Tekanan darah rendah

Gambaran Keseluruhan Tekanan Darah Rendah

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah keadaan perubatan yang terkenal yang menjejaskan sebanyak 80 juta rakyat Amerika. Sebaliknya, tekanan darah rendah (hipotensi), mungkin tidak seperti nama isi rumah, tetapi ia bernilai mengetahui lebih banyak kerana ia boleh menyebabkan masalah kesihatan, terutamanya apabila ia berlaku secara tiba-tiba.

Mengapa Tekanan Darah Rendah Berkait?

Tekanan darah adalah tekanan di arteri anda, saluran darah berdinding tebal yang membawa darah dengan oksigen dari paru-paru anda sepanjang seluruh tubuh anda.

Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri (mm Hg) dan bacaan anda mempunyai dua nombor:

• Nombor teratas adalah tekanan darah sistolik , yang merujuk kepada tekanan yang dihasilkan dalam arteri dengan setiap denyutan jantung.
• Nombor bawah adalah tekanan darah diastolik , atau tekanan di arteri apabila jantung sedang berehat di antara setiap pukulan.

Ia sihat untuk mengekalkan tekanan darah anda di bawah 120/80 mm Hg .

• Cara Mengenali Gejala Tekanan Darah Rendah

• Apabila Tekanan Darah Rendah Menyebabkan Kekhuatiran Kesihatan

Tetapi apabila tekanan darah anda berada di bawah 90/60 mm Hg, ia mungkin tidak cukup tinggi untuk menyampaikan darah oksigen ke semua organ anda, terutamanya organ penting seperti otak. Inilah sebabnya hipotensi adalah kebimbangan sedemikian.

Tubuh dan Tekanan Darah Anda

Arteri mempunyai lapisan otot yang bertindak balas terhadap isyarat dari reseptor saraf ke seluruh tubuh. Isyarat-isyarat ini memberitahu arteri untuk mengembangkan atau kontrak seperti yang diperlukan untuk terus memberikan oksigen dengan cekap bila dan di mana anda memerlukannya.

Sebagai contoh, apabila anda berdiri secara tiba-tiba atau bangkit selepas berbaring, reseptor saraf dalam badan anda menghantar isyarat melalui sistem saraf pusat ke arteri anda, menyebabkan otot di dinding arteri untuk mengikat dan meningkatkan tekanan darah yang cukup untuk menyampaikan lebih banyak oksigen untuk membekalkan otak anda.

Sistem saraf pusat anda juga memberi isyarat kepada jantung anda untuk mengalahkan lebih cepat untuk mengimbangi perubahan dalam postur anda.

Walau bagaimanapun, apabila sistem saraf tidak bertindak balas dengan pantas untuk mengimbangi perubahan tekanan, darah anda boleh dikumpulkan di bahagian bawah badan. Ini boleh mengakibatkan aliran darah yang berkurang ke otak, menyebabkan rasa pening kepala atau ketegangan dan penurunan tekanan darah yang berkesan, yang dikenali sebagai hipotensi ortostatik atau postural . Tekanan darah rendah yang ditengahi secara neuron juga boleh berlaku apabila anda berdiri selama jangka masa yang lama tanpa mengubah kedudukan.

Sebagai tambahan kepada sambutan yang dikurangkan dalam sistem saraf pusat, plak boleh membina arteri anda dengan penuaan , menyebabkan arteri yang sempit yang dapat mengurangkan aliran darah ke jantung dan otak anda.

Neuropati autonomi dan neuropati periferal , yang dicirikan oleh kerosakan saraf dan boleh disebabkan oleh penyakit seperti kencing manis, juga menjejaskan keupayaan tubuh untuk mengawal tekanan darah, menyebabkan hipotensi postur.

Punca Umum Tekanan Darah Rendah

• Dehidrasi, yang boleh menyebabkan muntah, cirit-birit, dan berpeluh berlebihan

• Pendarahan, yang boleh mengatasi keupayaan tubuh untuk mengimbangi jumlah darah yang berkurang

• Ubat-ubatan: Selain ubat-ubatan tekanan darah tinggi, yang dapat mengubah tekanan arteri dan denyut jantung, nitrat yang digunakan untuk merawat sakit dada, ubat-ubatan untuk disfungsi ereksi , beberapa antidepresan, dan ubat-ubatan antipsikotik diketahui menyebabkan tekanan darah rendah. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat orang dengan penyakit Parkinson juga dikaitkan dengan hipotensi postural.

