Hanya apa yang 'alahan gluten'?
Ia cukup biasa hari ini untuk mendengar orang di restoran dan kedai mengatakan mereka mempunyai "alahan gluten" dan dengan itu memerlukan produk bebas gluten, tetapi masalahnya adalah bahawa sebenarnya tidak ada hal seperti alergi gluten: sains perubatan tidak menggunakan terma, dan kebanyakan reaksi gluten tidak melibatkan tindak balas alahan yang benar.
Jadi apa maksud orang apabila mereka mengatakan bahawa mereka mempunyai alahan gluten?
Nah, mereka mungkin menggunakan istilah ini sebagai salah satu syarat untuk salah satu keadaan perubatan yang diiktiraf yang melibatkan reaksi sistem imun terhadap gluten. Berikut adalah lima syarat (ditambah satu istilah yang digunakan secara bergantian dengan beberapa yang lain) yang sesuai dengan rang undang-undang:
Penyakit seliak
Ini mungkin bentuk paling terkenal "alahan gluten," walaupun ia paling tidak alergi. Penyakit celiac (kadang-kadang juga dipanggil "semak celiac") adalah penyakit autoimun yang serius yang mana satu-satunya rawatan semasa adalah menghindari seumur hidup makanan yang mengandungi gluten.
Apabila anda mempunyai penyakit seliak dan mengambil gluten (protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai), gluten mencetuskan sistem imun anda untuk menyerang lapisan usus kecil anda, akhirnya memakan lapisan itu dalam proses yang dikenali sebagai atmosfer villous . Keadaan ini sering menyebabkan gejala dalam sistem penghadaman anda tetapi boleh menjejaskan bahagian lain badan anda juga.
Hampir 1% rakyat Amerika mempunyai penyakit seliak .
Kepekaan Gluten Bukan Celiac
Kepekaan gluten, yang juga dikenali sebagai "kepekaan gluten bukan celiac," adalah anak baru di blok: apabila seseorang yang tidak mempunyai penyakit celiac mengatakan dia mempunyai "alahan gluten," ia sangat mungkin dia bermaksud dia tidak mempunyai celiac kepekaan gluten.
Penyakit celiac dan kepekaan gluten tidak sama . Sains perubatan baru-baru ini mula menyedari bahawa sesetengah orang yang pasti tidak mempunyai penyakit seliak pasti pasti mengalami gejala jahat apabila mereka mengambil makanan yang mengandungi gluten. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh meniru penyakit seliak, membuat diagnosis yang tepat sedikit cabaran.
Sekarang, tidak ada cara yang diterima untuk mendiagnosis kepekaan gluten bukan celiac (walaupun para penyelidik sedang mengerjakannya). Juga tidak ada cara yang tepat untuk mengetahui berapa ramai orang yang mempunyai kepekaan gluten . Tetapi begitu saintis melakukan cara terbaik untuk mendiagnosis keadaan ini, sesetengah doktor berpendapat bilangan orang dengan bentuk "alahan gluten" ini akan mengurangkan jumlahnya dengan bentuk penyakit seliak " alahan gluten ."
Sekali lagi, seperti penyakit seliak, satu-satunya rawatan semasa untuk kepekaan gluten bukan celiac adalah untuk mengelakkan gluten sepenuhnya.
Intoleransi Gluten
Inilah istilah yang digunakan secara bergantian dengan beberapa yang lain. Suatu ketika, orang berkata mereka mempunyai "intoleransi gluten" apabila mereka menguji negatif untuk penyakit seliak tetapi masih mendapati mereka tidak boleh makan makanan yang mengandungi gluten. "Saya gluten-tidak toleran - saya tidak boleh makan gluten!" mereka mengumumkan, dan istilah "intoleransi gluten" berkembang menjadi terkenal (dan sudah tentu dalam carian Google).
Dalam beberapa kes, istilah ini telah digunakan untuk bermaksud "penyakit seliak" (dan tentu saja bermaksud "alahan gluten"), yang hanya membuat perkara yang lebih membingungkan. Tetapi pada masa ini, para penyelidik dan pakar klinikal menggabungkan penggunaan istilah "kepekaan gluten bukan celiac" dan bukannya "intoleransi gluten" bagi orang yang tidak mempunyai penyakit seliak, tetapi yang mengalami gejala daripada gluten. Pada akhirnya, istilah "intoleransi gluten" mungkin akan jatuh dari fesyen sepenuhnya.
Dermatitis Herpetiformis
Inilah yang dikenali sebagai "ruam gluten." Dermatitis herpetiformis adalah merah, ruam kulit yang sangat gatal yang berlaku apabila anda makan gluten.
Oleh kerana ramai yang mengaitkan ruam dengan alahan, ia tidak terlalu jauh apabila orang memanggil dermatitis herpetiformis sejenis "alahan gluten," walaupun ia bukan alergi yang benar - seperti penyakit seliak, dermatitis herpetiformis adalah sifat autoimun (menunjukkan serangan oleh anda sendiri sistem imun sebagai tindak balas terhadap pernafasan gluten ).
Sekiranya anda mempunyai diagnosis dermatitis herpetiformis serta ujian darah celiac positif, anda dianggap mempunyai penyakit celiac juga. Tanpa menghiraukan, diagnosis dermatitis herpetiformis bermakna anda perlu mengelakkan gluten untuk mengekang ruam anda.
Gluten Ataxia
Gluten ataxia, keadaan autoimun, melibatkan serangan oleh sistem imun anda pada otak dan sistem saraf anda sebagai tindak balas terhadap penggunaan makanan yang mengandungi gluten - perkara yang menakutkan. Mujurlah, ataxia gluten agak jarang (walaupun ia mungkin semakin meningkat), namun ia berada di bawah payung "alahan gluten" keseluruhan.
Orang dengan ataxia gluten perlu mengikuti diet bebas gluten untuk mengelakkan kerosakan neurologi yang lebih teruk.
Alahan Gandum
Alergi gandum sebenarnya adalah alahan yang benar, tetapi sementara sesetengah orang merujuknya sebagai "alahan gluten," reaksi alergi sebenarnya melibatkan lebih banyak komponen gandum daripada hanya protein gluten . Alahan adalah lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa.
Orang-orang yang alah kepada gandum perlu mengelakkan biji-bijian itu, tetapi biasanya boleh makan barli dan rai, kedua-dua bijirin gluten lain.
Jadi yang mana satu itu?
Seperti yang anda dapat lihat, seseorang yang melaporkan bahawa dia mempunyai "alahan gluten" sebenarnya mungkin mempunyai salah satu daripada banyak keadaan yang berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat satu faktor penyatuan dalam semua lima manifestasi alahan gluten: rawatan umumnya melibatkan mengelakkan makanan dengan gandum di dalamnya.
Untuk senarai semak yang boleh membantu anda membandingkan gejala keadaan yang berlainan (dan pertimbangkan di mana gejala anda jatuh), lihat: Gejala Alahan Gluten
Sumber:
Ludvigsson J. et al. Definisi Oslo untuk penyakit seliak dan istilah yang berkaitan. Gut. 2013 Jan; 62 (1): 43-52. doi: 10.1136 / gutjnl-2011-301346. Epub 2012 16 Feb.