Gambaran Keseluruhan Kepekaan Gluten
Sehingga baru-baru ini, orang yang mendapat keputusan negatif mengenai ujian darah dan biopsi usus yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit seliak diberitahu untuk makan apa sahaja yang mereka mahu-gluten bukanlah masalah mereka.
Walau bagaimanapun, ramai orang yang cuba diet bebas gluten- diet yang menghilangkan setiap makanan yang termasuk gandum, barli dan rye, dan melaporkan mereka berasa lebih baik. Gejala mereka (yang termasuk keletihan, aduan pencernaan, dan masalah neurologi) dibersihkan apabila mereka makan bebas gluten.
Ramai daripada mereka merasakan mereka sensitif atau tidak toleran terhadap protein gluten , walaupun ujian menunjukkan mereka tidak mempunyai penyakit seliak. Dalam beberapa kes, doktor bersetuju dengan penilaian mereka dan bersetuju bahawa mereka tidak sepatutnya makan gluten. Dalam kes lain, mereka terus menghindari gluten tanpa berkat doktor.
Sekarang, banyak penyelidik (walaupun tidak semua) percaya bahawa keadaan seperti itu melibatkan masalah dengan bijirin gluten (masalah yang bukan penyakit seliak).
-
8 Tanda Yang Menakjubkan Anda Boleh Memiliki Alahan Gluten
-
Jika Kepekaan Gluten Adalah Nyata, Berapa Banyak Orang Sebenarnya Memiliki Ini?
Mereka memanggilnya "kepekaan gluten," "sensitiviti gluten gluten (NCGS)," "kepekaan gandum bukan celiac," " intoleransi gluten ," atau " alahan gluten ."
Walau bagaimanapun, kewujudan keadaan belum terbukti secara muktamad, dan belum ada penjelasan mengapa ia berlaku dan bagaimana ia berkaitan dengan penyakit seliak. Tidak ada nama yang diterima secara universal untuknya, walaupun kebanyakan pakar dalam bidang ini bersekutu dengan "kepekaan gluten bukan celiac" atau "kepekaan gandum bukan celiac."
Ia juga tidak jelas sama ada ia adalah protein dalam gandum, barli, dan rai yang menyebabkan gejala keadaan.
Malah, penyelidik telah mengenal pasti sebatian lain dalam gandum, khususnya, mereka mengatakan boleh bertanggungjawab . Sebahagian daripada sebatian ini, yang dikenali sebagai FODMAPS, terdapat dalam makanan lain, seperti bawang putih dan bawang, serta dalam gandum.
Di samping itu, satu kajian yang diterbitkan pada bulan Julai 2016 menunjukkan bahawa pelakunya dalam sensitiviti gluten / gandum bukan celiac sebenarnya boleh menjadi usus bocor. Kajian yang dijalankan oleh penyelidik di Pusat Perubatan Universiti Columbia mendapati bahawa mereka yang mempunyai sensitiviti gandum mempunyai penanda sistem imun yang menunjukkan "pengaktifan sistemik sistemik."Hasil kajian mencadangkan bahawa pengaktifan sistem kekebalan ini berlaku kerana mikrob dan protein makanan menyeberangi halangan usus ke dalam aliran darah, menyebabkan keradangan yang meluas.
Akhirnya, walaupun beberapa kajian baru-baru ini yang menunjukkan kepekaan gluten mungkin wujud, ramai doktor belum bersetuju bahawa ia adalah keadaan perubatan yang sebenar, dan tidak ada ujian perubatan yang diterima untuknya. Penyelidikan terus mencari kebenaran mengenai kepekaan gandum / gluten, dan sebagai hasil lanjut yang ditunggu-tunggu, doktor anda mungkin lebih kurang percaya dalam keadaan.
Gejala Kepekaan Gluten
Gejala - gejala yang dikaitkan dengan bunyi kepekaan gluten sangat sama seperti yang dikaitkan dengan penyakit seliak: masalah pencernaan, kembung, dan keletihan .
Masalah seperti cirit-birit, sembelit, dan sakit perut sering terjadi pada mereka yang telah didiagnosis dengan kepekaan gluten. Mereka juga biasa di kalangan mereka yang melaporkan rasa sakit dari makanan yang mengandung gluten, tetapi yang tidak mempunyai diagnosis.
Kesakitan bersama , sakit kepala, dan kabus otak lebih kerap diperhatikan gejala, dan ada satu kajian kecil yang mendapati gluten boleh menyebabkan kemurungan pada orang yang tidak mempunyai penyakit seliak .
