Kadar epilepsi yang tinggi dalam penyakit celiac menunjukkan pautan
Epilepsi adalah gangguan kejang yang dicirikan oleh gangguan deria, sawan, dan juga kehilangan kesedaran. Ia menjejaskan sekitar 39 juta orang di seluruh dunia dan dipercayai terutamanya berkaitan dengan genetik.
Walaupun rawatan epilepsi biasanya melibatkan penggunaan ubat-ubatan dan juga pembedahan, beberapa bukti menunjukkan bahawa orang yang epilepsi boleh meningkat dengan ketara dengan mengubah ke diet bebas gluten .
The Link Antara Kepekaan Epilepsi dan Gluten
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kadar penyakit seliak (gangguan autoimun yang menyebabkan kepekaan gluten) berlaku pada kadar yang lebih tinggi pada pesakit epilepsi berbanding dengan populasi umum. Ini telah menyebabkan beberapa saintis membuat spekulasi sama ada tindak balas imun sama ada menyebabkan atau menyumbang kepada perkembangan sawan.
Satu kajian British, yang melihat kadar gangguan neurologi pada orang dengan penyakit seliak, mendapati bahawa empat peratus telah didiagnosis dengan epilepsi. Sebagai perbandingan, epilepsi kadar dalam populasi umum hanya satu peratus. Kajian-kajian lain telah mengesahkan kadar 4-6 peratus.
Walaupun ini mungkin menunjukkan bahawa kepekaan gluten entah bagaimana mencetuskan kejang epilepsi, ia tetap merupakan kes yang sukar dibuat. Ini kerana pada masa ini tiada ukuran standard untuk kepekaan gluten pada orang yang tidak mempunyai penyakit seliak.
Tanpa ini, kita hanya dapat membuat spekulasi mengenai pautan dan / atau mekanisme kesan yang diandaikan.
Makanan Percuma Gluten pada Kanak-kanak Dengan Epilepsi
Walaupun kekurangan penyelidikan, bukti anekdot adalah berleluasa tentang pesakit epileptik yang telah pulih sepenuhnya selepas mengamalkan diet bebas gluten. Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes yang melibatkan kanak-kanak yang lebih muda, di mana mengelakkan gluten diyakini oleh sesetengah orang untuk memberikan kawalan yang lebih baik terhadap sawan daripada ubat epilepsi.
Tetapi ini tidak pasti. Apa yang kita tahu ialah kejang epileptik sering kali berkurangan dalam kekerapan atau berhenti sepenuhnya dari masa ke masa, terutamanya jika orang itu didiagnosis pada zaman kanak-kanak awal. Oleh itu, mungkin kawalan kawalan sawan lebih banyak akibat kesannya daripada diet itu sendiri.
Pembedahan epilepsi dan otak
Sekiranya terdapat hubungan antara epilepsi dan penyakit seleliak, ia memerlukan satu sama ada menghasut atau memburukkan yang lain.
Berdasarkan model ini, beberapa saintis telah mencadangkan bahawa kekurangan vitamin yang disebabkan oleh kerosakan usus mungkin bertindak sebagai pencet sekiranya kekurangan tertentu diketahui menyebabkan gangguan otak. Walau bagaimanapun, di mana hujah itu berkurangan adalah jenis vitamin yang terlibat . Daripada kekurangan yang biasanya dikaitkan dengan disfungsi otak ( thiamine , vitamin B12, niacin), tidak ada yang biasa dalam penyakit seliak.
Sementara itu, yang lain pula mencadangkan bahawa gluten secara langsung memberi kesan kepada perubahan otak dan menunjuk kepada sindrom yang melibatkan penyakit seliak, epilepsi, dan kalsifikasi serebrum (secara harfiah, deposit kalsium dalam otak). Ketiga-tiga gangguan ini biasanya dirujuk sebagai sindrom CEC.
Orang dengan sindrom CEC kerap mengalami sawan ketiadaan (kehilangan kesedaran yang sesaat), kemerosotan mental, dan gangguan pembelajaran.
Mana-mana, sementara persatuan dikaitkan dengan peningkatan gejala epilepsi , sindrom itu sendiri masih sangat jarang berlaku. Hanya sekitar 200 kes yang dikenal pasti positif sejak sindrom pertama kali ditemui pada tahun 1992.
Dari segi hubungan antara pembetulan otak dan penyakit seliak, walaupun lebih sedikit kes dilaporkan, ada yang tertanya-tanya sama ada persatuan sebenarnya wujud. Ia juga masih tidak jelas bagaimana penyakit seliak atau epilepsi dimaksudkan untuk menyumbang pembentukan kalsium di dalam otak. Semuanya sangat spekulatif sekarang.
Apa Ini Beritahu Kami
Walaupun jelas bahawa diet bebas gluten adalah penting untuk orang yang hidup dengan penyakit seliak, pautan ke epilepsi masih tidak jelas.
Untuk sebahagian besar, diet bebas gluten tidak akan memberi kesan buruk kepada seseorang yang mengalami epilepsi sepanjang gejala mereka. Dengan itu dikatakan, sesetengah pakar memberi amaran bahawa diet bebas gluten mungkin lebih berbahaya daripada yang baik untuk orang yang tidak mempunyai penyakit seliak.
Satu kajian yang dibentangkan pada mesyuarat Persatuan Jantung Amerikan 2017 menunjukkan bahawa diet rendah gluten dikaitkan dengan kadar diabetes yang lebih tinggi dan tidak lebih rendah. Begitu juga, penyelidikan dari Harvard University School of Medicine, juga pada tahun 2017, menyarankan bahawa diet rendah gluten tidak mengurangkan risiko jantung dan mungkin meningkatkan risiko dengan menghindari biji-bijian yang diketahui untuk meningkatkan kesihatan jantung.
Oleh itu, kesederhanaan dinasihatkan apabila mengamalkan diet rendah gluten. Individu tanpa penyakit seliak perlu mendapatkan input daripada pakar pemakanan berlesen sebelum memulakan diet bebas gluten.
> Sumber:
> Kari, R. dan Hobi Moreira, C. "Kalsifikasi Pembiakan dan Penyakit Celiac." Jurnal Perubatan New England. 2014; 370: e26
> Jackson, J .; Eaton, W .; Casella, N .; et al. "Manifestasi Neurologi dan Psikiatri Penyakit Celiac dan Kepekaan Gluten." Sesi Psikiatrik. 2012; 83 (11): 91-102.
> Lebwohl, B .; Zong, G .; Hu, F., et al "Penggunaan Gluten Jangka Panjang Dewasa Tanpa Penyakit Celiac dan Risiko Penyakit Jantung Koronari: Kajian Kohort Calon." Jurnal Perubatan British. 2017; 357: j1892.
> Zong, G .; Lebwohl, B .; Hu, F .; et al. "Persatuan Pengambilan Gluten Dengan Risiko Diabetes Jenis Tipe 2 dan Keuntungan Berat dalam Tiga Kajian Kohort Prospektif Lelaki dan Wanita AS." Peredaran. 2017; 135: A11.