Punca dan Rawatan Sakit Bersama SI
Sendi sacroiliac (disingkat 'sendi SI') adalah sendi nipis, yang terletak di persimpangan tulang belakang dan pelvis. Selalunya ketika kita memikirkan sendi, kita memikirkan lutut, pinggul, dan bahu - sendi yang dibuat untuk menjalani gerakan. Sendi sacroiliac tidak banyak bergerak, tetapi penting untuk memindahkan beban badan atas ke bahagian bawah badan anda.
Apa Sebabnya Sakit Bersama?
Kesakitan sendi adalah selalunya keradangan bersama akibat aktiviti berulang atau terlalu berlebihan. Orang sering merujuk kepada SI keradangan bersama sebagai sacroilitis. Penyebab lain sakit sendi SI termasuk radang sendi sendi SI, jangkitan kelenjar sendi, atau ligamen ligamen yang mengelilingi sendi. Terdapat juga beberapa keadaan sistemik termasuk penyakit spondylitis ankylosing , gout , dan penyakit pyrophosphate dihidrat kalsium .
Gejala Sakit Bersama SI
Sakit sendi Sacroiliac boleh menjadi masalah sukar untuk didiagnosis dengan beberapa sebab:
- Sendi SI tidak mudah terperangkap atau dimanipulasi
- Ujian peperiksaan tidak mengasingkan sendi SI sahaja
- Kajian (X-Rays, MRIs, Imbasan Kucing , Imbasan Bone ) selalunya normal
- Beberapa masalah lain ( sakit belakang , sciatica , hip arthritis , dll) boleh menyebabkan simptom yang sama
Mengkiagnosis SI kelainan sendi bermula dengan memahami gejala, pemeriksaan yang teliti, dan mungkin beberapa ujian pengimejan.
Mencuba merasakan sendi SI sukar, tetapi kesakitan dan kelembutan pada punggung bawah / punggung bawah adalah ciri sakit sendi SI. Ujian tertentu boleh memberi tekanan ke atas sendi dan mungkin menunjukkan masalah di rantau itu. Satu ujian, yang dipanggil ujian FABER, dilakukan dengan berbaring, meluruskan pinggul, menculik kaki, dan berputar pinggul.
Manuver ini memberi tekanan secara langsung merentasi sendi sacroiliac .
Sekiranya diagnosis masih tidak jelas, suntikan ke dalam sendi SI dapat membantu menentukan sumber kesakitan. Dalam prosedur ini, anestetik yang disuntik dimasukkan ke dalam sendi SI. Sekiranya suntikan itu mengurangkan gejala-gejala, maka ujian itu positif untuk sendi sacroiliac sebagai sumber masalah. Ujian ini boleh dilakukan bersamaan dengan suntikan kortison untuk rawatan masalah sendi SI.
Rawatan Bersama SI
Keradangan bersama Sacroiliac cenderung untuk bertindak balas dengan baik kepada rawatan yang mudah.
- Rehat: Langkah pertama dalam rawatan adalah untuk mengelakkan aktiviti yang menyebabkan gejala. Bagi atlet, ini mungkin bermakna mengelakkan sukan mereka untuk membiarkan keradangan mereda.
- Ubat Anti-Radang: Ubat anti-radang boleh membantu mengurangkan keradangan. Adalah penting untuk memahami bahawa ubat anti-inflamasi tidak diberikan sebagai ubat sakit, tetapi untuk mengurangkan keradangan. Oleh itu, berhenti ubat sebelum doktor memberitahu anda untuk berhenti boleh mencegah rawatan lengkap. Walaupun rasa sakit itu hilang, sifat anti-radang ubat-ubatan ini mungkin masih berkesan.
- Terapi Fizikal: Terapi fizikal sering merupakan rawatan yang bermanfaat. Ahli terapi fizikal boleh membantu menguatkan otot-otot di sekeliling sendi SI dan belakang rendah dan membantu meningkatkan fleksibiliti di sekitar sendi. Mereka juga boleh cuba modaliti termasuk ultrasound dan rangsangan elektrik untuk mengawal rasa sakit dan keradangan.
Jika sakit sendi SI berterusan walaupun rawatan ini, suntikan kortison ke dalam sendi mungkin berkesan. Suntikan kortison menyampaikan ubat anti-inflamasi yang lebih kuat secara terus ke dalam sendi sacroiliac itu sendiri. Kerana sendi SI lebih mendalam dalam tubuh daripada kebanyakan sendi, suntikan kortison biasanya diberikan di bawah bimbingan x-ray di hospital.
Pembedahan jarang diperlukan untuk sakit sendi SI tetapi boleh dilakukan. Pembedahan yang paling biasa adalah satu gabungan gabungan SI untuk menstabilkan sendi secara kekal supaya tidak lagi bergerak pada sendi SI.
Sumber:
Dreyfuss SJ, et al. "Sakit Bersama Sacroiliac" J Am Acad Orthop Surg Julai / Ogos 2004; 12: 255-265.