Anemia

Gambaran Keseluruhan Anemia

Anemia ditakrifkan sebagai lebih rendah daripada bilangan sel darah merah (RBC) atau hemoglobin biasa, protein yang mereka mengandungi yang mengangkut oksigen ke tisu anda. Kadang-kadang orang merujuk kepada anemia sebagai "darah rendah."

Takrifan anemia berubah sepanjang hayat kerana bilangan RBC atau hemoglobin biasa berubah sewaktu umur kita. Bayi bermula dengan hemoglobin / RBC yang tinggi, kira-kira yang sedikit mengurangkan sepanjang tahun pertama kehidupan.

Hemoglobin meningkat sedikit selama bertahun-tahun sehingga akil baligh ketika ia umumnya mencapai julat dewasa normal. Kerana perubahan kerap berlaku pada nilai normal pada kanak-kanak, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anak anda mengenai jangkauan idealnya dan apa yang akan menjadi anemia.

Pada orang dewasa, hemoglobin biasa berkisar antara 14 hingga 17.4 g / dL pada lelaki dan 12.3 hingga 15.3 g / dL pada wanita. Jumlah RBC dalam lelaki adalah antara 4.5 hingga 5.9 juta sel per microliters dan 4.1 hingga 5.1 juta sel per microliters pada wanita.

• Apa yang Harus Dilakukan Dengan Antibiotik Saya Dengan Anemia Saya?

• Temui Pautan Antara Kanser dan Anemia

Tahap di bawah julat ini akan dianggap sebagai anemia. Anemia juga boleh ditakrifkan oleh hematokrit, yang mencerminkan peratusan sel darah merah berbanding dengan sel-sel lain dalam darah.

Punca-punca Anemia

Terdapat tiga sebab utama anemia:

1) Mengurangkan pengeluaran sel darah merah, yang mungkin disebabkan oleh:

• Kekurangan vitamin atau mineral yang diperlukan untuk membuat sel darah merah / hemoglobin. Yang paling biasa adalah besi , folat, dan vitamin B12.
  
• Penyakit buah pinggang kronik: Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, mereka tidak boleh menghasilkan hormon yang dikenali sebagai erythropoietin, yang diperlukan untuk merangsang pengeluaran sel darah merah.
  

• Leukemia: Sejumlah besar sel leukemia dalam sumsum tulang dapat mengurangkan keupayaannya untuk membuat sel darah merah (serta sel darah putih atau platelet).
  
• Kemoterapi: Kemoterapi membunuh sel-sel kanser yang membahagikan pesat, tetapi ia juga merosakkan sel stem dalam sumsum tulang yang menjadikan sel darah merah (serta sel-sel darah putih dan platelet), menyebabkan anemia sehingga sel stem mampu menyambung semula pengeluaran.
  
• Kegagalan sumsum tulang: Gangguan yang mempengaruhi pengeluaran sel darah dalam sumsum tulang dapat menyebabkan anemia. Ini termasuk anemia aplastik dan anemia Diamond Blackfan . Ia tidak jarang berlaku untuk gangguan ini juga menyebabkan penurunan pengeluaran sel darah putih dan platelet.
  
• Penyakit kronik: Orang yang telah lama mengalami penyakit kronik (lupus, rheumatoid arthritis, dan sebagainya) atau jangkitan (tuberkulosis, HIV) mungkin mengalami anemia. Anemia ini berlaku kerana tubuh tidak dapat menyerap zat besi atau menggunakan zat besi yang disimpan di dalam badan dengan baik.

2) Kerugian darah, yang mungkin disebabkan:

• Tempoh haid berat ( menorrhagia )
  

• Pendarahan dari saluran gastrousus menengah ke perkara seperti kanser kolon, esophageal / ulser gastrik, atau penyakit radang usus

3) Meningkatkan kemusnahan sel darah merah (hemolisis), yang mungkin disebabkan oleh:

• Anemias yang diwarisi yang mengubah struktur hemoglobin atau sel darah merah, seperti penyakit sel sabit , talasemia , atau spherocytosis keturunan .
  
• Anemia hemolitik autoimun , keadaan di mana sistem imun anda menjadi keliru dan tidak menyerang (dan memusnahkan) sel darah merah anda.

