Walaupun perkataan Obamacare dilambung banyak dan semua orang seolah-olah mempunyai pendapat tentang sama ada ia baik atau buruk, tidak semua orang memahami apa yang sebenarnya Obamacare.
Adakah jenis insurans kesihatan yang anda boleh mendaftar untuk seperti Blue Cross atau United Healthcare? Adakah program insurans kesihatan yang dikendalikan oleh kerajaan seperti Medicare atau Medicaid? Adakah ia perubatan sosial yang wajib?
Apa itu Obamacare?
Tidak ada perkara-perkara ini.
Obamacare adalah nama samaran bagi peraturan-peraturan pembaharuan penjagaan kesihatan yang terdapat dalam Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu. Akta Penjagaan Mampu , BPR, PPACA, pembaharuan penjagaan kesihatan dan Obamacare adalah perkara yang sama.
Istilah Obamacare pada mulanya digunakan oleh penentang agenda reformasi penjagaan kesihatan Presiden Obama. Ia dimaksudkan untuk menjadi istilah penghinaan. Tetapi, ia ditangkap dengan orang awam kerana lebih mudah untuk mengatakan dan lebih mudah dilupakan daripada pembaharuan penjagaan kesihatan, Akta Penjagaan Mampu, atau PPACA.
Sekarang perkataan Obamacare tidak membayangkan pengguna menentang set pembaharuan yang terkandung dalam Akta Penjagaan Mampu. Malah, Presiden Obama mengumumkan bahawa dia suka istilah Obamacare; dia menjaga.
Bolehkah Anda Mendaftar di Obamacare?
Memandangkan Obamacare adalah satu set peraturan dan peraturan, anda tidak boleh secara teknikal mendaftar di Obamacare lebih daripada yang anda boleh mendaftar di Kod Cukai Amerika Syarikat.
Walau bagaimanapun, frasa yang didaftarkan di Obamacare telah lama bermaksud menandatangani insurans kesihatan melalui pertukaran insurans kesihatan yang dicipta oleh Akta Penjagaan Mampu. Untuk mendaftar di Obamacare mungkin atau tidak juga bermaksud menerima kerajaan membantu membayar insurans kesihatan seperti subsidi premium kesihatan kredit cukai premium .
Adakah Insurans Kesihatan Dibeli Melalui Pertukaran Insurans Kesihatan Obamacare Insurance?
Jenis, tetapi tidak tepat.
Semua polisi insurans kesihatan yang dijual melalui pertukaran insurans kesihatan adalah polisi yang dijual oleh syarikat insurans swasta . Sebagai contoh, anda boleh membeli polisi insurans kesihatan dari Kaiser, Aetna, atau Health Net bergantung kepada apa pilihan pelan kesihatan yang tersedia melalui pertukaran insurans kesihatan anda. Oleh kerana tidak ada syarikat insurans kesihatan bernama Obamacare, anda tidak boleh benar-benar membeli insurans kesihatan Obamacare seperti anda boleh membeli polisi insurans kesihatan Blue Cross.
Walau bagaimanapun, semua polisi insurans kesihatan yang tersedia melalui bursa insurans kesihatan mematuhi peraturan pembaharuan penjagaan kesihatan yang terdapat dalam Akta Penjagaan Mampu. Sebagai contoh, mereka semua menyediakan liputan untuk 10 manfaat kesihatan penting. Ini juga berlaku bagi semua pelan insurans kesihatan utama individu yang dijual di luar bursa juga-selagi ia berkuatkuasa Januari 2014 atau yang lebih lama, mereka juga mematuhi Akta Penjagaan Mampu juga.
Dalam erti kata lain, maka semua polisi insurans kesihatan swasta itu mungkin dianggap sebagai insurans Obamacare kerana mereka mematuhi pembaharuan Akta Penjagaan Mampu, meliputi 10 manfaat kesihatan yang penting, dan memberikan nilai minimum tertentu.
Walau bagaimanapun, mereka secara teknikal bukan insurans Obamacare, mereka Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, atau mana-mana syarikat insurans kesihatan swasta yang menjual polisi insurans kesihatan tertentu itu.
Apabila seseorang memberitahu anda bahawa mereka mempunyai insurans Obamacare, anda tidak boleh memberitahu apa jenis insurans yang mereka miliki tanpa mendapat lebih banyak maklumat. Anda mungkin selamat untuk mengandaikan bahawa mereka mempunyai polisi insurans kesihatan yang merangkumi 10 manfaat kesihatan yang penting dan mematuhi semua keperluan Akta Penjagaan Mampu. Mereka mungkin mendapat polisi insurans mereka melalui pertukaran insurans kesihatan. Selain itu, anda memerlukan lebih banyak maklumat untuk mengetahui jenis insurans kesihatan yang mereka miliki.
Ada Insurans Kesihatan yang Tidak Mematuhi Peraturan Obamacare?
Sesetengah rancangan kesihatan tidak perlu mengikuti semua peraturan pembaharuan penjagaan kesihatan yang terdapat dalam Akta Penjagaan Mampu. Insurans kesihatan jangka pendek , insurans kesihatan tambahan , dan rancangan kesihatan grandfather adalah antara mereka.