• Masalah hormon, seperti hipotiroidisme atau gula darah rendah (hypoglycemia)

• Kegagalan jantung , yang mengakibatkan pengebatan tidak berkesan oleh jantung
• Aritmia (irama jantung tidak teratur), yang menghalang jantung daripada menjana kekuatan kontraksi yang mencukupi
• Penyakit hati
• Kehamilan
• Tekanan: Tekanan darah anda juga boleh menjatuhkan secara tiba-tiba dan menyebabkan pingsan atau keterlaluan sebagai tindak balas kepada tekanan emosi yang ketara. Dalam kes-kes ini, sistem saraf pusat anda mungkin terharu.

• Sepsis, yang disebabkan oleh jangkitan yang luar biasa dan tindak balas imun badan terhadapnya
• Anafilaksis, yang merupakan tindak balas alahan yang teruk yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang tiba-tiba dan berpotensi membawa maut. Penyebab umum tindak balas anaphylactic termasuk kerang, penisilin, dan kacang. Epinephrine digunakan untuk menyekat arteri dan meningkatkan tekanan darah pada orang yang mempunyai reaksi anaphylactic.

Tanda dan Gejala Tekanan Darah Rendah

Apa pun sebabnya, tekanan darah rendah boleh menyebabkan kekurangan oksigen ke otak dan bahagian lain badan. Jika anda mempunyai tekanan darah rendah tetapi tidak mengalami gejala-gejala ini, maka tekanan darah anda kemungkinan besar tidak menjadi masalah. Tanda-tanda dan gejala tekanan darah rendah termasuk:

• Keterlaluan atau pening kepala
• Pengsan (syncope)
• Penglihatan kabur
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Kulit sejuk, keriting, pucat
• Cetek, pernafasan yang cepat
• Dahaga dan dehidrasi
• Keletihan
• Loya

Apakah Rawatan Tekanan Darah Rendah?

Oleh kerana tekanan darah rendah boleh menyebabkan banyak keadaan yang berlainan, rawatan mungkin khusus kepada keadaan yang menyebabkannya.

• Apakah Punca Tekanan Darah Rendah?

Berikut adalah beberapa penyebab utama tekanan darah rendah dengan rawatan yang berkaitan:

• Mengurangkan jumlah darah: Ini boleh berlaku akibat dehidrasi, atau daripada kehilangan darah akibat trauma atau pendarahan dalaman. Ia dirawat oleh penggantian volum dengan cecair dan kadangkala dengan produk darah.
  
• Hipotensi ortostatik atau postur sebagai akibat daripada keadaan sistem saraf pusat adalah lebih biasa seperti usia kita. Dalam kes ini, penting untuk mencari sebab. Ini mungkin memerlukan ujian lanjut. Sehingga punca hipotensi postur anda dikenalpasti, adalah penting untuk mengelakkan perkara-perkara yang seolah-olah mencetuskan masalah, seperti bangun tiba-tiba dari kedudukan duduk atau berbaring.
  
• Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hipotensi termasuk beta-blockers, penyekat saluran kalsium, inhibitor ACE, dan diuretik, yang semuanya digunakan untuk merawat hipertensi. Ubat-ubatan lain, termasuk antidepresan, antipsikotik, dan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit Parkinson, mungkin menjadi punca. Sekiranya anda baru-baru ini memulakan ubat baru dan mendapat tekanan darah rendah baru, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengurangkan dos anda, menggantikan ubat lain, atau menghentikan rawatan. Anda boleh mengembangkan toleransi terhadap kesannya dalam tempoh beberapa minggu.
  
• Penyebab hormon (endokrin) tekanan darah rendah termasuk kekurangan adrenal, yang dikenali sebagai penyakit Addison; aktiviti tiroid yang rendah ( hypothyroidism ); penyakit kelenjar paratiroid; dan gula darah rendah. Apabila anda mempunyai sebab endokrin hipotensi, penggantian hormon yang hilang mungkin diperlukan. Jika masalah endokrin anda adalah hasil tumor, terdapat pelbagai pilihan, bergantung kepada lokasi dan jenis tumor.
  
• Kehamilan juga boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Tekanan darah berubah semasa kehamilan dengan cara yang boleh diramal, bergantung kepada seberapa cepat jumlah darah badan menyesuaikan diri dengan keperluan janin. Walau bagaimanapun, tekanan pada saluran darah utama oleh rahim boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Apabila ia berlaku, perubahan kedudukan diperlukan. Menjelang akhir kehamilan, adalah berguna untuk bersandar di sebelah kiri, yang mengurangkan tekanan pada saluran darah dari rahim dan janin yang semakin meningkat.
  
