Tidak pasti yang patut anda pilih, Obamacare atau insurans kesihatan yang ditawarkan melalui kerja anda? Perlu tahu yang memberi anda lebih banyak wang untuk anda, Obamacare berbanding insurans kesihatan berasaskan pekerjaan? Inilah caranya untuk membandingkan insurans kesihatan berasaskan pekerjaan dengan rancangan Obamacare yang terdapat pada pertukaran insurans kesihatan anda yang terjangkau dalam 4 langkah mudah.
1 -
Langkah 1-Tentukan Nilai Aktuari Rencana Kesihatan Berasaskan KerjaMembandingkan butiran liputan yang tepat agak sukar apabila anda cuba memilih antara beberapa rancangan kesihatan. Walau bagaimanapun, terdapat potongan pendek yang lebih mudah: bandingkan nilai aktuari .
Nilai aktuari pelan kesihatan memberitahu anda berapa peratus perbelanjaan penjagaan kesihatan tahunan, secara purata, pelan kesihatan membayar kepada ahli-ahlinya. Semakin tinggi bilangan nilai aktuari, semakin banyak manfaat manfaat pelan kesihatan. Sebagai contoh, pelan kesihatan dengan nilai aktuari sebanyak 85% akan membayar kira-kira 85% daripada semua perbelanjaan penjagaan kesihatan dilindungi ahli. Ahli-ahli dijangka membayar 15% lain-lain perbelanjaan penjagaan kesihatan mereka yang dilindungi melalui keperluan perkongsian kos seperti deduktibles , copays dan coinsurance .
Untuk mengetahui nilai aktuari pelan kesihatan yang tersedia melalui kerja anda, anda perlu bertanya. Jabatan jabatan faedah pekerja atau jabatan sumber manusia adalah tempat untuk bermula. Pilihan lain adalah memanggil nombor khidmat pelanggan untuk pelan kesihatan berasaskan pekerjaan yang anda sedang mempertimbangkan dan mendapatkan nilai aktuari daripada pekerja perkhidmatan pelanggan pelan kesihatan.
Sebaik sahaja anda mengetahui nilai aktuari pelan kesihatan berasaskan pekerjaan anda, anda bersedia bergerak ke langkah 2.
2 -
Langkah 2-Bandingkan Pelan Kesihatan Berbasis Kerja & Rancangan Obamacare Nilai AktuariSebaik sahaja anda mengetahui nilai aktuari pelan kesihatan berdasarkan pekerjaan yang majikan anda menawarkan, pilih satu pelan atau dua nilai aktuari yang sama dari pertukaran Obamacare anda. Anda boleh memberitahu nilai aktuarial pelan Obamacare oleh logamnya .
- Pelan kesihatan gangsa mempunyai nilai aktuari sebanyak 60%.
- Pelan kesihatan perak mempunyai nilai aktuari sebanyak 70%.
- Pelan kesihatan emas mempunyai nilai aktuari sebanyak 80%.
- Pelan kesihatan Platinum mempunyai nilai aktuari sebanyak 90%.
Contohnya, jika insurans kesihatan berasaskan pekerjaan yang ditawarkan oleh majikan anda mempunyai nilai aktuari sebanyak 72%, anda akan memilih beberapa rancangan perak Obamacare untuk membandingkannya dengan kerana rancangan perak mempunyai nilai aktuari yang dekat dengan pekerjaan anda pelan.
Dengan membandingkan pelan kesihatan dengan nilai aktuari yang sama, anda memastikan bahawa anda membandingkan epal dengan epal. Jika anda membandingkan pelan kesihatan bernilai 90% yang boleh didapati di tempat kerja dengan pelan kesihatan berasaskan nilai saksama 60%, ia akan menjadi seperti membandingkan Porsche 911 dengan Ford Mustang. Sebaliknya, anda perlu membandingkan Honda Accord dengan Toyota Camry supaya anda dapat mengetahui berapa banyak yang anda dapatkan untuk mendapatkan wang anda apabila anda membandingkan pelan kesihatan anda dengan pelan Obamacare.
Sebaik sahaja anda memilih pelan Obamacare atau dua dengan nilai aktuari yang sesuai dari bursa, anda sudah bersedia untuk bergerak ke langkah 3.
3 -
Langkah 3-Tentukan Kos Anda untuk Obamacare & Insurans Kesihatan Berbasis KerjaMenentukan Kos Premium Bulanan untuk Insurans Kesihatan yang Ditawarkan oleh Majikan
Insurans kesihatan berasaskan pekerjaan biasanya disubsidi oleh majikan anda. Majikan anda membayar sebahagian daripada kos bulanan insurans kesihatan anda, dan anda membayar bahagian. Bahagian anda biasanya diambil dari sebelum cukai anda supaya anda tidak membayar cukai pendapatan ke atasnya.
Tanya jabatan faedah pekerja anda berapa banyak sumbangan anda terhadap kos premium insurans kesihatan anda setiap bulan jika anda memilih insurans kesihatan berasaskan pekerjaan.
Menentukan Kos Premium Bulanan untuk Insurans Kesihatan Berasaskan Pertukaran
Untuk menentukan kos anda untuk rancangan kesihatan Obamacare, anda perlu kembali ke bursa insurans kesihatan anda. Anda mungkin dikehendaki mendaftar dengan pertukaran dan membuat akaun dengan memasukkan maklumat demografi anda. Oleh kerana rancangan kesihatan berasaskan pertukaran dibenarkan untuk mengubah premium mereka berdasarkan usia Anda, di mana Anda tinggal, dan sama ada atau tidak Anda merokok, Anda harus memberi maklumat ini ke dalam portal pertukaran asuransi kesihatan online sebelum Anda dapat dapatkan maklumat mengenai kos.
