Bagaimana Naturally Spinal Saraf yang Boleh Menimbulkan Kemusnahan Pada Fungsi Anda
Cauda Equina Syndrome Digambarkan
Sindrom Cauda equina adalah keadaan yang jarang berlaku di mana serabut saraf terdedah yang terletak di bahagian bawah saraf tunjang menjadi jengkel. Kerengsaan disebabkan oleh sesuatu yang bersentuhan dengan saraf yang terdedah.
Istilah cauda equina bermaksud "ekor kuda"; ia dinamakan begitu kerana kemiripannya.
Secara amnya, tisu saraf sensitif yang terdiri daripada saraf tunjang dan akar saraf dibungkus di tengah ruang tulang belakang di kawasan yang dikenali sebagai saluran tulang belakang.
Dengan cara ini, tisu saraf yang sangat responsif dilindungi daripada struktur yang boleh memberi tekanan ke atasnya (yang mungkin menyebabkan gejala seperti kesakitan dan / atau fungsi diubah).
Apa yang menyebabkan Cauda Equina Syndrome?
Kebanyakan masa, sindrom cauda equina disebabkan oleh cakera herni yang besar dan berpusat di antara kawasan L4 / 5 dan L5 / S1. Menurut penyelidikan yang ditinjau oleh Jurnal Perubatan British , hanya kira-kira 0.12% dari semua cakera herniated di AS yang mungkin menyebabkan cauda equina.
Penyebab yang lain, kurang biasa termasuk trauma atau kecederaan pada tulang belakang yang menyebabkan keretakan dan / atau subluxations. Tumor atau jangkitan yang memampatkan ekuda cauda juga boleh menyebabkan sindrom ini. Tulang tulang di terusan tunjang adalah satu lagi sebab yang mungkin. Tuberkulosis, kelumpuhan Potts dan sebab-sebab iatrogenik (contohnya manipulasi tulang belakang semasa anda berada di bawah anestesia atau komplikasi pasca operasi) juga terlibat, seperti perkara-perkara yang mungkin menduduki ruang tulang belakang, seperti sista.
Anda mungkin terdedah kepada sindrom cauda equina jika anda mempunyai stenosis tulang belakang (sama ada kongenital atau diperolehi). Sekiranya stenosis yang diperolehi mendasari sindrom cauda equina anda, kemungkinan besar stenosis berasal dari degenerasi cakera dan degenerasi sendi facet anda. Anda juga mungkin mempunyai flavum ligamentum yang menebal dan penyempitan saluran tulang belakang anda.
Gejala Sindrom Cauda Equina
Cauda equina syndrome secara kasar dikategorikan kepada 2 jenis asas, mengikut gejala penentuan pengekalan kencing.
Lengkap cauda equina disertai dengan pengekalan kencing semasa tidak lengkap. Dengan sindrom cauda equina lengkap, pengekalan kencing telah didiagnosis. Dengan sindrom cauda equina yang tidak lengkap, anda mungkin mengalami sensasi kencing yang berkurangan, mempunyai aliran kecil, atau gejala yang sama, tetapi anda masih boleh membuang air kencing.
Pengekalan urin boleh menjadi serius dan itulah sebabnya sangat penting untuk diperiksa jika anda melihat sebarang perubahan dalam fungsi ini.
Gejala lain dari sindrom cauda equina termasuk disfungsi seksual, disfungsi usus dan / atau kebas atau perubahan deria lain di sekeliling dubur anda. (Sangkar di sekeliling anus dipanggil "anestesia pelana.") Sudah tentu, sakit belakang adalah gejala, seperti perubahan deria atau motor di bahagian bawah badan anda (termasuk kelemahan dan / atau kehilangan refleks dan banyak lagi). Sakit belakang adalah gejala , seperti perubahan deria atau motor di bahagian bawah badan anda (termasuk kelemahan dan / atau kehilangan refleks dan banyak lagi.)
