Insurans jangka pendek boleh didapati sepanjang tahun, tetapi membaca cetakan halus
Di luar pendaftaran terbuka, peluang untuk membeli liputan individu baru atau beralih dari satu pelan ke yang lain adalah terhad. Kebanyakan orang memerlukan acara yang layak untuk mendaftar, walaupun Orang Asli Amerika boleh mendaftar sepanjang tahun dalam rancangan melalui bursa, dan sesiapa yang layak untuk Medicaid atau CHIP boleh mendaftar pada bila-bila masa sepanjang tahun.
Peluang pendaftaran yang terhad dalam pasaran individu memohon kedua-dua dan di luar pertukaran.
Tetapi masih ada beberapa jenis liputan yang boleh didapati sepanjang tahun. Rancangan yang tidak dikawal oleh BPR boleh dibeli pada bila-bila masa, dan sering agak murah jika dibandingkan dengan perlindungan perubatan utama yang mematuhi ACA. Tetapi, penting untuk mengetahui cetakan yang baik apabila mempertimbangkan pelan tidak mematuhi BPR.
Apakah Pelan Patuh Bukan ACA?
Pelan tidak patuh termasuk pelan penyakit kritikal (iaitu pelan yang memberi faedah jika anda didiagnosis dengan penyakit tertentu), beberapa pelan indemniti manfaat terhad, tambahan kemalangan (iaitu pelan yang membayar jumlah yang terhad jika anda cedera dalam kemalangan), rancangan pergigian / penglihatan (liputan pergigian pediatrik dikawal oleh BPR, tetapi liputan pergigian dewasa tidak), dan insurans kesihatan jangka pendek.
Kebanyakan pilihan liputan ini tidak pernah dirancang untuk dijadikan liputan secara bersendirian-mereka bertujuan untuk menjadi tambahan kepada pelan insurans kesihatan perubatan utama.
Oleh itu, seseorang yang mempunyai dedahan tinggi mungkin memilih untuk mempunyai tambahan kecelakaan yang akan menampung potongannya jika berlaku kecederaan-tetapi tambahan kemalangan sendiri tidak akan sepenuhnya jika dibeli sebagai liputan satu-satunya orang.
Takrif "Jangka Pendek" Telah Berubah, Dan Akan Mesti Menukar Lagi
Insurans jangka pendek direka untuk berfungsi sebagai liputan bersendirian, walaupun hanya untuk masa yang singkat.
Sebelum 2017, insurans jangka pendek ditakrifkan oleh kerajaan persekutuan sebagai satu polisi yang mempunyai tempoh sehingga 364 hari, walaupun sesetengah negara menghadkannya kepada enam bulan, dan kebanyakan pelan yang ada di seluruh negara dijual dengan maksimum tempoh enam bulan.
Tetapi pada tahun 2017, rancangan jangka pendek hanya tersedia untuk tempoh sehingga tiga bulan. Ini disebabkan oleh peraturan yang HHS dimuktamadkan pada akhir 2016, dengan penguatkuasaan bermula pada April 2017 (pelan jangka pendek yang berkuatkuasa sebelum April 2017 dibenarkan untuk bertahan sehingga akhir tahun 2017, atau tarikh yang lebih awal ditetapkan oleh syarikat insurans).
Walau bagaimanapun, peraturan tersebut mungkin berubah lagi di bawah Pentadbiran Trump. Pada Oktober 2017, Presiden Trump menandatangani perintah eksekutif yang mengarahkan pelbagai agensi persekutuan untuk "mempertimbangkan mencadangkan peraturan atau menyemak panduan, selaras dengan undang-undang, untuk memperluaskan ketersediaan" insurans kesihatan jangka pendek. Harapannya ialah agensi-agensi akan mencadangkan peraturan-peraturan untuk kembali kepada definisi awal insurans jangka pendek, yang membolehkan rancangan untuk mempunyai tempoh sehingga 364 hari.
Ia akan mengambil sedikit masa untuk ini berlaku, bagaimanapun, sebagai agensi-agensi perlu melalui proses biasa merangka peraturan-peraturan dan membolehkan masa komen orang kepada mereka.
Dan negeri-negeri masih akan mengatakan akhir dari segi apa yang dibenarkan di setiap negeri. Beberapa negara melarang rancangan jangka pendek sama sekali, dan kemungkinan akan terus melakukannya. Dan negeri-negeri yang sebelum ini merancang pelan jangka pendek tidak lebih daripada enam bulan dalam tempoh juga mungkin akan memastikan peraturan itu berlaku jika dan ketika kerajaan persekutuan kembali kepada definisi insurans jangka pendeknya sebelumnya.
Apa yang Perlu saya Tahu Tentang Rancangan Jangka Pendek?
Kerana banyaknya batasan (diterangkan di bawah), insurans kesihatan jangka pendek adalah jauh lebih murah daripada insurans kesihatan perubatan utama tradisional.
Dan walaupun insurans jangka pendek tidak tersedia di semua negeri, ia tersedia untuk pembelian sepanjang tahun, tanpa tempoh pendaftaran terbuka tertentu, di kebanyakan negara.
Tetapi insurans jangka pendek tidak dikawal oleh BPR. Hasilnya, ada beberapa perkara yang perlu anda ketahui bahawa anda sedang mempertimbangkan untuk membeli pelan jangka pendek:
- Rancangan jangka pendek tidak perlu menampung sepuluh manfaat kesihatan yang penting oleh BPR. Ramai pelan jangka pendek tidak meliputi penjagaan bersalin, kesihatan tingkah laku, atau penjagaan pencegahan.
