Pembedahan penggantian pinggul telah lama digunakan untuk merawat arthritis hip pada pesakit tua. Walau bagaimanapun, kebimbangan timbul apabila pesakit berusia 40-an, 50-an, atau lebih muda, mempunyai arthritis pinggul yang teruk yang tidak lega dengan rawatan tidak koperatif. Setelah dikhaskan untuk pesakit tua , pembedahan penggantian pinggul menjadi lebih biasa pada populasi yang lebih muda dan aktif.
Bagaimana Muda Terlalu Muda?
Tidak ada yang boleh menjawab soalan ini secara pasti, tetapi apa yang kita tahu ialah manfaat pembedahan penggantian pinggul pada pesakit yang lebih muda mungkin lebih besar daripada risiko pembedahan . Faedah adalah terutamanya kualiti hidup , pengurangan nyeri , dan mengekalkan kecergasan yang tepat. Dengan mencapai matlamat ini, pesakit juga boleh mengurangkan risiko mengembangkan masalah lain yang berkaitan dengan kecergasan yang lemah seperti penyakit kardiovaskular .
Masalah utama dalam melakukan pembedahan penggantian pinggul pada pesakit yang lebih muda adalah kebimbangan memakai implan. Perkembangan dalam pembuatan telah berusaha untuk mengurangkan magnitud masalah ini, tetapi ia menjadi kebimbangan. Selain itu, jumlah haus ke penggantian pinggul berkaitan dengan tahap aktiviti pesakit. Seperti yang anda jangkakan, aktiviti biasa berusia 30 tahun adalah berbeza daripada purata 80 tahun. Oleh itu, pesakit muda dengan penggantian sendi harus berhati-hati dan melakukan aktiviti yang dicadangkan .
Keputusan Penggantian Hip pada Pesakit Muda
Hasil penggantian pinggul pada pesakit yang berusia lebih muda dari 50 tahun jelas tidak baik seperti pada pesakit yang lebih tua. Walau bagaimanapun, kajian ini menunjukkan bahawa hampir 90% implan masih berfungsi 10 tahun selepas pembedahan, dan lebih daripada 60% masih bekerja selepas 15 tahun.
Kami tahu bahawa usia muda anda mempunyai penggantian pinggul, lebih cenderung untuk haus dengan cepat.
Apa yang tidak kita ketahui adalah bagaimana implan yang lebih baru boleh menjejaskan umur panjang penggantian pinggul . Kebanyakan kajian melihat berapa lama implan pinggul terakhir menilai penggantian logam tradisional dan plastik. Implan baru diperbuat daripada semua logam atau seramik telah menunjukkan hasil yang lebih baik dalam ujian makmal. Walau bagaimanapun, penting untuk difahami bahawa hasil makmal tidak selalu memprediksi bagaimana implan ini akan berfungsi pada orang, dan kita tidak tahu sama ada implan baru ini akan bertahan lebih lama.
Adakah Implan Lebih Baru Lebih Baik?
Banyak implan penggantian sendi yang baru sentiasa dibangunkan. Matlamat implan baru adalah bahawa ia akan menjadi lebih dipercayai dan lebih tahan lama daripada implan terdahulu. Walaupun ini adalah matlamat yang hebat, garis bawah adalah bahawa ia tidak selalu berlaku. Sesetengah implan baru telah menjadi kejayaan yang luar biasa, sementara terdapat kisah implan lain yang telah ditarik balik dan bahkan memerlukan pembedahan pembedahan. Malangnya, kadang-kadang masalah ini tidak muncul sehingga implan telah digunakan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad.
Implan boleh diuji dalam tetapan makmal tanpa mendedahkan pesakit kepada apa-apa risiko atau bahaya, bagaimanapun, beberapa masalah implan hanya muncul selepas mereka ditanamkan pada orang.
Pesakit sering ingin nasihat mengenai implan yang terbaik , atau jika implan yang lebih baru lebih baik. Ini adalah soalan yang sukar dijawab, dan tidak ada penyelesaian yang sempurna. Walaupun prospek implan yang baru dirancang mungkin menarik, saya fikir pesakit, walaupun pesakit muda, harus menggunakan berhati-hati apabila mencuba sesuatu tanpa rekod prestasi yang terbukti.
Pesakit muda berhati-hati tentang berapa lama penggantian sendi yang baru ditanamnya mungkin akan bertahan. Walaupun tiada jaminan, terdapat data yang baik untuk menunjukkan bahawa penggantian pinggul sering kali bertahan 20 tahun atau lebih. Melekat pada implan yang terbukti yang mempunyai rekod prestasi yang baik dapat membantu memastikan penggantian anda akan berlangsung selagi mungkin.
Sumber:
Daras M, Macaulay W. "Total Hip Arthroplasty dalam Pesakit Muda Dengan Osteoarthritis" Amer Journal Orthop. 2009 Mar; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Total arthroplasty pinggul pada pesakit 50 tahun dan lebih muda" Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan; (418): 119-25.