Gejala sindrom Cauda equnia boleh menunjukkan diri mereka dalam satu daripada tiga pola umum, yang dilabelkan sebagai "jenis." Mereka adalah:
- Jenis 1: Gejala-gejala akut dan datang dengan tiba-tiba dan intens. Gejala sindrom cauda equina yang disebabkan oleh cakera herniated hadir dengan cara ini.
- Jenis 2: Sebagai destinasi terakhir selepas perjalanan panjang sakit belakang kronik, dengan atau tanpa sciatica .
- Ketik 3: Secara Insidiously, di mana anda perlahan-lahan mengalami kebas-kebiasaan lebih dan lebih, serta gejala kencing.
Mendiagnosis Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrome adalah akibat daripada gangguan atau disfungsi saraf yang dikaitkan dengan tulang belakang dan tulang belakang. Walau bagaimanapun, gangguan tersebut hanya didiagnosis sebagai cauda equina apabila pundi kencing, usus dan / atau fungsi seksual anda terjejas. Ini termasuk gejala ketiak pelana atau anestesia pelana, dibincangkan secara mendadak sebelum ini, yang kehilangan perasaan di sekitar dubur.
Sindrom Cauda equina didiagnosis dengan MRI, myelogram , ujian saraf khusus seperti ujian halaju konduksi saraf dan / atau elektromilografi, imbasan CT.
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai cauda equina, anda akan dikenakan ujian fizikal yang menggunakan palpasi (sentuhan) untuk menentukan tahap perasaan dan tindak balas di sekeliling anus dan rektum anda.
Rawatan untuk Sindrom Cauda Equina
Kebanyakan masa, sindrom cauda equina disebabkan oleh cakera herniated; Oleh itu, rawatan pilihan mungkin akan pembedahan dekompresi tulang belakang, mungkin suatu diskektomi .
Apabila diagnosis sindrom cauda equina anda disahkan oleh doktor anda, dan jika MRI anda menunjukkan bahawa punca tekanan pada cauda equina dapat diterbalikkan, pada masa itu, pembedahan boleh menjadi yang paling masuk akal sebagai pilihan rawatan segera.
Dengan itu, kadang-kadang pembedahan kecemasan diperlukan untuk membolehkan anda mengelakkan disfungsi secara kekal dari ekstremiti bawah (atau ekstrem) yang lebih rendah serta pundi kencing, usus atau fungsi seksual anda.
Kesan sindrom cauda equina yang tidak diubati boleh memudaratkan; yang sama berlaku untuk sindrom cauda equina yang dilayan terlambat. Jangan tunda bercakap dengan doktor anda tentang pilihan rawatan anda.
Sekiranya sesuatu yang lain daripada cakera herniated mencipta tekanan pada equuda cauda anda, anda mungkin perlu bekerja dengan pakar atau pasukan pakar untuk menangani masalah itu juga.
Apabila dalam Keraguan, Dapatkan Semakan - Walaupun Anda Rasa Tidak Menyenangkan Mengenai Ini
Kontroversi mengenai diagnosis dan rawatan sindrom cauda equina dapat dengan mudah merumitkan membuat keputusan. Bagaimanapun, keadaan ini berpotensi mengancam nyawa, terutamanya jika anda tidak mengendahkan gejala anda. Sekiranya anda melihat tanda-tanda, beritahu doktor anda secepat mungkin.
Apabila ia datang kepada sindrom cauda equina, ia hanya semulajadi untuk berasa malu tentang membincangkan apa yang anda perhatikan, atau bimbang tentang pemeriksaan. Tetapi ingat, melakukannya dengan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa anda - atau sekurang-kurangnya, kualiti hidup anda.
Sumber:
Cauda Equina Syndrome. Persatuan Ahli Bedah Neurologi Amerika. November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndrome. Jurnal Perubatan British. Mac 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina Syndrome. Laman web Akademi American Orthopaedic Surgeons. Oktober 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, Sindrom W. Cauda Equina. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Diakses November 2013.