Stenosis tulang belakang adalah keadaan biasa yang boleh menyebabkan gejala kedua-dua sakit belakang dan kaki. Masalah yang paling biasa yang berkaitan dengan stenosis tulang belakang berlaku apabila saraf yang menurunkan kaki dikompresi di dalam saluran tulang belakang. Ini boleh menyebabkan kesakitan, kebas, dan kelemahan pada kaki.
Terdapat beberapa punca stenosis tulang belakang, tetapi semua dikaitkan dengan kehilangan ruang yang tersedia untuk saraf tulang belakang. Oleh itu, apabila membuat diagnosis stenosis tulang belakang, doktor anda akan mencari tanda-tanda mampatan di dalam dan di sekitar saluran tulang belakang. Berikut adalah beberapa ujian yang biasa digunakan untuk membantu membuat diagnosis stenosis tulang belakang.
Sejarah dan Peperiksaan Perubatan
Sejarah perubatan adalah alat yang paling penting untuk diagnosis stenosis kerana ia akan memberitahu doktor tentang gejala anda, kemungkinan penyebab stenosis tulang belakang anda, dan kemungkinan penyebab sakit belakang .
Pemeriksaan fizikal pada pesakit dengan stenosis tulang belakang akan memberi maklumat doktor anda tentang tepat dimana mampatan saraf mungkin ada. Beberapa faktor penting yang perlu disiasat adalah mana-mana bidang keabnormalan deria atau mati rasa, sifat refleks anda, dan apa-apa kelemahan otot.
X-Ray
X-ray adalah mudah, mudah untuk melaksanakan prosedur, dan risiko x-ray adalah minimum. X-ray akan menunjukkan kepada doktor tulang tulang belakang anda. X-ray membantu mencari sebab-sebab stenosis tulang belakang termasuk tumor, kecederaan traumatik, arthritis tulang belakang atau keabnormalan yang diwarisi.
Ujian MRI
MRI telah menjadi kajian yang paling kerap digunakan untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang. MRI menggunakan isyarat magnet (bukan x-ray) untuk menghasilkan imej tulang belakang. MRI berguna kerana mereka menunjukkan lebih banyak struktur, termasuk saraf , otot, dan ligamen daripada yang dilihat pada x-ray atau imbasan CT. MRI berguna untuk menunjukkan apa yang menyebabkan tekanan ke atas saraf tulang belakang, dan lokasi tepat masalah
Myelogram
Myelogram adalah x-ray, dengan sentuhan tambahan. Pewarna disuntik ke dalam bendalir tulang belakang di sekitar saraf tunjang dan saraf. Pewarna ini muncul di sinar-x di sekitar saraf ini kecuali terdapat ruang yang mengelilingi saraf. Kerana penggunaan MRI semakin meningkat, myelograms tidak banyak dilakukan pada hari-hari ini. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi sangat berguna dalam beberapa situasi di mana pesakit mungkin tidak mempunyai MRI, contohnya pada pesakit jantung pacemaker.
Imbas CT
Pemeriksaan CT juga sama dengan x-ray, tetapi memberikan tahap yang lebih baik dari pembezaan tisu dalam tubuh anda; dengan kata lain, anda boleh melihat lebih banyak, kerana lebih banyak struktur muncul pada imbasan CT. Imbasan CT , selalunya dipanggil 'CAT' imbasan, berikan doktor anda dengan pandangan yang baik mengenai bidang mampatan di dalam saluran tulang belakang.
Imbas tulang
Imbauan tulang bukan ujian yang akan mengesan stenosis tulang belakang, tetapi boleh membantu mencari masalah yang mungkin berkaitan dengan stenosis tulang belakang. Pemeriksaan tulang dilakukan dengan menyuntikkan bahan radioaktif ke dalam vena, bahan ini tertarik ke kawasan-kawasan aktiviti tulang yang tinggi. Imbasan tulang boleh digunakan jika terdapat kerumitan untuk patah tulang, tumor, jangkitan, dan lain-lain potensi penyebab stenosis tulang belakang.
Rawatan Stenosis tulang belakang
Rawatan stenosis tulang belakang seringkali dapat dilakukan dengan rawatan sederhana dan tidak invasif. Seringkali kes yang membiarkan keradangan mereda, memperbaiki postur tulang belakang, dan melegakan tekanan di bahagian belakang boleh mengurangkan gejala-gejala yang mencukupi.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana orang ramai mengalami gejala-gejala yang berterusan walaupun terdapat rawatan tanpa pembedahan. Dalam keadaan ini, prosedur pembedahan untuk mencipta lebih banyak ruang untuk saraf tulang belakang boleh dipertimbangkan.
Sumber:
Issack PS, et al. "Stenosis tulang belakang lumbar degeneratif: Penilaian dan Pengurusan" J Am Acad Orthop Surg Ogos 2012 vol. 20 tidak. 8 527-535.