Walaupun insurans kesihatan Obamacare sering disubsidi, ia tidak mungkin disubsidi untuk anda . Sekiranya anda ditawarkan insurans kesihatan oleh majikan anda, anda tidak layak mendapat subsidi Obamacare melainkan insurans kesihatan yang ditawarkan majikan anda adalah sangat buruk atau tidak boleh dibayar.
Dalam hal ini, sangat buruk bermakna pelan kesihatan berasaskan pekerjaan anda mempunyai nilai aktuari kurang daripada 60%. Insurans kesihatan majikan anda akan dianggap tidak boleh dibayar jika bahagian anda dari kos perlindungan untuk diri sendiri, bukan liputan keluarga, biaya lebih daripada 9.56% pendapatan isi rumah anda.
Anda mungkin layak mendapat subsidi insurans kesihatan kredit premium untuk membantu membayar insurans kesihatan yang anda beli dari pertukaran jika
- Jika pendapatan anda adalah antara 100% dan 400% daripada tahap kemiskinan persekutuan , dan
- insurans kesihatan yang ditawarkan oleh majikan anda mempunyai nilai aktuari kurang daripada 60% atau
- bahagian premium anda untuk insurans kesihatan berasaskan pekerjaan adalah lebih daripada 9.56% pendapatan isi rumah anda.
Jika anda memenuhi kriteria ini, cara terbaik untuk menentukan kos anda untuk Obamacare merancang anda membandingkan dengan rancangan kesihatan berasaskan pekerjaan anda adalah memohon subsidi melalui pertukaran insurans kesihatan anda. Sama seperti mendaftar dan membuat akaun dengan pertukaran insurans kesihatan anda tidak mewajibkan anda membeli pelan Obamacare, tidak juga memohon subsidi yang mewajibkan anda membeli insurans kesihatan atau menerima bantuan kewangan. Anda masih boleh membuat keputusan untuk memilih pelan kesihatan majikan anda.
Bagaimana Subsidi Insurans Kesihatan Kerja?
Sekalipun anda tidak layak mendapat subsidi Obamacare, anda masih perlu menggunakan Akta Penjagaan Kesihatan Terjangkau anda untuk mendapatkan kadar yang tidak disubsidi untuk pelan kesihatan yang telah anda pilih.
Sebaik sahaja anda mempunyai kos bulanan untuk rancangan Obamacare yang anda pilih dan untuk insurans kesihatan berasaskan pekerjaan anda, anda bersedia bergerak ke langkah 4.
4 -
Langkah 4-Bandingkan Kos Obamacare Vs Insurans Kesihatan Berbasis KerjaPilih Deal Terbaik
Sebaik sahaja anda mendapati berapa banyak yang anda perlu bayar setiap bulan untuk insurans kesihatan berasaskan pekerjaan anda serta untuk rancangan Obamacare anda membandingkannya, anda hampir selesai. Sekiranya satu pelan secara dramatik lebih murah daripada yang lain, kerana mereka semua mempunyai nilai aktuari yang sama, pelan yang kurang mahal adalah yang memberi anda harga terbaik untuk wang anda. Pilih pelan insurans kesihatan jika anda mencari tawaran terbaik.
Jika Obamacare dan Insurans Kesihatan Berasaskan Kerja Sama Baik Baik
Jika kos anda untuk semua rancangan agak serupa, maka anda boleh menentukan keputusan anda mengenai struktur pelan kesihatan yang anda sukai. Menilai yang terbaik untuk keperluan anda dengan melihat
- Jenis pelan kesihatan.
- Bagaimana perkongsian kos disusun.
- Rangkaian penyedia pelan kesihatan.
- Formula dadah pelan kesihatan.
- Kualiti pelan kesihatan dan penarafan kepuasan.
Jika anda menyukai kebebasan untuk keluar dari rangkaian dan anda sanggup membayar sedikit lebih untuk itu apabila anda melakukannya, pertimbangkan PPO atau rancangan POS. Sekiranya anda tidak keberatan tinggal dalam rangkaian untuk memastikan kos anda rendah, HMO atau EPO mungkin memberi perkhidmatan yang baik kepada anda. HMO, PPO, EPO & POS-Apa Perbezaan & Yang Terbaik?
Sekiranya anda tidak mempunyai simpanan atau tidak mampu membayar potongan yang besar, pelan kesihatan dengan kadar bayaran balik atau kadar coinsurans yang boleh dikurangkan tetapi lebih tinggi mungkin membuat anda berasa lebih selesa.
Sekiranya anda mempunyai seting hati untuk menjaga doktor atau pakar penjagaan utama semasa anda, periksa setiap rangkaian penyedia pelan kesihatan. Sebelum melakukan pelan kesihatan, PCP anda berada dalam rangkaian , panggil pejabat doktor untuk mengesahkan mereka masih dalam rangkaian dengan pelan kesihatan itu dan bahawa mereka tidak merancang untuk melepaskan rangkaiannya pada bila-bila masa tidak lama lagi.
Jika anda mengambil ubat preskripsi, periksa formulari ubat pelan kesihatan untuk memastikan ubat preskripsi khusus anda dilindungi. Ubat Preskripsi saya tidak di Rawatan Kesihatan Formulary Dadah. Apa sekarang?
Terakhir, periksa penilaian kualiti dan kepuasan untuk rancangan kesihatan yang anda sedang mempertimbangkan. Anda boleh melakukan ini dengan kad laporan pelan kesihatan yang tersedia di laman web Jawatankuasa Kebangsaan untuk Jaminan Kualiti. Semua perkara lain menjadi sama, jika seseorang mempunyai penilaian yang tinggi sementara yang lain mempunyai penilaian yang buruk, keputusannya akan mudah.