Pembedahan penggantian pinggul adalah rawatan biasa untuk arthritis teruk sendi pinggul . Sepanjang dekad yang lalu, pembedahan penggantian pinggul telah menjadi lebih biasa. Setelah dikhaskan untuk orang tua, pesakit yang tidak aktif, banyak pakar bedah kini melakukan penggantian pinggul pada pesakit muda yang aktif yang ingin mengekalkan gaya hidup mereka yang sibuk.
Pembedahan penggantian pinggul telah berkembang, teknik dan protokol telah dibangunkan untuk membuat prosedur ini kurang invasif.
Matlamat apa-apa prosedur invasif yang minimum adalah untuk cuba menjadikan pesakit lebih baik, lebih cepat, dengan kurang gangguan terhadap kehidupan mereka. Baru-baru ini, ramai pesakit kini memilih untuk mempunyai penggantian pinggul anterior , pembedahan yang bertujuan untuk merosakkan kerosakan otot dan pemulihan yang lebih cepat. Dalam usaha untuk meningkatkan kemampuan untuk mendapatkan kembali pesakit normal secepat mungkin, beberapa pakar bedah telah mula melakukan pembedahan penggantian pinggul sebagai prosedur pesakit luar.
Kenapa Pesakit Tinggal di Hospital?
Soalan pertama yang ditanya mengenai pembedahan penggantian pinggul pesakit adalah mengapa pesakit tinggal di hospital sama sekali selepas penggantian pinggul tradisional? Terdapat beberapa sebab, dan jika pembedahan pesakit luar perlu dipertimbangkan, maka sebab-sebab ini mesti ditangani:
- Takut: Ramai pesakit yang menjalani pembedahan penggantian pinggul mempunyai kebimbangan dan kebimbangan, khusus berkaitan dengan bagaimana mereka dapat berfungsi selepas pembedahan. Jika pesakit muncul untuk menjalani pembedahan mengetahui sedikit mengenai prosedur yang akan datang, dan apa yang mereka perlu berfungsi secara bebas di rumah selepas pembedahan, maka mereka akan mengalami kesukaran dengan pembedahan pesakit luar. Ada cara untuk mendidik dan menyediakan pesakit untuk pembedahan supaya mereka selamat pulang ke rumah selepas pembedahan
- Sakit: Sakit boleh menjadi kebimbangan bagi pesakit yang mengalami pembedahan besar seperti penggantian pinggul. Kawalan kesakitan telah meningkat secara mendadak, dan teknik invasif yang minimal menyebabkan ketidakselesaan selepas pembedahan. Blok saraf yang bertindak panjang, anestetik tempatan, dan ubat sakit yang baru boleh membantu pesakit lebih baik menguruskan kesakitan selepas penggantian sendi.
- Fungsi: Sesetengah pesakit akan lebih baik untuk menguruskan secara bebas selepas penggantian bersama berbanding yang lain. Lebih ringan, pesakit yang lebih kuat dapat menyokong diri mereka sendiri dan akan dapat mengurus sendiri. Pemilihan pesakit yang berhati-hati adalah perlu sebelum mempertimbangkan penggantian sendi pesakit.
Risiko Pembedahan Penggantian Pesakit Luar Pesakit Luar
Terdapat risiko penggantian sendi , dan bukan setiap pesakit adalah calon yang baik untuk prosedur pembedahan ini. Hanya pesakit yang mempunyai kesihatan keseluruhan yang sangat baik, dan kekuatan badan atas yang cukup untuk berfungsi secara berasingan, akan dipertimbangkan untuk penggantian pinggul total pesakit.
Terdapat data yang sangat terhad, tetapi tidak ada bukti bahawa risiko umum penggantian pinggul lebih tinggi untuk pesakit selepas pembedahan penggantian pinggul pesakit. Sebenarnya, beberapa pakar bedah berpendapat bahawa pengerahan awal boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi seperti pembekuan darah selepas penggantian sendi.
Bottom Line: Adakah Ia Selamat?
Bukti terkini menunjukkan pembedahan penggantian pinggul pesakit selamat dalam pesakit yang dipilih dengan teliti. Pesakit harus sihat, kuat, dan mereka mesti bersedia untuk pengurusan pasca pembedahan di rumah. Terdapat sejumlah besar pendidikan yang terlibat dalam menyediakan pesakit untuk menjalani pembedahan pesakit luar, dan pesakit-pesakit ini harus mempunyai bantuan di rumah pada hari-hari selepas pembedahan.
Di samping itu, pada masa ini Medicare tidak membenarkan pesakit mendapat penggantian pinggul pesakit. Kebanyakan penginsurans komersial akan membenarkan pembedahan ini, dan Medicare boleh mengubah dasar mereka, tetapi pada masa ini, kebanyakan pakar bedah tidak akan melakukan penggantian bersama pesakit pada pesakit Medicare.
Sumber:
Aynardi M, et al. "Pembedahan pesakit luar sebagai cara pengurangan kos dalam arthroplasty pinggul total: kajian kawalan kes" HSS J. 2014 Okt; 10 (3): 252-5.