Mencari Ubat Tekanan Darah Yang Berfungsi Untuk Anda
Tidak ada konsensus mengenai ubat yang harus diberikan terlebih dahulu apabila seseorang memulakan rawatan untuk hipertensi. Terdapat empat pilihan utama yang dipersetujui secara umum. Ini termasuk kelas ubat berikut:
- Inhibitor enzim penukar angiotensin atau penghalang reseptor angiotensin II (penghambat ACE dan ARB)
- Penyekat saluran kalsium
- Penyekat beta
- Diuretik Thiazide
Kelas Ubat Yang Terbaik Yang Terbaik?
Walaupun satu kelas ubat tidak disukai oleh yang lain di seluruh populasi, terdapat perbezaan individu yang mengakibatkan kebolehubahan dalam pengurangan tekanan darah. Matlamat terapi apabila merawat tekanan darah tinggi adalah tekanan darah kurang daripada 140/90 mm Hg pada orang yang berusia lebih muda dari 60 tahun. Lebih dari 60 tahun, sasarannya ialah tekanan darah kurang daripada 150/90 mm Hg. Jika anda berumur lebih dari 60 tahun, anda boleh cuba mencapai sasaran yang lebih rendah, tetapi anda berisiko untuk kesan sampingan yang lebih besar, seperti pening.
Pengaruh Umur dan Perlumbaan Pilihan Rawatan Antihipertensi Awal
Terdapat pelbagai ciri yang mempengaruhi kemungkinan respon yang baik, termasuk umur dan bangsa. Pesakit yang lebih muda mempunyai tindak balas yang terbaik kepada penghambat ACE dan ARB, serta beta blocker . Penyekat beta tidak sering digunakan untuk memulakan rawatan untuk tekanan darah tinggi, bagaimanapun, kerana bukti menunjukkan mereka tidak menawarkan banyak perlindungan terhadap angin ahmar sebagai pilihan lain yang tersedia.
Hasilnya, pesakit muda biasanya akan memulakan rawatan farmakologi tekanan darah tinggi dengan perencat ACE atau ARB. Ini disokong oleh bukti dari kajian golongan muda dengan hipertensi yang dirawat dengan setiap kelas ubat yang berbeza.
Orang kulit hitam dan orang tua kelihatannya mencapai kawalan tekanan darah awal yang lebih baik daripada diuretik thiazide atau penghalang saluran kalsium, jadi doktor sering memilih untuk memulakan terapi dengan ubat-ubatan ini.
Walau bagaimanapun, inhibitor ACE dan ARB juga digunakan untuk merawat pesakit dengan kegagalan jantung, sejarah serangan jantung, dan penyakit ginjal kronik, jadi jika salah satu daripada syarat-syarat ini ada pada orang dewasa yang lebih tua atau orang kulit hitam, maka perencat ACE atau dan ARB boleh menjadi pilihan awal ubat antihipertensi.
Tambah Dadah Baru atau Ubah Lama?
Ia hanya satu fakta bahawa semua orang tidak akan bertindak balas terhadap semua ubat tekanan darah. Sekiranya anda memulakan ubat baru dan dos anda adalah mencukupi, tetapi anda masih belum dapat menurunkan tekanan darah dengan selamat, apa yang perlu anda lakukan? Jawatankuasa Nasional Bersama mencadangkan menolak dos maksimum jumlah yang disyorkan atau menambah ubat kedua. Apabila anda meningkatkan dos ubat tekanan darah yang paling, tindak balas mula berkurang. Kesan sampingan juga meningkat
Terdapat cara lain: sesetengah pakar mengesyorkan bertukar kepada ubat baru jika yang pertama tidak berfungsi. Jika anda tidak memberi respons kepada satu ubat, anda harus tahu bahawa anda mempunyai peluang 50 peratus untuk mencapai tekanan darah biasa pada jenis ubat lain. Strategi ini dipanggil "monoterapi berurutan." Jika ubat kedua tidak berfungsi, ubat ketiga mungkin membenarkan sehingga 80% pesakit untuk mencapai kawalan tekanan darah.
Sesetengah Orang Perlu Lebih Daripada Satu Ubat untuk Mengendalikan Hipertensi
Secara umum, pengurangan tekanan darah lebih besar daripada 20/10 mm Hg tidak dapat dijangkakan dari rawatan dengan satu ubat, jadi orang yang mempunyai tekanan darah awal yang sangat tinggi mungkin memerlukan dua ubat untuk mengendalikan hipertensi yang baru didiagnosis. Terdapat beberapa ubat kombinasi yang boleh diresepkan oleh doktor anda, dan jika tekanan darah anda sangat tinggi pada mulanya, ini mungkin membolehkan anda mencapai tekanan darah sasaran dalam masa yang munasabah.
Diet dan Latihan Boleh Memengaruhi Tindak Balas Anda
Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, doktor anda mungkin sudah mencadangkan perubahan gaya hidup.
Adalah penting untuk terus bersenam secara teratur dan untuk mengelakkan makanan masin, walaupun anda memulakan ubat. Rokok dan kekurangan tidur juga boleh membuatnya sukar untuk mengawal tekanan darah tinggi.