Tidak jelas sama ada gejala ini menunjukkan kerosakan sebenar pada sistem badan anda, atau sama ada mereka hanya menunjukkan bahawa anda telah memakan sesuatu yang tidak bersetuju dengan anda. Sesetengah penyelidik mengatakan bahawa orang yang sensitif gluten sebenarnya boleh mengalami kerosakan kepada organ dan sistem lain, terutamanya sistem saraf mereka, tetapi ini belum terbukti dalam penyelidikan saintifik.
Kepekaan Gluten vs Penyakit Celiac
Apabila anda didiagnosis dengan penyakit seliak , ia biasanya bermaksud anda telah memenuhi kriteria perubatan yang ketat-anda mengalami kerosakan pada vaksin usus anda (dikenali sebagai atrium villous ) yang disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap gluten dalam diet anda.
Penyakit Celiac menjejaskan kira-kira satu dalam setiap 133 orang di AS, menjadikannya keadaan yang agak biasa.
Kebanyakan orang yang menunjukkan tanda-tanda penyakit seliak tidak mempunyai keadaan, tetapi sesetengah orang ini mendapat kelegaan dari gejala mereka pada diet bebas gluten, dan, dengan itu, mempunyai kepekaan gluten.
Doktor perlu menyingkirkan penyakit seliak sebelum mereka dapat mendiagnosis kepekaan gluten . Ini biasanya bermakna anda perlu menjalani ujian darah celiac dan kemudian (mungkin) endoskopi, prosedur yang digunakan doktor untuk melihat langsung pada usus kecil anda. Sekiranya ujian ini tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit seliak, maka anda dan doktor anda boleh mempertimbangkan diagnosis alternatif, termasuk kepekaan gluten.
Pilihan Pengujian untuk Kepekaan Gluten Kekal tidak terbukti
Oleh kerana ramai penyelidik tidak bersetuju bahawa kepekaan gluten wujud, tiada ujian yang terbukti untuk mendiagnosis keadaan . Jadi apa yang boleh anda lakukan untuk menguji jika anda fikir ini mungkin masalah anda?
Sebaik sahaja anda dan doktor anda telah menolak penyakit seliak, anda mempunyai beberapa pilihan untuk ujian kepekaan gluten.
-
5 jenis alahan gluten yang berbeza
-
Saya Memiliki Kepekaan Gluten - Adakah saya Berisiko Tinggi untuk Kanser?
Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa tidak ada pilihan yang belum disahkan oleh penyelidikan perubatan.
Sebagai contoh, sesetengah pakar perubatan akan menggunakan hasil positif pada ujian darah tertentu- ujian yang melihat secara langsung untuk antibodi gluten dalam darah anda- untuk membantu mendiagnosis kepekaan gluten. Beberapa orang lain akan mendiagnosis anda berdasarkan tindak balas anda terhadap diet bebas gluten - dengan kata lain, jika anda menghilangkan gluten dan berasa lebih baik, anda sensitif gluten.
Anda juga mempunyai pilihan untuk menguji ujian kepekaan gluten langsung ke pengguna melalui EnteroLab - semata-mata sedar bahawa metodologi ujian yang digunakan oleh makmal ini belum terbukti atau diterima oleh kebanyakan doktor.
Banyak soalan yang tidak dijawab mengenai Kepekaan Gluten
Mungkin sensitiviti gluten dan penyakit seliak mewakili aspek yang berbeza dari keadaan yang sama, tetapi kemungkinan besar mereka mewakili keadaan yang berasingan. Oleh kerana penyelidik belum bersetuju dengan definisi kepekaan gluten, kita tidak boleh mengatakan dengan pasti mengapa ia mungkin berlaku dan bagaimana ia berkaitan dengan penyakit seliak.
Di samping itu, tidak semua orang yang menghindari gluten perlu melakukannya. Sekiranya anda menjatuhkan gluten dari diet anda dan berasa lebih baik, anda mungkin sensitif atau tidak toleran terhadap gluten. Tetapi mungkin ada penjelasan lain untuk pemulihan kesihatan anda.
Sebagai contoh, sesetengah orang mungkin berasa lebih baik hanya kerana mereka makan makanan yang sihat-dengan memotong gluten, anda juga memotong banyak bentuk makanan yang diproses dan tidak sihat. Malah, ini adalah sebahagian daripada alasan di sebalik diet "membersihkan bebas gluten" popular yang dipromosikan oleh pelbagai selebriti, dan mungkin sebabnya ada orang yang kehilangan berat badan ketika mereka pergi tanpa gluten .
