Ujian ini boleh memberi petunjuk tentang sama ada anda mempunyai keadaan
Penyelidikan perubatan terkini memberi sokongan kepada idea bahawa kepekaan gluten bukan celiac adalah keadaan sebenar. Walau bagaimanapun, tidak semua doktor bersetuju mengenai kewujudannya, dan tidak ada konsensus mengenai bagaimana untuk menguji kepekaan gluten.
Jadi jika anda mengesyaki anda mungkin mempunyai kepekaan gluten, di manakah itu meninggalkan anda? Anda sebenarnya mempunyai beberapa pilihan yang mungkin memberikan sedikit gambaran tentang keadaan anda, termasuk satu pilihan untuk ujian yang anda boleh dapatkan tanpa doktor anda terlibat.
Tiada pilihan ini akan membuktikan bahawa anda mempunyai kepekaan gluten - dan mereka mungkin tidak akan memberikan diagnosis yang akan diterima oleh doktor anda. Bagaimanapun, ujian sensitiviti gluten ini dapat memberi anda bukti bahawa tubuh anda meningkatkan respon sistem imun terhadap gluten ... yang mungkin menunjukkan diet bebas gluten dapat membantu mengawal gejala kepekaan gluten anda.
Satu amaran: kebanyakan doktor mengesyorkan anda menjalani ujian seliak terlebih dahulu jika anda mengesyaki anda bertindak balas terhadap gluten. Walau bagaimanapun, jika keputusan ujian penyakit seliak anda negatif (atau jika anda memutuskan untuk tidak menjalani ujian penuh untuk seliak), anda mungkin mendapati ujian kepekaan gluten untuk memberikan maklumat yang berguna.
Ujian Darah Celiac yang berpotensi digunakan untuk Mengesan Kepekaan Gluten
Sebelum melakukan endoskopi dan biopsi untuk mendiagnosis penyakit seliak, doktor biasanya menggunakan panel ujian darah celiac untuk mencari antibodi yang menandakan keadaan.
Terdapat beberapa bukti bahawa dua ujian itu - AGA-IgA dan AGG-IgG - boleh menunjukkan kepekaan gluten bukan celiac.
AGA bermaksud "anti-gliadin antibodi," atau antibodi badan anda membuat terhadap gliadin, sebahagian daripada molekul gluten. IgA dan IgG adalah bentuk imunoglobulin yang berbeza, antibodi yang dibuat oleh badan anda untuk melawan penceroboh asing.
Jika AGA-IgA atau AGA-IgG hadir dalam darah anda, ini bermakna tubuh anda sedang membuat antibodi terhadap molekul gluten - dengan kata lain, ia melihat molekul sebagai ancaman.
Tahap AGA-IgG yang tinggi ditemui pada kira-kira 10% daripada keseluruhan populasi dan sering dilihat dalam penyakit autoimun yang lain , seperti diabetes jenis 1, penyakit tiroid autoimun, hepatitis autoimun, dan penyakit usus radang.
Penyelidikan kepekaan gluten yang diterbitkan pada tahun 2011 oleh Pusat Penyelidikan Celiac Research University of Maryland mendapati bahawa hampir separuh daripada pesakit yang sensitif gluten diuji positif untuk AGA-IgA atau AGA-IgG, menunjukkan sistem imun mereka bertindak balas terhadap gluten. Doktor lain, termasuk penyelidik sensitiviti pediatrik dan gluten Dr Rodney Ford di New Zealand, juga menggunakan ujian AGA-IgG untuk menyentuh kepekaan gluten.
Bagaimanapun, Dr. Alessio Fasano, ketua pusat penyelidikan Universiti Maryland, memberitahu saya dalam temu bual bahawa ujian darah AGA-IgA dan AGA-IgG hanya berfungsi sebagai pengganti. Tiada spesifik di sana. Fakta bahawa kira-kira separuh daripada pesakit sensitiviti gluten diuji negatif untuk antibodi AGA-IgA dan AGA-IgG membuat kedua-dua ujian kurang berguna sebagai ujian untuk kepekaan gluten, katanya.
EnteroLab Tawaran Namun-Unproven Test untuk Kepekaan Gluten
Sesetengah pesakit yang percaya bahawa mereka bertindak balas kepada gluten berpaling kepada ujian kepekaan gluten EnteroLab .
EnteroLab, sebuah makmal perubatan yang berpusat di Dallas yang pakar dalam analisis "spesimen usus" (contohnya, sampel najis) untuk sensitiviti makanan, menawarkan ujian pemeriksaan langsung kepada pengguna untuk kepekaan gluten, dan banyak pesakit telah melaporkan pelepasan daripada kepekaan gluten mereka gejala selepas menjalani pemeriksaan positif dan kemudian mengeluarkan ubat dari diet mereka.
Walau bagaimanapun, protokol ujian EnteroLab, yang dibangunkan oleh ahli gastroenterologi Dr. Kenneth Fine, masih belum menjalani pemeriksaan dan pengesahan di luar, dan Dr Fine telah mendapat kritikan yang banyak dari pakar perubatan lain dan daripada orang-orang dalam komuniti sensitif / celiac / gluten kerana gagal menerbitkan penyelidikan dan hasilnya.
Akibatnya, beberapa pakar perubatan akan menerima ujian EnteroLab sebagai bukti kepekaan gluten.
Ujian najis Enterolab mencari antibodi untuk gluten secara langsung dalam saluran usus anda. Dr. Fine memberitahu saya dalam temu bual bahawa pendekatan ini mencari antibodi di mana reaksi sebenar sedang berlaku - di dalam usus anda - berbanding dengan aliran darah anda, di mana mereka mungkin kurang tertumpu. Dia juga mengatakan tidak masuk akal untuk berfikir gluten, yang dia percaya adalah antigen yang kuat, hanya boleh menyebabkan penyakit seliak , dan tidak ada gejala lain yang tidak berkaitan dengan atrofi villous celiac.
Apa yang Boleh Anda Lakukan Sekarang untuk Menguji Kepekaan Gluten?
Pada masa ini, pakar perubatan yang mendiagnosis kepekaan gluten boleh melakukannya berdasarkan hasil ujian AGA-IgA dan AGA-IgG, ujian Enterolab, atau diet yang tidak termasuk dan kemudian memperkenalkan gluten.
Tiada pilihan ini telah disahkan oleh penyelidikan bebas. Walau bagaimanapun, ujian untuk kepekaan gluten masih kecil pada masa ini. Sekiranya penyelidik perubatan membuktikan kepuasan mereka bahawa keadaan itu wujud, kemungkinan lebih baik, pilihan yang lebih tepat akan dibangunkan pada masa akan datang.
> Sumber:
> J. Biesiekierski et al. Gluten Menyebabkan Gejala Gastrointestinal dalam Subjek Tanpa Penyakit Celiac: Ujian Terkawal Placebo Rawak Dua-Blind. Jurnal Gastroenterologi Amerika. Diterbitkan dalam talian 11 Jan 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergensi kebolehtelapan usus dan ekspresi gen imun mukosa dalam dua keadaan berkaitan gluten: penyakit seliak dan kepekaan gluten. Perubatan BMC 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spektrum gangguan berkaitan gluten: konsensus mengenai tatanama dan klasifikasi baru. Perubatan BMC. Perubatan BMC 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Diterbitkan: 7 Februari 2012
> E. Verdu. Bolehkah gluten Sumbang kepada Sindrom Usus Ranjau? Jurnal Gastroenterologi Amerika. Mac 2011, ms 516-518.