Kerosakan mungkin mengambil sedikit masa untuk membaiki, tetapi anda akan merasa lebih baik dengan cepat
Malangnya, banyak usus kecil orang dewasa tidak pernah pulih sepenuhnya dari kerosakan yang disebabkan oleh penyakit seliak ( kanak-kanak dengan penyakit seliak biasanya membuat pemulihan penuh). Tapi berita gembira adalah bahawa anda mungkin akan berasa sihat walaupun usus kecil anda sembuh.
Apabila anda mempunyai penyakit seliak , protein gluten yang terdapat di gandum bijirin, barli dan rai menghasut sistem imun anda untuk menyerang lapisan usus kecil anda.
Ini menyebabkan apa yang dipanggil atmosfer villous , di mana villi usus jari seperti kecil anda benar-benar haus akibat serangan ini, sehingga anda tidak dapat mencerna makanan dengan betul.
Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan penyakit seliak dan mula diet bebas gluten , vila anda biasanya mula sembuh. Tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa usus kecil anda mungkin tidak sembuh sepenuhnya, walaupun anda mengikuti diet yang sangat berhati-hati dan tidak menipu.
Kajian: Dua-Ketiga Dipulihkan dalam Lima Tahun
Satu kajian yang dijalankan di Mayo Clinic di Minnesota dan diterbitkan pada tahun 2010, mengkaji semula rekod biopsi usus untuk 241 orang dewasa yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak, dan yang kemudian mempunyai biopsi susulan.
Lebih daripada empat daripada lima orang celiac mengalami apa yang disebut doktor sebagai "tindak balas klinikal" kepada diet - dalam kata lain, gejala penyakit seliak mereka menjadi lebih baik atau hilang sepenuhnya. Tetapi selepas dua tahun, biopsi mereka menunjukkan bahawa hanya kira-kira satu pertiga yang mempunyai vii usus yang pulih sepenuhnya.
Selepas lima tahun, kira-kira dua pertiga telah pulih sepenuhnya villi usus.
Orang yang menipu pada diet lebih cenderung mengalami kerosakan yang berterusan, tetapi begitu juga orang yang tidak menipu tetapi yang mengalami cirit-birit yang teruk dan kehilangan berat badan dan / atau jumlah atrofi villous (dengan kata lain, simptom yang lebih buruk daripada purata dan / atau kerosakan) pada diagnosis.
Menariknya, empat orang dalam kajian yang tidak mengikuti diet bebas gluten dengan teliti pada semua bagaimanapun telah pulih sepenuhnya. (Jangan cuba ini di rumah: penyelidik memberi amaran bahawa mereka masih mempertaruhkan kerosakan yang diperbaharui dan komplikasi penyakit seliak dari masa ke masa.)
Satu kajian di Australia, di mana piawaian untuk label makanan bebas gluten jauh lebih ketat daripada di Amerika Syarikat, mendapati bahawa velius usus celiacs cenderung untuk memperbaiki selama enam hingga 12 bulan selepas permulaan diet bebas gluten, tetapi kemudian mendarat di tahap jauh di bawah tahap orang tanpa penyakit seliak.
Kenapa Orang Tidak Boleh Memulihkan Sepenuhnya
Penyelidik Klinik Mayo mendakwa bahawa gluten gluten peringkat rendah yang berterusan atau penggunaan gluten tersembunyi secara tidak sengaja boleh dipersalahkan kerana mengapa orang tidak cenderung pulih sepenuhnya. Faktor lain termasuk genetik, umur dan tempoh pendedahan gluten sebelum diagnosis.
Terdapat juga beberapa bukti bahawa orang dewasa di negara-negara lain pulih dengan lebih cepat dan lebih banyak daripada yang ada di Amerika Syarikat, yang mengetuai penyelidik Mayo Clinic untuk membuat hipotesis bahawa "gaya hidup Amerika", dengan kerap makan dan akses mudah ke makanan segera (dan akibat gluten pendedahan), menjadikannya lebih sukar bagi orang dewasa AS untuk mengambil makanan yang cukup bersih untuk pulih sepenuhnya.
Adakah semua perkara ini? Ia mungkin: sejauh mana resit usus kecil anda boleh memberi kesan sama ada anda mati awal atau tidak. Penyelidik telah menemui beberapa bukti bahawa celiac yang vena usus tidak sembuh sepenuhnya mempunyai kadar kematian pramatang yang lebih tinggi. Tetapi kajian lain tidak mengenal pasti pautan sedemikian.
Sudah tentu, dalam beberapa orang, walaupun diet bebas gluten yang ketat gagal menyembuhkan villi sama sekali. Dalam kes-kes yang jarang berlaku ini, doktor akan mendiagnosis penyakit seliak refraktori dan mengambil langkah alternatif, termasuk ubat, dalam usaha untuk menenangkan reaksi autoimun dan merawat penyakit seliak refraktori .
Garisan bawah
Jika anda tidak berhati-hati seperti yang anda perlu-terutamanya jika anda makan di restoran atau di rumah orang lain dengan kerap - anda mungkin akan melambatkan penyembuhan usus kecil anda.
Itu kerana walaupun sedikit gluten boleh memberi kesan kepada penyembuhan anda. Dan anda mungkin tidak menyedari bahawa anda telah memakan sebahagian kecil gluten itu. Ujian darah penyakit celiac tidak dapat menunjukkan sama ada anda sedang makan sedikit gluten, dan jika anda tidak mendapat gejala utama, tidak akan ada cara untuk memberitahu.
Oleh itu, tetap bebas dan tegas tanpa gluten adalah cara terbaik untuk memberikan usus kecil anda peluang terbaik untuk menyembuhkannya. Ini bermakna tidak mengambil peluang. Ya, ini boleh menyakitkan dan kadang-kadang tidak menyenangkan, tetapi ia boleh menjadi salah satu perkara terbaik yang anda lakukan untuk tubuh anda.
Sumber
Cummins AG et al. Penilaian morfometrik biopsi duodenal dalam penyakit seliak. Jurnal Gastroenterologi Amerika. 2011 Jan; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 24 Ogos.
Lebwohl B. et al. Penyembuhan mukosa dan kematian dalam penyakit celiac. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 Feb; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Nov 28.
Rubio-Sapio A. et al. Pemulihan mukosa dan kematian pada orang dewasa dengan penyakit seliak selepas rawatan dengan diet bebas gluten. Jurnal Gastroenterologi Amerika. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Feb 9.
Wahab PJ et al. Histologic follow-up orang dengan penyakit seliak pada diet bebas gluten: pemulihan perlahan dan tidak lengkap. Jurnal Patologi Klinikal Amerika. 2002 Sep; 118 (3): 459-63.