Ia juga mungkin bahawa anda merasa lebih baik hanya kerana anda percaya bahawa anda melakukan sesuatu yang positif untuk kesihatan anda, iaitu, berasa lebih baik pada diet gluten bebas yang menunjukkan kesan plasebo dalam tindakan.
Saya tidak mengatakan ini ringan-pada masa lalu, terlalu banyak doktor merendahkan dan menolak gejala-gejala yang berpotensi dari gluten, dan mantra "semuanya di kepala" anda masih berterusan di beberapa bahagian masyarakat perubatan, walaupun kemajuan dalam kesedaran. Tetapi benar ada sesetengah orang yang percaya bahawa mereka tidak boleh bertolak ansur dengan gluten mungkin dapat bertolak ansur dengan baik, seperti yang dibuktikan oleh fakta bahawa sesetengah orang yang mengatakan mereka sensitif gluten boleh "menipu" pada diet tanpa gejala yang jelas.
Sebenarnya, beberapa kajian mendapati bahawa sesetengah orang yang percaya bahawa mereka sensitif gluten tidak bertindak balas terhadap gluten tulen, atau kepada bijirin yang mengandungi gluten, apabila mereka mengambil bahan-bahan tersebut dalam kajian buta. Yang lain bertindak balas, walaupun, yang memberikan keterangan bahawa keadaan itu ada.
Rawatan Sensitiviti Gluten: Diet Gluten bebas
Seperti penyakit seliak, satu-satunya rawatan semasa untuk kepekaan gluten adalah diet bebas gluten .
Terdapat banyak perdebatan tentang betapa ketatnya diet yang diperlukan untuk seseorang yang mungkin "hanya" menjadi sensitif gluten. Sesetengah pakar perubatan akan memberitahu anda untuk meneruskan dan menipu pada masa yang sama, sementara yang lain akan mencadangkan diet bebas gluten yang sangat ketat.
Tidak jelas sama ada menjalani diet bebas gluten boleh memberikan manfaat kesihatan yang lebih baik daripada yang anda dapatkan dari semata-mata merasa lebih baik, atau memakan bijirin gluten ketika anda sensitif memerlukan risiko kesihatan . Seperti yang saya katakan sebelum ini, terdapat penyelidikan kecil yang menunjukkan bahawa anda mengalami kerosakan fizikal dari gluten (tidak kira betapa tidaknya gejala yang anda alami). Tetapi ada juga penyelidikan yang menunjukkan bahawa anda tidak mengalami kerosakan. Ini adalah kawasan yang penyelidik baru mula meneroka.
Seperti halnya semua yang melibatkan kepekaan gluten, hanya ada beberapa kajian yang memberikan pandangan apa-apa, dan beberapa penyelidikan perubatan sehingga kini telah bertentangan. Akhirnya, saintis berharap dapat memberi lebih banyak jawapan. Sementara itu, jika anda didiagnosis dengan kepekaan gluten, anda perlu membuat keputusan untuk diri sendiri-dalam berunding dengan doktor anda-bagaimana dengan ketat mengikuti diet bebas gluten.
Sumber:
Biesiekierski J et al. Gluten Menyebabkan Gejala Gastrointestinal dalam Subjek Tanpa Penyakit Celiac: Ujian Terkawal Placebo Rawak Dua-Blind. Jurnal Gastroenterologi Amerika. Diterbitkan dalam talian 11 Jan 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Tiada kesan pernafasan pada pesakit dengan kepekaan gluten yang tidak dilaporkan oleh diri sendiri selepas pengurangan makanan karbohidrat yang boleh diolah, kurang diserap, pendek rantaian. Gastroenterology . 2013 Ogos; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Bukti Kehadiran Kepekaan Gluten Bukan Celiac dalam Pasien dengan Gejala Gastrointestinal Fungsian: Hasil dari Cabaran Gluten Terkawal Placebo Rawak Multicenter Multicenter. Nutrisi . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Divergensi kebolehtelapan usus dan ekspresi gen imun mukosa dalam dua keadaan berkaitan gluten: penyakit seliak dan kepekaan gluten. Perubatan BMC 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spektrum gangguan berkaitan gluten: konsensus mengenai tatanama dan klasifikasi baru. Perubatan BMC . Perubatan BMC 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Diterbitkan: 7 Februari 2012
Uhde M et al. Kerosakan Sel usus dan Pengaktifan Imunik Sistemik dalam Individu Melaporkan Sensitiviti kepada Gandum dalam Ketiadaan Penyakit Celiac. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.