Gejala Anemia

Jika anemia adalah ringan, anda mungkin tidak mengalami apa-apa gejala. Apabila anemia bertambah buruk, gejala mungkin muncul / menjadi lebih ketara. Ini termasuk:

• Keletihan atau keletihan
• Kelemahan
• Penampilan pucat pada kulit
• Pusing atau kekurangan kepala
• Denyutan jantung yang cepat, yang dikenali sebagai takikardia
• Sesak nafas
• Jaundis (beberapa jenis anemia menyebabkan kekuningan kulit)

Menghidupkan Anemia

Anemia pada awalnya didiagnosis dengan jumlah darah lengkap ( PJK ) , ujian darah biasa. Kadang-kadang ujian ini dijalankan kerana anda mengalami gejala anemia; kadang-kadang anemia dikenal pasti secara kebetulan apabila CBC diambil untuk makmal tahunan rutin.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mencari pengurangan dalam hematokrit atau hemoglobin (atau kurang biasa, kiraan sel darah merah).

Selepas mendiagnosis anda dengan anemia, doktor anda akan berusaha untuk menentukan sebabnya. Petunjuk pertama tentang apa yang menyebabkan anemia anda mungkin ditunjukkan oleh CBC juga, kerana melaporkan maklumat tambahan tentang sel darah merah, seperti ukuran (jumlah volume korpuskular), variasi saiz (lebar pengedaran sel merah), dan konsentrasi hemoglobin dalam sel darah merah (maksudnya kepekatan hemoglobin korpuskular).

Saiz sel darah merah anda, khususnya, dapat memberikan maklumat yang sangat baik tentang penyebab utama anemia. Jika mereka dianggap kecil (microcytic), ada peluang yang baik bahawa kekurangan zat besi adalah untuk menyalahkan. Sel darah merah yang normal (normocytic) mungkin menunjukkan anemia keradangan. Sel darah merah besar (macrocytic) boleh terikat pada kekurangan folat atau vitamin B12.

Dua ujian lain yang biasanya disertakan dalam kerja anemia awal adalah kiraan retikulosit dan cairan darah .

• Gejala-gejala Kekurangan Enzim Paling Banyak Di Seluruh Dunia

• Bagaimana Kanser Kolon Boleh Menyebabkan Hemoglobin Darah Anda

Reticulocytes adalah sel darah merah "bayi" yang baru dikeluarkan dari sumsum tulang. Apabila anda mempunyai anemia, sumsum tulang perlu meningkatkan penghasilan reticulocytes. Saluran darah membolehkan seorang doktor melihat sel darah merah di bawah mikroskop. Selesema darah memberikan maklumat tambahan tentang jumlah, saiz, dan bentuk sel darah merah, yang mungkin menunjukkan penyebab utama anemia.

Pembekal penjagaan utama anda boleh merujuk anda ahli hematologi , doktor yang pakar dalam gangguan darah, untuk menentukan punca anemia anda. Anda mungkin akan menjalani lebih banyak kerja darah untuk mengesahkan penyebab anemia anda.

Rawatan Anemia

Sama seperti penyebab anemia, terdapat banyak rawatan untuknya. Rawatan yang anda perlukan bergantung kepada punca anemia anda. Rawatan termasuk:

• Suplemen seperti besi, folat, atau vitamin B12
• Transfusi darah
• Kemoterapi (jika anemia disebabkan oleh kanser)
• Splenektomi (pembuangan limpa) untuk beberapa bentuk anemia hemolitik
• Suntikan Erythropoietin (untuk orang yang mengalami anemia yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang)
• Steroid (untuk anemia hemolitik autoimun)

Sesetengah bentuk anemia tidak mempunyai sebarang rawatan khusus dan mungkin sepanjang hayat. Sekiranya anemia disebabkan oleh penyakit kronik, merawat keadaan asas mungkin meningkatkan anemia anda.

A Word From

Selepas belajar, anda mempunyai anemia, adalah wajar untuk bertanya: Apa yang menyebabkannya? Apa yang saya buat mengenainya? Adalah penting untuk mengetahui bahawa sesetengah anemia adalah mudah didiagnosis dan dirawat, dan yang lain boleh mengambil masa yang lama. Jangan abaikan bagaimana perasaan anda atau letakkan diri anda pada gejala anda. Bersikap terbuka dan jujur ​​dengan doktor anda dan bekerjasama untuk merasai yang terbaik.

> Sumber:

> Tanda PW. Pendekatan kepada Anemia di Dewasa dan Anak. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI dan Anatasi J eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas . Ed 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.

> Sandoval C. Pendekatan kepada kanak-kanak dengan anemia. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Pendekatan kepada pesakit dewasa dengan anemia. Dalam: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.