- Rancangan jangka pendek masih mempunyai maksimum manfaat , bahkan untuk perkhidmatan yang dianggap manfaat kesihatan yang penting di bawah BPR.
- Rancangan jangka pendek masih menggunakan pengunderaitan perubatan, dan tidak melindungi keadaan yang sudah ada sebelumnya. Permohonan masih meminta sejarah perubatan untuk menentukan kelayakan untuk liputan. Dan walaupun senarai pertanyaan perubatan mengenai aplikasi insurans jangka pendek jauh lebih pendek daripada senarai pertanyaan yang digunakan pada aplikasi insurans utama utama perubatan sebelum tahun 2014, polisi jangka pendek datang dengan pengecualian selimut pada semua pra -menghadapi syarat-syarat.
- Pelan jangka pendek tidak dianggap sebagai liputan penting minimum, yang bermaksud orang yang bergantung kepada mereka adalah tertakluk kepada penalti ACA kerana tidak diinsuranskan , melainkan jika mereka dikecualikan dari penalti (dan perhatikan bahwa penalti jauh lebih tinggi sekarang daripada pada tahun 2014 dan 2015).
- Kerana mereka tidak dianggap sebagai liputan penting minimum, penamatan pelan jangka pendek bukanlah acara yang layak . Jadi, jika pelan jangka pendek anda berakhir pada pertengahan tahun dan anda tidak layak untuk membeli satu lagi rancangan jangka pendek (yang akan menjadi masalah jika anda membangunkan keadaan yang sedia ada yang serius semasa dilindungi di bawah pelan jangka pendek pertama), anda tidak akan mempunyai peluang untuk mendaftar dalam pelan insurans kesihatan biasa sehingga pendaftaran terbuka bermula semula.
- Anda hanya boleh mempunyai pelan jangka pendek untuk tempoh yang terhad. Dan sementara anda biasanya mempunyai peluang untuk membeli satu lagi rancangan jangka pendek apabila orang pertama tamat, penting untuk memahami bahwa Anda mulai dengan kebijakan baru, dan bukannya meneruskan apa yang telah Anda lakukan sebelumnya. Ini bermakna anda akan tertakluk kepada pengunduran semula perubatan semula apabila anda mendaftar dalam pelan kedua, dan apa-apa syarat yang sedia ada yang timbul semasa anda diinsuranskan pada pelan pertama tidak akan dilindungi di bawah pelan kedua.
Yang mengatakan, terdapat beberapa situasi di mana pelan jangka pendek masuk akal. Dan hakikat bahawa mereka boleh dibeli pada bila-bila masa dalam tahun ini pasti memberi manfaat kepada beberapa pemohon:
- Jika anda hanya memerlukan liputan selama satu atau dua bulan, dan anda tahu bahawa anda mempunyai liputan baru berbaris pada akhir masa itu, pelan jangka pendek boleh menjadi penyelesaian yang baik. Penalti ACA untuk tidak diinsuranskan tidak terpakai kepada satu jurang pendek dalam liputan sepanjang tahun, selagi ia kurang dari tiga bulan (jurang tiga bulan adalah tertakluk kepada penalti). Sekiranya jurang dalam liputan anda akan meluaskan tempoh tiga bulan atau lebih, pelan jangka pendek mungkin masih menjadi pilihan yang baik (dengan mengambil kira pelan jangka pendek sekali lagi dibenarkan mempunyai tempoh lebih daripada tiga bulan), tetapi anda perlu faktor dalam kos penalti sebagai tambahan kepada kos pelan jangka pendek.
- Sekiranya anda dikecualikan daripada penalti ACA kerana tiada pelan kesihatan yang berpatutan di dalam pertukaran (untuk 2018, harga yang berpatutan ditakrifkan sebagai pelan yang kos kurang daripada 8.05 peratus daripada pendapatan isi rumah anda, selepas subsidi premium yang berkenaan digunakan), pelan jangka pendek mungkin merupakan penyelesaian sementara yang baik. Di negeri-negeri di mana insurans kesihatan sangat mahal, orang yang tidak layak mendapat subsidi premium kadang-kadang mendapati bahawa pelan kesihatan yang sesuai dengan ACA memakan kita sebahagian besar pendapatan tahunan mereka. Sekiranya anda berada dalam keadaan ini dan semestinya tidak mampu untuk membeli insurans kesihatan dan sebaliknya akan berakhir tanpa insurans (walaupun tanpa penalti, dengan mengandaikan tiada pelan pertukaran yang boleh menelan belanja kurang dari 8.05% pendapatan anda pada tahun 2018) Pelan-pelan lebih baik daripada tidak diinsuranskan, walaupun ia adalah penyelesaian sementara.
- Jika anda sihat, pengunderaitan perubatan jangka pendek dan pengecualian keadaan sebelum ini tidak akan menjadi masalah. Tetapi perlu diingat bahawa kelayakan anda untuk membeli pelan jangka pendek kedua apabila tamat tempoh pertama adalah bergantung kepada sisa kesihatan.
> Sumber:
> Jabatan Tenaga Kerja, Jabatan Perbendaharaan, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Faedah yang dikecualikan; Had seumur hidup dan tahunan; dan Insurans Jangka Pendek, Jangka Panjang . Oktober 2016.
> Perkhidmatan Hasil Dalam Negeri. Prosedur Hasil 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Perintah Eksekutif Presiden Menggalakkan Pilihan dan Pertandingan Penjagaan Kesihatan di seluruh Amerika Syarikat. 12 Oktober 2017.