Penyelidikan Mencadangkan Hubungan Antara GERD dan Penyakit Celiac
Walaupun refluks gastrik, yang juga dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal ( GERD ), tidak dianggap sebagai gejala klasik penyakit seliak , kajian menunjukkan bahawa sebanyak 30 peratus daripada orang dengan penyakit seliak juga akan mengalami gejala GERD, kadang-kadang teruk.
Nasib baik, terdapat bukti bahawa beralih ke diet bebas gluten boleh membantu menyelesaikan gejala kedua-dua penyakit.
Hal yang sama berlaku untuk orang-orang dengan sensitiviti gluten GERD dan bukan celiac, yang menunjukkan bahawa terdapat lebih daripada sekadar hubungan sampingan antara pelbagai penyakit.
Memahami GERD
GERD, biasanya dirujuk sebagai refluks asid, disebabkan apabila injap memisahkan kerongkongan dan keretakan perut dan membolehkan asid untuk menyokong (refluks) ke kerongkong. Terdapat banyak kemungkinan penyebab GERD termasuk ulser , gastritis , dan jangkitan H. pylori , yang sebahagiannya lebih dapat dirawat daripada yang lain.
GERD dicirikan oleh sensasi terbakar secara tiba-tiba di dada akibat regurgitasi asid yang selalunya boleh masuk ke dalam tekak. Orang dengan GERD yang teruk sering mengalami masalah menelan dan mungkin merasakan benjolan berterusan di kerongkong. Batuk kronik, tidak produktif juga biasa.
Persatuan Antara Penyakit Celiac dan GERD
Orang dengan penyakit seliak mempunyai kadar GERD yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum, terutamanya semasa diagnosis .
Dalam satu kajian yang dijalankan pada tahun 2011, saintis menilai 133 orang dewasa yang baru didiagnosis dengan penyakit seliak bersama 70 subjek kawalan bukan celiac. Pada masa diagnosis mereka, orang dengan penyakit seliak mempunyai peningkatan sebanyak lima kali ganda dalam risiko GERD berbanding peserta bukan celiac. Selain itu, individu yang mempunyai gejala penyakit seliak semasa (termasuk cirit-birit, kembung, penurunan berat badan, dan keletihan) lebih daripada dua kali lebih tinggi daripada GERD berbanding yang tidak.
Penyelidik terbesar muncul dengan penggunaan diet bebas gluten. Menurut penyiasat, para peserta yang mengekalkan diet bebas gluten hampir seluruhnya mempunyai "peningkatan pesat dan berterusan dalam gejala refluks" berbanding dengan yang tidak. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada penggunaan gluten menyebabkan GERD atau jika GERD hanya merupakan keadaan yang berkaitan.
Apa yang kita tahu pasti bahawa penghidap GERD dalam kajian itu mengalami resolusi gejala dalam tempoh tiga bulan selepas memulakan diet tanpa gluten. Begitu juga dengan kajian serupa pada tahun 2008 di mana 29 orang dewasa dengan penyakit seliak mempunyai remeh dua tahun gejala GERD selepas mengamalkan gaya hidup bebas gluten.
Penyakit Celiac sebagai Penyebab GERD
Walaupun diet bebas gluten dapat menyelesaikan gejala GERD dalam celiac yang baru didiagnosis, hal yang sama mungkin tidak benar bagi orang yang mengalami GERD dalam penyakit kemudian.
Satu kajian yang terdiri daripada 69 orang dewasa dengan penyakit seliak mendapati bahawa mereka yang mempunyai bukti atrofi villous (yang meratakan unjuran seperti jarum pada lapisan usus) lebih daripada dua kali lebih mungkin mempunyai GERD daripada mereka yang mempunyai vila yang sihat .
Ini menunjukkan bahawa mekanisme penyakit yang berbeza mungkin dikaitkan dengan GERD dalam celiacs peringkat seterusnya.
Sama ada pengambilan diet bebas gluten mungkin meningkatkan gejala tidak ditangani dalam kajian ini.
Apa Ini Memberitahu Kami
Sama ada seseorang yang mempunyai penyakit seliak mempunyai GERD pada masa diagnosis atau kemudian, penggunaan diet bebas gluten dapat membantu meredakan gejala kedua-duanya.
Sebagai contoh, kita tahu bahawa diet bebas gluten mempunyai keupayaan untuk membalikkan atrofi villous. Oleh sebab itulah, alasan penyelesaian kerosakan usus, sekurang-kurangnya, dapat mengurangkan beberapa gejala GERD yang lebih mendalam.
Dengan itu dikatakan, jika GERD disebabkan oleh keadaan yang tidak berkaitan seperti H. pylori , tidak jelas apa, jika apa-apa, diet bebas gluten akan dilakukan.
Atas sebab ini, mana-mana kes GERD perlu disiasat secara berasingan untuk menubuhkan penyebab utama. Tanpa ini, sebab-sebab yang lebih serius mungkin diabaikan atau faktor penyumbang (seperti merokok, obesiti, atau penggunaan aspirin) tidak boleh ditangani dengan betul.
> Sumber:
> Boettcher E. dan Crowe, S. "Protein pemakanan dan gangguan gastrousus berfungsi." Jurnal Gastroenterologi Amerika. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Menurunkan Risiko Penyakit Celiac pada Pesakit Dengan Helikobacter pylori Colonization." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Gastroesophageal Reflux Gejala dalam Pesakit Dengan Penyakit Celiac dan Kesan Diet Gluten Percuma." Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Kesan diet bebas gluten untuk mencegah gejala penyakit berkaitan dengan refluks gastroesophageal berulang pada pesakit celiac dewasa dengan penyakit refluks yang bukan perut." Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.