Apakah Ujian Kaki Lurus Lurus?
Sekiranya anda tidak boleh melakukan kenaikan kaki tanpa mendapat sakit belakang, sciatica atau gabungan kedua, doktor anda mungkin mengesyaki cakera hernia bertanggungjawab. Satu ujian manual biasa yang digunakan oleh banyak penyedia kesihatan untuk menentukan jika cakera herniated, bersama dengan penyakit tulang belakang yang berkaitan dengan tulang belakang, berada pada akar gejala anda adalah ujian kenaikan kaki lurus.
Sekiranya anda tertanya-tanya, prosedur peperiksaan manual adalah satu di mana pengamal pengujian menggunakan tangannya untuk meletakkan anda, memindahkan anda dan / atau memberi tekanan terhadap yang anda lawan.
Ini adalah pendekatan yang jauh berbeza untuk menentukan sumber kesakitan atau masalah tulang belakang daripada ujian pengimejan diagnostik, yang menggunakan mesin.
Secara umumnya, kedua-dua kaedah digunakan semasa proses diagnostik.
Ujian kenaikan kaki lurus adalah salah satu prosedur ujian manual yang paling biasa dilakukan semasa ujian fizikal . Seperti banyak jenisnya, matlamatnya adalah untuk memeriksa pergerakan saraf dan sensitiviti tisu saraf untuk mampatan. Malah ada nama untuk ujian manual jenis ini, iaitu neurodinamik. Ujian neurodynamik termasuk bukan sahaja kenaikan kaki lurus, tetapi juga orang lain.
Ujian Kaki Lurus Lurus - Ujian Manual Rasa Sakit Sciatica dan Back Back
Apa yang orang ramai tidak tahu adalah bahawa sciatica mempunyai beberapa sebab yang mungkin, dari otot piriformis yang ketat untuk menyebabkan yang lebih biasa termasuk cakera herniated, stenosis tulang belakang atau spondylolisthesis.
Bagi pesakit yang berurusan dengan sciatica, langkah pertama adalah diagnosis.
Ujian menaikkan lurus kaki adalah salah satu daripada beberapa alat yang digunakan oleh doktor untuk menentukan sama ada gejala kaki disebabkan oleh cakera herniated, cakera tergelincir, ketidakstabilan tulang belakang, pinggul atau pinggul yang lebih rapat atau belakang, atau sesuatu yang lain.
Apa yang Berlaku Semasa Ujian Kaki Lurus Lurus
Ujian lurus kaki lurus bertujuan untuk menghasilkan semula kesakitan atau gejala-gejala lain, jadi bersiaplah untuk mengalami mereka selama satu atau dua saat sementara pembekal anda menilai anda.
Ujian adalah pasif; anda boleh membantu dia mencapai hasil yang paling tepat dengan tetap santai dan memberikan ringkasan yang jujur tentang apa yang anda rasa apabila kaki anda diangkat.
Untuk memulakan, orang yang memeriksa anda akan meminta anda untuk berbaring di belakang dengan kaki anda lurus. Dia kemudian akan meminta anda untuk menukar salah satu kaki anda. Adalah penting untuk menjadikan keseluruhan bahagian bawah. Ini adalah supaya pemeriksa dengan tepat dapat mengaitkan posisi pinggul dan belakang dengan gejala yang anda laporkan. Pemeriksa juga akan meminta anda membawa kaki anda ke arah pusat badan anda.
Seterusnya, pemeriksa akan mengangkat kaki lurus anda sehingga anda mengadu sakit. Jika anda tidak mengalami kesakitan semasa kenaikan kaki lurus, hebat!
Tetapi jika manuver menyebabkan ketidakselesaan, ini mungkin menjadi tanda bahawa cakera herniated bertanggungjawab untuk gejala belakang atau kaki anda. Bergantung pada sudut pinggul anda apabila gejala anda bermula semasa anda diuji, pengamal anda mungkin menentukan bahawa sesuatu yang lain daripada cakera herniated adalah penyebabnya.
Kedua-dua kaki diuji dalam ujian kenaikan kaki lurus.
Pemeriksa boleh mengulangi ujian dengan pergelangan kaki anda dalam kedudukan dorsiflexed, dan sekali lagi dengan dagu anda terselip ke dalam dada anda. (Dorsiflexion adalah pergerakan yang berlaku pada sendi pergelangan kaki anda apabila anda menaikkan kaki anda.
Ia adalah bertentangan dengan menunjuk jari anda.)
Variasi ini boleh membantu pemeriksa memeriksa penglibatan saraf di lokasi tertentu, termasuk dura mater, atau penutup, saraf tunjang dan / atau saraf tunjang itu sendiri.
Tanda positif untuk penglibatan saraf dari saraf tunjang atau penutupnya akan muncul sebagai sakit biasa di bahagian belakang atau kaki anda, tetapi tidak di dagu, leher atau kaki anda.
Jika anda tidak dapat mengangkat kaki anda semasa ia lurus, atau anda mengalami kesukaran berbaring di belakang anda, ambil hati. Ujian kenaikan kaki lurus mempunyai pengubahsuaian. Itulah sebabnya penting untuk bersuara dan biarkan pemeriksa mengetahui batasan anda.
Satu lagi sebab untuk bercakap adalah untuk mengelakkan kecederaan semasa ujian.
Adakah Kaki Kaki Lurus dan Ujian Neurodinamik yang lain Tepat?
Malangnya, tidak banyak penelitian telah dilakukan terhadap ujian neurodinamik secara amnya. Dan menurut tinjauan 2017 yang melihat ketepatan ujian neurodinamik untuk meramalkan radiculopathy , iaitu gejala yang kebanyakannya kita panggil sciatcia, tetapi itu hanya disebabkan apabila akar saraf tulang belakang dimampatkan atau teriritasi dalam beberapa cara, penyelidik masih belum mencapai persetujuan sama ada ujian kenaikan kaki lurus bahkan berkesan untuk mengesan cakera herniated dan / atau mampatan akar saraf tulang belakang.
Ujian lurus kaki lurus juga digunakan secara meluas untuk menentukan bagaimana kaku pendarahan pesakit. Tetapi kajian 2018 yang diterbitkan dalam Jurnal Antarabangsa Perubatan Sukan mendapati bahawa kekakuan hamstring bukanlah sebenarnya faktor asas dalam keputusan kebanyakan atau semua keputusan lurus meningkatkan keputusan lurus.
> Sumber:
> Magee, D. Orthopedic Physical Assessment. Edisi yang Dipertingkatkan. 4th ed. Elsevier. St Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Sumbangan Kekuatan Hamstring untuk Meningkatkan Lurus-Kaki dan Nilai Ujian Duduk-dan-Mencapai Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. al. Ketepatan pemeriksaan neurologi klinikal dalam mendiagnosis radikalulfat lumbo-sacral: kajian literatur sistematik. BMC Musculoskelet Disord. Feb. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784