Penyelidikan Skala Besar Mencadangkan Pautan
Untuk beberapa waktu, pakar-pakar telah membuat hipotesis bahawa jangkitan yang dialami semasa bayi-seperti cirit-birit akut atau selesema biasa-boleh memainkan peranan kemudian dalam perkembangan penyakit seliak. Tetapi, satu kajian baru-baru ini yang dijalankan di Jerman boleh memberikan makanan yang lebih konkrit kepada tuntutan ini.
Penyakit celiac adalah penyakit imun di mana seseorang tidak boleh makan gluten kerana ia akan membakar dan merosakkan usus kecil.
Gejala lebih biasa pada kanak-kanak dan termasuk kembung, cirit-birit kronik, sakit perut, dan muntah. Walau bagaimanapun, pemakanan bebas gluten biasanya akan membendung sebarang masalah yang berkaitan dengan keadaan.
Link Penyakit Jangkitan Awal-Celiac
Penyelidik menganalisis rekod 295,420 bayi yang lahir antara tahun 2005 dan 2007 di Bavaria, Jerman. Mereka pertama kali mengenal pasti bilangan jangkitan yang berlaku pada tahun pertama kehidupan yang memerlukan perhatian perubatan. Kemudian mereka mengira risiko yang berkaitan dengan didiagnosis dengan penyakit celiac kanak-kanak. Kanak-kanak itu diikuti antara kelahiran dan usia median berusia 8.5 tahun.
Secara keseluruhannya, 853 kanak-kanak mengalami penyakit seliak pada usia lima tahun. Daripada kanak-kanak ini, 820 daripadanya (95.5 peratus) mengalami penyakit seliak selepas tahun pertama kehidupan. Para penyelidik mendapati bahawa gastrousus-dan pada tahap yang lebih rendah penyakit pernafasan-meningkatkan risiko penyakit selius yang kemudian.
Tambahan lagi, jangkitan gastrousus berulang kali meningkatkan risiko.
Dalam kajian awal yang berasaskan populasi yang lebih besar, yang diterbitkan dalam The American Journal of Gastroenterology , penyelidik menilai 72,921 kanak-kanak Norway antara kelahiran dan usia median berusia 8.5 tahun. Sama seperti penyelidik Jerman, para penyelidik Norway mendapati bahawa terdapat hubungan antara penyakit celiac kemudian dan jangkitan yang dialami antara kelahiran dan 18 bulan.
Pencetus Potensi & Pertimbangan Lain
Sehingga kini, penyelidikan berasaskan populasi hanya menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara jangkitan awal dan penyakit selelius yang kemudian. Persoalan yang lebih besar adalah bagaimana sebenarnya jangkitan awal mencetuskan penyakit seliak. Terdapat banyak kemungkinan cara jangkitan dapat menyumbang kepada penyakit seliak. Berikut adalah dua hipotesis:
- Virus boleh menyebabkan pengeluaran protein pro-radang (interferon) dan menyebabkan pelepasan transglutaminase, enzim yang memainkan peranan penting dalam keupayaan gluten untuk menimbulkan tindak balas imun.
- Jangkitan boleh meningkatkan kebolehtelapan lapisan usus sehingga membolehkan gluten melepasi peredaran - langkah penting dalam perkembangan penyakit seliak.
Dalam semua kemungkinan, beberapa faktor-bukan sahaja jangkitan memainkan peranan dalam perkembangan penyakit seliak. Sebagai contoh, dalam satu lagi kajian baru-baru ini, berikutan kanak-kanak dari Amerika Syarikat dan Eropah, para penyelidik mendapati bahawa beberapa perkara telah terbabit dalam perkembangan penyakit seliak yang kemudian sebagai tambahan kepada jangkitan gastrousus awal. Faktor-faktor lain adalah genetik, status vaksinasi rotavirus, usia penggunaan gluten pertama, dan penyusuan susu ibu.
Ketara, para penyelidik mendapati bahawa risiko penyakit keliak kemudian berkurang apabila kanak-kanak yang mengalami penyakit celiac genetik menerima vaksin rotavirus dan diperkenalkan kepada gluten sebelum usia enam bulan.
(Rotavirus vaksin melindungi terhadap rotavirus, penyebab utama cirit-birit pada bayi dan kanak-kanak kecil.)
A Word From
Penemuan penyelidikan besar-besaran baru semata-mata menyokong bahawa hubungan antara jangkitan awal dan penyakit selelius wujud-bukannya hubungan ini adalah kausal. Dalam erti kata lain, walaupun jangkitan awal dan penyakit seliak kemudian terikat, kita tidak tahu sama ada jangkitan awal sebenarnya menyebabkan penyakit seliak.
Sesetengah penyelidikan seolah-olah menunjukkan bahawa vaksinasi rotavirus awal mungkin boleh menawarkan beberapa manfaat perlindungan terhadap penyakit seliak. Tambahan pula, pengenalan awal roti gandum atau bentuk gluten lain juga boleh mengurangkan risiko.
Pada ketika ini, kita tidak tahu cukup untuk membuat ramalan. Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan.
Perlu diingat bahawa CDC mengesyorkan bahawa, dengan usia enam bulan, semua bayi akan diberi vaksin terhadap rotavirus. Lagipun, rotavirus boleh berbahaya, menyebabkan 60,000 hospitalisasi di Amerika Syarikat setiap tahun. Buat masa ini, kemungkinan vaksin rotavirus dapat memainkan peranan yang berpotensi untuk melindungi anak dari penyakit celiac masa depan dapat dilihat sebagai bonus tambahan. Tetapi, sebelum memasukkan gluten ke dalam diet bayi anda, bercakap dengan doktor anda-terutama jika anda mempunyai sejarah keluarga intoleransi gluten.
> Sumber:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Jangkitan pada awal kehidupan dan perkembangan penyakit seliak. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Penyakit seliak .
> Kemppainen, KM, et al. Faktor-faktor yang Meningkatkan Risiko Autoimun Penyakit Celiac Selepas Jangkitan Gastrointestinal dalam Kehidupan Awal. Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. Jangkitan dan Risiko Penyakit Celiac di Kanak-kanak: Prospektif Kajian Kohort seluruh Negara. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;