Apakah perbezaan antara kedua-dua syarat tersebut?
Penyakit celiac dan kepekaan gluten bukan celiac melibatkan dua tindak balas yang berbeza terhadap protein gluten , yang terdapat dalam gandum bijirin, barli, dan rai. Walau bagaimanapun, gejala kedua-dua keadaan sangat serupa atau hampir serupa, yang menjadikannya hampir mustahil untuk menentukan mana yang anda mungkin ada (jika ada) tanpa menggunakan ujian perubatan.
Penyakit Celiac Melibatkan Reaksi Autoimun ke Gluten
Penyakit celiac berlaku apabila gluten merangsang sistem imun anda untuk menyerang lapisan usus kecil anda. Kerosakan usus yang dihasilkan, yang dipanggil atrium villous , boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan keadaan seperti osteoporosis. Ia juga boleh menyebabkan kanser dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Keadaan ini bersifat autoimun, yang bermaksud gluten tidak menyebabkan kerosakan secara langsung; Sebaliknya, tindak balas sistem imun anda terhadap protein gluten merangsang sel-sel darah putih anda untuk tersilap menyerang lapisan usus kecil anda. Penyakit celiac juga dikaitkan dengan keadaan autoimun yang lain , termasuk penyakit tiroid autoimun dan diabetes jenis 1.
Penyakit Celiac menjejaskan kira-kira satu daripada 133 orang atau hampir 1 peratus daripada populasi. Walau bagaimanapun, beberapa orang - beberapa anggaran adalah sebanyak 5 peratus daripada jumlah keseluruhan - tahu bahawa mereka mempunyai keadaan.
Kepekaan gluten berasal dari reaksi sistem imun yang berbeza
Kepekaan gluten, yang juga dikenali sebagai kepekaan gluten non-celiac atau kadang-kadang intoleransi gluten, baru-baru ini diiktiraf sebagai keadaan yang berdiri sendiri oleh komuniti perubatan, dan masih banyak kontroversi yang mengelilinginya.
Tidak semua doktor bersetuju bahawa ia wujud, dan sedikit kajian telah dilakukan terhadap sebab, gejala, dan kesannya.
Satu pasukan penyelidik di University of Maryland Center untuk Penyelidikan Celiac mengemukakan hipotesis yang belum disahkan pada tahun 2011 bahawa kepekaan gluten melibatkan reaksi sistem imun yang berbeza daripada penyakit seliak.
Pasukan yang diketuai oleh pengarah pusat Dr. Alessio Fasano, menegaskan bahawa seseorang yang mempunyai kepekaan gluten mengalami reaksi langsung terhadap gluten - iaitu, tubuh anda melihat protein sebagai penceroboh dan melawannya dengan keradangan di dalam dan di luar saluran penghadaman anda.
Sementara itu dalam penyakit seliak, sistem imun anda tidak melancarkan serangan langsung terhadap gluten; Sebaliknya, pengambilan gluten mencetuskan sistem imun anda untuk menyerang tisu anda sendiri, dalam bentuk lapisan usus anda.
Tidak jelas sama ada sensitiviti gluten menimbulkan risiko anda untuk keadaan lain, termasuk keadaan autoimun - sesetengah penyelidik percaya bahawa ia berlaku, dan yang lain mengatakan tidak. Ia juga tidak jelas sama ada ia merosakkan organ atau tisu lain secara fizikal, atau sama ada ia menyebabkan gejala tanpa timbul kerosakan.
Ia juga tidak jelas lagi berapa ramai orang yang mempunyai kepekaan gluten. Pasukan Dr. Fasano menganggarkan keadaan itu memberi kesan kepada 6 peratus hingga 7 peratus daripada populasi (sekitar satu daripada lima orang), tetapi penyelidik (dan penyokong) lain meletakkan jumlah yang jauh lebih tinggi - mungkin setinggi 50 peratus penduduk.
Menentukan Sama ada Anda Memiliki Sensitivity Gluten atau Penyakit Celaka
Oleh kerana tidak semua doktor bersetuju bahawa kepekaan gluten wujud, tidak ada konsensus lagi bagaimana untuk mengujinya.
Walau bagaimanapun, dalam satu kajian yang diterbitkan pada Februari 2012, Dr Fasano dan pasukannya mencadangkan algoritma diagnostik yang boleh menentukan sama ada anda mempunyai satu atau yang lain.
Secara spesifik, menurut algoritma yang dicadangkan, anda dan doktor anda akan mula menyingkirkan penyakit seliak melalui ujian darah penyakit seliak . Jika mereka negatif, maka anda akan mengambil bahagian dalam cabaran gluten , terlebih dahulu menghilangkan gluten dari diet anda untuk melihat apakah gejala-gejala anda dibersihkan, dan kemudian "mencabar" atau mengembalikannya dalam diet anda, untuk melihat jika gejala kembali.
Secara teorinya, jika anda mengalami gejala apabila diet anda mengandungi gluten, tetapi gejala-gejala tersebut jelas apabila anda mengikuti diet bebas gluten , anda akan didiagnosis dengan kepekaan gluten, menurut Dr. Fasano.
Sumber:
Fasano A. et al. Divergensi kebolehtelapan usus dan ekspresi gen imun mukosa dalam dua keadaan berkaitan gluten: penyakit seliak dan kepekaan gluten. Perubatan BMC. 2011.
Fasano A. et. al. Spektrum gangguan berkaitan gluten: konsensus mengenai tatanama dan klasifikasi baru. Perubatan BMC. Perubatan BMC 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.