Rawatan Stenosis tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang adalah satu keadaan yang menyebabkan mampatan saraf tulang belakang di saluran tulang belakang. Gejala tipikal stenosis tulang belakang lumbal (apabila penyempitan di bahagian bawah tulang belakang) termasuk rasa sakit, kebas, dan kesemutan di bahagian bawah kaki. Pesakit sering keletihan dengan mudah dan mendapati mereka hanya boleh berjalan dalam jarak yang singkat tanpa berehat-ini adalah gejala yang dipanggil claudication. Biasanya, stenosis tulang belakang disebabkan oleh proses degeneratif yang beransur-ansur (arthritis) di tulang belakang yang lebih rendah. Tulang tulang, keradangan, dan malalignment boleh menyebabkan penyempitan sekitar saraf.

Rawatan khas stenosis tulang belakang bermula dengan langkah mudah, termasuk terapi fizikal, ubat-ubatan, dan rehat. Sekiranya rawatan ini gagal untuk meredakan kesakitan, sesetengah pesakit boleh memilih pembedahan tulang belakang untuk mencari bantuan daripada simptom stenosis. Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk stenosis tulang belakang.

1 -

Terapi fizikal

Langkah awal yang paling biasa dalam rawatan stenosis tulang belakang adalah terapi fizikal. Penekanan terapi fizikal diletakkan pada menguatkan otot-otot belakang, meningkatkan kekuatan otot teras, dan meningkatkan postur. Dengan lebih baik menyokong tulang belakang, gejala mampatan saraf sering diperbaiki. Kajian telah berulang kali menunjukkan bahawa pesakit dengan stenosis tulang belakang yang melengkapkan program terapi fizikal secara manual mempunyai kesakitan yang kurang dan fungsi yang lebih baik.

Lebih banyak

2 -

Pengurangan berat

Kehilangan berat badan adalah tugas yang sukar pada pesakit yang mempunyai masalah belakang dan kaki. Walau bagaimanapun, walaupun kehilangan sedikit berat badan sering merupakan langkah yang mencukupi untuk melegakan kesakitan. Dengan mengeluarkan lebih dari 10 paun atau lebih, tulang belakang menyokong kurang beban, dan rasa sakit mungkin lega dengan cukup.

Lebih banyak

3 -

Ubat Anti-Radang

Ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) biasanya ditetapkan, dan sering membantu melegakan kesakitan yang berkaitan dengan stenosis tulang belakang. Dengan mengurangkan keradangan, ubat-ubatan ini boleh melegakan tekanan pada saraf yang dimampatkan. NSAID harus digunakan di bawah pengawasan doktor anda sebagai kesan sampingan adalah perkara biasa, terutama pada orang tua. Masalah gastrointestinal adalah kesan sampingan yang paling umum, tetapi terdapat juga kebimbangan yang semakin meningkat mengenai kemungkinan kesan sampingan kardiovaskular yang berkaitan dengan penggunaan NSAID jangka panjang.

Lebih banyak

4 -

Ubat-ubatan lain

Ubat steroid lisan boleh membantu dalam episod gejala-gejala akut (tiba-tiba). Ubat-ubatan yang digunakan termasuk Prednisone dan Medrol. Seperti NSAIDs, ubat-ubatan anti-radang yang berkuasa ini mengurangkan keradangan di sekitar saraf termampat, dengan itu melegakan gejala.

Ubat-ubatan narkotik adalah ubat penahan sakit yang kuat tetapi harus digunakan dengan berhati-hati. Ubat-ubatan ini boleh mempunyai kesan sampingan yang lebih serius, dan juga boleh menyebabkan pesakit menjadi bergantung kepada ubat.

5 -

Rawatan Alternatif

Rawatan alternatif termasuk akupunktur , urut , terapi magnet , ubat semula jadi, dan lain-lain. Tidak syak lagi bahawa banyak pesakit mendapat bantuan yang ketara daripada jenis rawatan ini. Walaupun kajian saintifik kurang mendapat sokongan rawatan ini, kebanyakan mempunyai sedikit kesan sampingan dan rawatan munasabah untuk dicuba.

Lebih banyak

6 -

Suntikan Steroid Epidural

Suntikan kortison boleh ditadbir secara langsung di kawasan mampatan. Seperti ubat-ubatan anti-radang oral, idea ini adalah untuk mengurangkan mampatan pada saraf. Apabila suntikan digunakan, ubat ini dihantar ke kawasan stenosis tulang belakang, dan bukannya diambil secara lisan dan berjalan di seluruh badan anda.

Lebih banyak

7 -

Pembedahan tulang belakang

Pembedahan tulang belakang boleh dipertimbangkan jika semua rawatan lain gagal untuk mengurangkan gejala anda. Apabila pembedahan dijalankan untuk stenosis tulang belakang, saraf-sarafnya akan terurai. Ini bermakna tulang yang berlebihan, ligamen, dan tisu lembut dikeluarkan untuk membolehkan lebih banyak ruang untuk saraf. Prosedur yang dilakukan bergantung pada tepat di mana pemampatan sedang berlaku. Bergantung pada tisu apa yang dikeluarkan, prosedur boleh dipanggil laminektomi (penyingkiran tulang di belakang saraf tunjang), foramenotomy (membuang tulang di sekitar saraf tulang belakang), atau diskektomi (membuang cakera tulang belakang untuk melegakan tekanan).

_Sumber:

_{Shen FH, et al. "Pengurusan Nonsurgikal Sakit Belakang Akut dan Kronik" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Ogos 2006; 14: 477 - 487.}

_{Issack PS, et al. "Stenosis tulang belakang lumbar degeneratif: Penilaian dan Pengurusan" J Am Acad Orthop Surg Ogos 2012 vol. 20 tidak. 8 527-535.}