Rancangan kesihatan nenek moyang adalah pelan kesihatan atau polisi individu yang wujud ketika Akta Penjagaan Mampu menjadi undang-undang pada 23 Mac 2010. Walaupun mereka perlu mengikuti beberapa peraturan pembaharuan penjagaan kesihatan, rancangan kesihatan grandfather tidak perlu menawarkan semua perlindungan yang terdapat dalam rancangan kesihatan yang lebih baru. Sebagai contoh, mereka tidak perlu menyediakan penjagaan pencegahan percuma atau kawalan kelahiran percuma , dan mereka boleh mengenakan bayaran lebih banyak jika anda pergi ke bilik kecemasan yang tidak ada di rangkaian penyedia mereka. Polisi insurans kesihatan individu yang berpengalaman (jenis yang anda dapatkan sendiri, bukannya melalui majikan) masih boleh memohon had liputan tahunan, enggan membayar lebih apabila mereka telah membayar jumlah maksimum yang ditetapkan ke atas perbelanjaan penjagaan kesihatan anda pada tahun itu.
Walau bagaimanapun, jika pelan grandfather membuat terlalu banyak perubahan, ia akan kehilangan status datuknya dan harus mematuhi semua langkah pembaharuan undang-undang. Sebagai contoh, jika pelan grandfather dengan ketara meningkatkan kadar copay atau coinsurance atau boleh ditolak, ia akan kehilangan status grandfathered. Ia juga akan kehilangan status datuk jika ia mengurangkan faedah.
Pelan kesihatan nenek juga dikecualikan daripada banyak peraturan Undang-undang Penjagaan Terjangkau, walaupun ia hanya dibenarkan untuk terus berkuat kuasa menjelang akhir tahun 2017. Ini juga dikenali sebagai rancangan peralihan. Tidak ada peruntukan bagi mereka dalam undang-undang pembaharuan penjagaan kesihatan, tetapi mereka menjadi wujud apabila kerajaan bersetuju untuk membiarkan mereka melanjutkan ke 2014 dalam usaha untuk membendung pembatalan pelan pada akhir tahun 2013. Sejak itu mereka telah diberikan dua pelanjutan tambahan, membolehkan mereka terus berkuatkuasa melalui 2017, jika negara dan syarikat penerbangan bersetuju membenarkan mereka memperbaharui (majoriti negeri masih membenarkan mereka memperbaharui sehingga lewat 2016).
Kedua-dua rancangan nenek dan kakek tidak lagi boleh dibeli. Tetapi jika anda masih mempunyai satu, anda boleh menyimpannya selagi ia ditawarkan oleh pembawa anda. Dan jika majikan anda mempunyai satu, anda boleh mendaftar dalam liputan apabila anda layak.
Bagaimana Sekiranya Seseorang Mencuba Menjual Insurans Obamacare?
Berhati-hati jika seseorang cuba menjual insurans Obamacare atau menandatangani anda untuk Obamacare. Walaupun mereka boleh menggunakan istilah "mendaftar di Obamacare" secara longgar bermaksud "membeli insurans kesihatan melalui pertukaran insurans kesihatan negara anda," mereka mungkin juga seorang artis yang cuba menjual sesuatu yang tidak wujud.
Sekiranya anda ingin mendaftar di Obamacare, anda perlu menghubungi pertukaran insurans kesihatan negeri anda secara terus. Di sana anda akan dapat memilih dari pelbagai pelan kesihatan yang sesuai dengan Affordable Care-Act yang dijual oleh penanggung insurans kesihatan swasta dalam persaingan langsung antara satu sama lain. Anda akan tahu apa yang anda dapatkan adalah polisi insurans kesihatan yang sah sejak pertukaran itu membuktikan kedua-dua polisi dan syarikat insurans kesihatan menjualnya sebelum membenarkannya disenaraikan di bursa.
Pertukaran insurans kesihatan negeri anda juga di mana anda memohon bantuan untuk membayar insurans kesihatan. Ini adalah satu-satunya tempat yang anda boleh membeli insurans kesihatan menggunakan subsidi insurans kesihatan kerajaan. Terdapat hanya satu pertukaran rasmi di setiap negeri, jadi berhati-hati dengan laman web yang kelihatan. Ketahui cara menghubungi pertukaran insurans kesihatan negeri anda.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana artis-artis con cuba merobek orang dengan menjual insurans Obamacare palsu dalam " Penipuan Insurans Kesihatan Terjangkau (Obamacare) " di laman web Pemantauan Pesakit.
Masih Bingung Mengenai Tepat Apa Obamacare Bermakna?
Walaupun sekarang anda tahu bahawa Obamacare hanyalah nama yang menarik untuk peraturan pembaharuan penjagaan kesihatan Akta Penjagaan Mampu, ia masih boleh mengelirukan apabila orang menggunakan frasa seperti "mendaftar di Obamacare".
Kerana perubahan bahasa dari masa ke masa dan Obamacare adalah kata yang agak baru, cara kita menggunakan kata itu berkembang bersama dengan langkah-langkah pembaharuan penjagaan kesihatan. Ia mungkin akan terus berubah dalam beberapa tahun akan datang, dan kita mungkin akan mendapati lebih banyak cara untuk menjawab soalan, "Apakah Obamacare?" Sepuluh tahun dari sekarang.
Sementara itu, jika seseorang merujuk kepada Obamacare dengan cara yang tidak masuk akal untuk anda, jangan takut untuk meminta penjelasan.
Dikemaskini oleh Louise Norris.
> Sumber:
> Healthcare.gov. Baca Akta Penjagaan Terjangkau.