Setiap tahun, majikan yang mempunyai lebih daripada 50 pekerja yang menawarkan faedah kesihatan mesti menawarkan tempoh "pendaftaran terbuka" (majikan yang paling kecil juga menawarkan tempoh pendaftaran terbuka).
Pendaftaran terbuka juga disediakan untuk individu atau keluarga yang membeli insurans kesihatan mereka sendiri melalui bursa ACA atau langsung dari syarikat insurans kesihatan (iaitu, pertukaran luar ).
Semasa tempoh pendaftaran terbuka, penerima jagaan kesihatan boleh memilih masuk atau keluar dari rancangan, atau membuat perubahan pada pelan yang mereka ada pada masa ini. Kadar dinilai semula dalam tempoh ini, dan harga pelan kesihatan sering diubah.
Biasanya, tempoh enrolmen terbuka ini adalah satu-satunya tempoh masa sepanjang tahun di mana perubahan boleh dibuat kepada liputan enrollee.
Bilakah Kemasukan Terbuka Terbuka?
Jika anda mendapat faedah kesihatan anda melalui kerja anda, anda biasanya akan mempunyai tempoh pendaftaran terbuka tahunan. Secara umum, tempoh pendaftaran terbuka hanya berlangsung beberapa minggu atau sebulan. Tempoh pendaftaran terbuka biasanya berlaku pada musim gugur, tetapi majikan mempunyai kelonggaran dari segi penjadualan pendaftaran terbuka. Syarikat anda harus memaklumkan anda mengenai tempoh pendaftaran terbuka anda. Hubungi jabatan Sumber Manusia anda jika anda tidak pasti atau mendapatkan maklumat lanjut mengenai rancangan dan polisi penjagaan kesihatan syarikat anda.
Jika anda membeli insurans kesihatan anda sendiri dan mempunyai pelan yang mematuhi ACA-yang bertentangan dengan sesuatu seperti polisi insurans kesihatan jangka pendek atau pelan manfaat terhad-anda juga tertakluk kepada pendaftaran terbuka, kerana perlindungan hanya tersedia untuk pembelian semasa masa (atau semasa tempoh pendaftaran khas jika anda mempunyai acara yang layak pada akhir tahun).
Jika itu berlaku, tempoh pendaftaran terbuka anda ditentukan oleh Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia, di bawah peraturan-peraturan yang berkaitan dengan Akta Penjagaan Mampu (sebelum 2014, tidak ada perkara seperti pendaftaran terbuka untuk insurans kesihatan individu, tetapi penanggung insurans dalam Kebanyakan negeri boleh menolak permohonan daripada orang yang mempunyai keadaan yang sedia ada, atau mengenakan premium yang lebih tinggi; liputan sekarang dijamin isu, tanpa menghiraukan sejarah perubatan, tetapi pendaftaran terhad kepada pendaftaran terbuka atau tempoh pendaftaran khas ).
Bagi liputan 2016 dan 2017, pendaftaran terbuka untuk pelan pasaran individu (di dan luar pertukaran) dijalankan dari 1 November hingga 31 Januari. Walau bagaimanapun untuk liputan 2018, tetingkap pendaftaran terbuka akan lebih pendek , bermula dari 1 November 2017 hingga Disember 15, 2017. Ini adalah jadual yang telah dijadualkan mulai dari kejatuhan 2018, tetapi HHS memindahkannya setahun, melaksanakannya pada musim gugur tahun 2017.
Jika anda berada di atas butiran kecil kehidupan, anda mungkin menyedari pendaftaran terbuka. Anda juga boleh menilai semula pelan anda pada masa itu setiap tahun. Walau bagaimanapun, adalah lebih mustahil untuk individu melupakan, atau terlepas tempoh pendaftaran terbuka mereka.
Sekiranya anda terlepas, anda mempunyai pilihan terhad.
Saya Tidak Memenuhi Tempoh Pendaftaran Terbuka Pekerjaan Berasaskan Saya. Apa yang boleh saya lakukan?
Sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran terbuka syarikat anda untuk manfaat insurans kesihatan, anda mungkin tidak beruntung. Jika anda belum mendaftar untuk insurans kesihatan, ada peluang yang baik untuk anda tidak dapat melakukannya tahun ini. Sekiranya anda mempunyai pembaharuan automatik, anda akan secara automatik menyusun semula dengan rancangan yang sama pada tahun lepas.
Sesetengah organisasi lebih lembut daripada orang lain tentang pendaftaran terbuka, tetapi sangat sedikit pengecualian khas untuk seseorang yang baru lupa muncul, kerana pengecualian biasanya dilarang oleh syarat-syarat perjanjian insurans kesihatan.
Tempoh Pendaftaran Khas
Sekiranya anda terlepas kemasukan terbuka dan belum mendaftar dalam pelan yang diperbaharui secara automatik, anda mungkin tidak akan mendapat insurans kesihatan , melainkan jika anda baru-baru ini mengalami peristiwa yang mengubah hidup yang penting yang akan mencetuskan tempoh pendaftaran khas.
Tempoh pendaftaran khas boleh dicetuskan jika anda diliputi pelan orang lain dan kehilangan liputan tersebut. Sebagai contoh, jika anda dilindungi di bawah pelan pasangan anda dan pasangan anda kehilangan pekerjaannya atau anda telah bercerai, ini akan mencetuskan tempoh pendaftaran khas yang akan membolehkan anda mendaftar dalam pelan kesihatan syarikat anda dengan serta-merta.
Di samping itu, jika anda berkahwin, mempunyai anak, atau mengamalkan anak, anda boleh mendaftarkan tanggungan anda dengan segera dalam tempoh pendaftaran khas. Tempoh pendaftaran khas ini juga terpakai di pasaran individu, jadi jika anda kehilangan insurans kesihatan berasaskan pekerjaan anda pada pertengahan tahun, anda layak untuk mendaftar dalam pelan melalui pertukaran atau terus melalui sebuah syarikat insurans kesihatan, walaupun hakikat bahawa pendaftaran terbuka untuk tahun telah berakhir.
Jika tiada apa yang berlaku untuk mencetuskan tempoh pendaftaran khas, anda mungkin perlu menunggu sehingga tempoh pendaftaran terbuka seterusnya untuk mendaftar untuk faedah kesihatan atau membuat perubahan kepada faedah yang ada.
> Sumber:
> Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu, Penstabilan Pasaran . April 2017.