• Kekurangan nutrisi, termasuk kekurangan zat besi, vitamin B12, dan folat, boleh menyebabkan anemia , yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah. Terapi penggantian akan membantu, tetapi sesetengah orang memerlukan cecair atau pemindahan darah.
  
• Tekanan darah rendah yang disederhanakan merujuk kepada tekanan darah rendah selepas berdiri untuk tempoh masa yang lama atau tekanan darah rendah dengan sinkop yang disebabkan oleh peristiwa emosi dramatik yang tiba-tiba. Individu yang lebih muda paling sering terjejas dan keadaannya biasanya cepat pulih.
  
• Anafilaksis adalah tindak balas alergi yang teruk yang boleh membawa maut. Ia boleh menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah, masalah pernafasan, bengkak di dalam tekak, dan sarang. Penyebab umum termasuk alahan penisilin, alahan kacang, kerang, dan sengatan lebah. Individu yang tahu bahawa mereka mempunyai alahan yang teruk harus mengelakkan bahan yang mereka mempunyai reaksi, tetapi mereka juga harus membawa EpiPen, yang merupakan penyuntik diri epinephrine ubat. Epinephrine juga digunakan untuk merawat anafilaksis di jabatan kecemasan.
  
• Perubahan dalam irama jantung anda boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan syncope. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin memerlukan ubat anti-arrhythmic atau perentak jantung. Untuk menetapkan diagnosis ini, doktor anda boleh memerintahkan pemantauan selama 24 jam untuk anda, yang akan anda pakai di rumah anda semasa anda menjalani aktiviti harian anda.
  
• Kegagalan jantung boleh menyebabkan tekanan darah rendah dalam kes-kes yang sangat teruk. Kegagalan jantung adalah penyakit progresif yang terbaik yang diuruskan oleh ahli kardiologi. Terdapat ubat-ubatan yang boleh meningkatkan tindakan mengepam jantung, tetapi sesetengah orang mungkin memerlukan pemindahan jantung.
  
• Penyakit hati, termasuk sirosis , boleh menyebabkan tekanan darah rendah kerana hati tidak dapat menghasilkan protein yang diperlukan untuk menjaga cecair dalam saluran darah. Cirrhosis lebih baik diuruskan oleh ahli gastroenterologi atau hepatologi, yang boleh memberi ubat untuk mengurangkan gejala. Sejak sirosis adalah peringkat akhir penyakit hati, sesetengah individu mungkin memerlukan pemindahan hati.
  
• Kejutan septik adalah hasil daripada jangkitan yang luar biasa dan tindak balas imun badan. Ia boleh disebabkan oleh toksin bakteria dalam aliran darah. Dalam kes-kes ini, penting untuk merawat jangkitan, tetapi penjagaan yang menyokong-termasuk cecair dan ubat intravena (IV) untuk meningkatkan tekanan darah anda (vasopressors) - kadang-kadang diperlukan sehingga anda sedang dalam perjalanan ke pemulihan.

A Word From

Sekiranya anda mengalami episod pening atau kekurangan kepala apabila anda menukar posisi, anda mungkin mempunyai hipotensi postur. Sekiranya anda baru memulakan ubat baru, anda harus bertanya kepada doktor anda jika ia boleh menjadi faktor. Pastikan anda tetap terhidrasi dengan baik semasa bersenam dengan bersungguh-sungguh dalam suhu yang melampau dan apabila terjejas oleh pepijat gastrointestinal yang boleh menyebabkan muntah atau cirit-birit. Sekiranya anda mengalami kecederaan dan rasa pening, lihat seorang profesional penjagaan kesihatan segera untuk mengetahui sama ada anda telah mengalami penurunan ketara dalam jumlah darah anda. Tekanan darah rendah secara amnya paling penting apabila berlaku secara tiba-tiba atau apabila ia adalah hasil daripada satu lagi proses penyakit.

> Sumber:

> Anafilaksis. (nd). Diperolehi daripada http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx

> Freeman R. Amalan klinikal. Hipotensi ortostatik neurogenik. N Engl J Med . 2008 Feb 7. 358 (6): 615-24. [Medline].

> Mathias CJ. Gangguan sistem saraf autonomi. Neurologi dalam Amalan Klinikal . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.

> Mukai S, Lipsitz LA. Hipotensi ortostatik. Klinik. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).

> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthostatic Syndrome Tachycardia (POTS) dan Vitamin B12 dalam Remaja. Pediatrik . 2014 Jan. 133 (1): e138-42.