Definisi
Pertukaran insurans kesihatan, yang dikenali sebagai Pasaran insurans kesihatan, adalah kawasan perbelanjaan perbandingan untuk insurans kesihatan . Syarikat insurans kesihatan persendirian menyenaraikan rancangan kesihatan mereka dengan pertukaran, dan kedai perbandingan orang di bursa dari kalangan senarai pelan kesihatan yang tersedia.
Frasa pertukaran insurans kesihatan yang paling sering merujuk kepada pertukaran insurans kesihatan awam yang dibangunkan oleh kerajaan kerana Akta Penjagaan Terjangkau , walaupun terdapat pertukaran insurans kesihatan swasta.
Pertukaran insurans kesihatan swasta biasanya direka untuk berkhidmat kepada beberapa majikan besar, oleh itu kebanyakan orang hanya akan menemui mereka ketika mendaftar untuk insurans kesihatan berasaskan pekerjaan. Artikel ini memberi tumpuan kepada pertukaran insurans kesihatan awam BPR.
Pertukaran insurans kesihatan awam digunakan untuk membeli pelan insurans kesihatan individu dan keluarga yang dikenal pasti sebagai Obamacare . Pelan kumpulan kecil juga boleh didapati di bursa awam, walaupun hampir semua pendaftaran telah liputan pasaran individu.
Walaupun Marketplace perkataan memanggil imej mental tempat fizikal di mana pembeli mengembara dari gerai ke gerai memeriksa barangan vendor, kebanyakan orang mengakses pertukaran insurans kesihatan melalui internet. Pertukaran insurans kesihatan terbesar, HealthCare.gov, dijalankan oleh kerajaan persekutuan, yang melayani pembeli insurans kesihatan di 39 buah negara. 11 negeri yang lain dan Daerah Columbia masing-masing menjalankan pertukaran mereka sendiri.
Berapa Banyak Orang Yang Dilindungi Melalui Bursa BPR?
Menjelang 23 Disember 2017, pendaftaran pada liputan 2018 melalui bursa berjumlah kira-kira 11.5 juta orang. Pada masa itu pendaftaran terbuka telah berakhir di kebanyakan negeri, tetapi beberapa bursa yang dikendalikan oleh kerajaan telah memperluas pendaftaran terbuka pada bulan Januari , jadi bilangannya belum lagi muktamad.
Sehingga Mac 2017, pendaftaran yang dilaksanakan di bursa berjumlah 10.3 juta orang . Pendaftaran yang berkekalan selalu lebih rendah daripada bilangan orang yang mendaftar semasa pendaftaran terbuka, kerana ada sesetengah orang yang tidak membayar premium permulaan atau yang membatalkan perlindungan mereka tidak lama selepas mendaftar.
Perniagaan kecil boleh mendaftar dalam perancangan melalui bursa, tetapi terdapat kurang daripada 200,000 orang yang mendaftar dalam rancangan pertukaran perniagaan kecil di seluruh negara - sebahagian besar dari para pelajar pertukaran ACA mempunyai liputan dalam pasaran individu.
Bagaimana Pertukaran Insurans Kesihatan berfungsi
Pertukaran direka untuk meningkatkan persaingan dan memudahkan perbelanjaan perbandingan. Syarikat-syarikat insurans bersaing untuk perniagaan anda menggunakan Marketplace. Pertandingan langsung ini bertujuan untuk memastikan kos premium insurans kesihatan turun. Marketplaces memudahkan perbandingan pelan dengan menggunakan pendekatan "epal kepada epal":
- Semua polisi insurans kesihatan yang ditawarkan melalui bursa menyediakan set minimum manfaat kesihatan yang penting.
- Semua polisi insurans kesihatan yang ditawarkan mesti mematuhi salah satu daripada empat peringkat manfaat: gangsa, perak, emas, dan platinum .
- Rancangan tersuai boleh didapati di bursa di kebanyakan negeri. Di bursa California, semua pelan itu diseragamkan.
Tahap manfaat polisi menggambarkan peratusan perbelanjaan penjagaan kesihatan yang dilindungi pelan akan membayar, atau dikenali sebagai nilai aktuari (AV) pelan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana tahap manfaat ini berfungsi, " Bronze, Silver, Gold, and Platinum-Memahami Sistem Logam ."
Pertukaran menyediakan subsidi untuk membantu membayar insurans kesihatan. Pertukaran insurans kesihatan adalah satu-satunya titik akses untuk subsidi kerajaan ( kredit cukai premium ) yang menjadikan insurans kesihatan lebih berpatutan bagi rakyat Amerika yang berpendapatan sederhana. Anda boleh memohon subsidi insurans kesihatan kerajaan melalui pertukaran insurans kesihatan anda, dan subsidi hanya baik untuk insurans kesihatan yang dibeli di bursa insurans kesihatan.
Ketahui lebih lanjut mengenai subsidi insurans kesihatan dalam, " Bolehkah saya Dapatkan Membantu Bantuan untuk Insurans Kesihatan? "
Sebagai tambahan kepada subsidi premium, subsidi perkongsian kos (juga dikenali sebagai pengurangan perkongsian kos ) juga hanya tersedia melalui bursa. Jika pendapatan anda membuat anda layak untuk subsidi perkongsian kos dan / atau subsidi premium, anda akan mahu mendaftar melalui bursa (berbanding dengan mendaftarkan terus melalui syarikat insurans) untuk mengambil kesempatan daripada bantuan yang ada.
Sijil-sijil pengecualian pengeluaran pertukaran. Sekiranya anda tidak mahu membeli insurans kesihatan, anda mungkin mempunyai hubungan dengan pertukaran insurans kesihatan anda kerana sesetengah sijil pengecualian insurans kesihatan hanya dikeluarkan melalui bursa insurans kesihatan (ada yang dikeluarkan oleh IRS sebaliknya). Jika anda tidak mempunyai insurans kesihatan, tetapi anda ingin mengelakkan hukuman denda kerana tidak diinsuranskan, anda memerlukan sijil pengecualian . Ketahui jika anda layak mendapat pengecualian daripada mandat untuk membeli insurans kesihatan dalam " Bolehkah saya Dapatkan Pengecualian Insurans Kesihatan ??"
Mencari Pertukaran Insurans Kesihatan Anda
Negeri anda boleh menjalankan pertukaran insurans kesihatannya sendiri seperti yang dikendalikan oleh California, Covered California. Atau, negara anda mungkin memilih untuk tidak membuat pertukaran insurans kesihatan, atau untuk membuat pertukaran tetapi menggunakan platform pendaftaran persekutuan. Dalam hal ini, penduduk menggunakan pertukaran kerajaan persekutuan di HealthCare.gov. Ketahui cara menghubungi pertukaran insurans kesihatan di negeri anda, atau sama ada penduduk negara anda menggunakan pertukaran kerajaan persekutuan.
Pendaftaran dalam pertukaran (dan di luar bursa, bagi liputan pasaran individu) adalah terhad kepada tingkap enrolmen terbuka tahunan dan tempoh pendaftaran khas yang dicetuskan oleh acara-acara yang layak. Pendaftaran terbuka untuk liputan 2019 akan menjadi November 1, 2018 di setiap negeri.
> Sumber:
> Pusat untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid. 2017 Imbasan Enrolmen Berkesan . 12 Jun, 2017.
> Perkhidmatan Hasil Dalam Negeri. Peruntukan Tanggungjawab Berkongsi Individu - Pengecualian: Tuntutan atau Pelaporan. 2017.