Ujian mencari reaksi badan anda terhadap makanan yang mengandungi gluten
Jika anda diuji untuk penyakit seliak , anda mungkin melihat amaran untuk terus memakan diet yang mengandungi "biasa," gluten sehingga semua ujian anda selesai. Tetapi mengapa ini perlu?
Sebabnya sebenarnya cukup mudah: Ujian penyakit celiac mencari kerosakan yang disebabkan oleh badan anda apabila anda makan makanan yang mengandungi gluten seperti roti gandum, pasta, dan pizza.
Jika anda berhenti memakan makanan ini, kerosakan boleh mula sembuh dengan cepat-dan anda mungkin menguji negatif walaupun anda sebenarnya mempunyai keadaan.
Bagaimana Ujian Penyakit Celiac berfungsi
Untuk mendapatkan diagnosis penyakit seliak, doktor anda biasanya terlebih dahulu memerintahkan ujian darah yang mencari antibodi yang dihasilkan oleh tubuh anda apabila anda makan gluten. Antibodi ini mencerminkan kerosakan yang dilakukan kepada usus kecil anda oleh sistem imun anda sendiri sebagai tindak balas terhadap pernafasan gluten. Sekiranya tidak ada gluten dalam diet anda, sistem imun anda tidak akan menghasilkan antibodi ini, jadi tiada yang akan muncul dalam darah anda.
Jika ujian positif pada ujian darah ini, langkah seterusnya adalah endoskopi . Sekiranya anda menguji negatif tetapi mempunyai gejala - gejala penyakit seleliak atau sebab-sebab lain untuk berfikir bahawa anda mempunyai penyakit seliak, seperti riwayat keluarga keadaan, anda juga boleh meneruskan ke endoskopi walaupun keputusan ujian darah negatif.
Endoskopi adalah satu prosedur di mana ahli gastroenterologi mengetuk instrumen ke kerongkong dan sebenarnya mengumpul sampel tisu dari usus kecil anda.
Sampel tersebut kemudian diperiksa untuk tanda-tanda atrofi villous , atau kerosakan usus yang disebabkan oleh tindak balas sistem imun anda terhadap pengambilan gluten. Sekali lagi, jika anda tidak meminum gluten, mungkin tidak ada banyak kerosakan untuk mencari, dan sampel mungkin menguji negatif untuk penyakit seliak, walaupun anda sebenarnya mempunyai keadaan.
Ujian Anda Akan Menurunkan Negatif Akhirnya
Sebaik sahaja anda pergi bebas gluten, badan anda akan berhenti bertindak balas kepada gluten dan tahap antibodi anti-gluten akan mula menurun. Walau bagaimanapun, tidak jelas, berapa lama ia akan mengambil antibodi tersebut untuk merosot sejauh ini bahawa ujian tidak akan menjemputnya. Malah, ujian itu tidak 100 peratus tepat walaupun mereka yang memakan gluten.
Kira-kira 10 peratus kepada 15 peratus orang telah menemui keputusan ujian darah yang "palsu-negatif" (keputusan ujian darah negatif tetapi biopsi positif ) walaupun mereka makan makanan yang dipenuhi dengan gluten, kata Dr. Alessio Fasano, kepala Pusat Jeneral Massachusetts Hospital untuk Penyelidikan Celiac. Oleh kerana kebanyakan pakar perubatan tidak akan mengesyorkan endoskopi jika ujian darah negatif, kebanyakan orang dengan keputusan ujian darah negatif tidak akan mendapat ujian lanjut untuk penyakit seliak, walaupun beberapa daripadanya mungkin mempunyai keadaan.
Jadi, jika anda berhenti memakan gluten sebelum ujian darah anda dan kemudian menguji negatif, anda tidak akan tahu sama ada kerana anda tidak mempunyai penyakit seliak, atau jika anda berhenti makan gluten sebelum ujian anda.
Ujian Darah Negatif, Endoskopi Positif?
Pastinya terdapat laporan orang yang mempunyai ujian darah positif dan hasil endoskopi (bermakna mereka secara rasmi didiagnosis dengan penyakit seliak) walaupun mereka telah menurunkan gluten dari diet mereka beberapa minggu sebelum ujian.
Tetapi kita tidak tahu berapa lama keputusan ujian yang positif sebenarnya berlarutan sebaik sahaja anda pergi tanpa gluten-orang-orang ini mungkin tidak mencerminkan norma.
Satu kajian melihat ujian darah EMA-IgA , yang dianggap paling spesifik untuk penyakit celiac, dan mendapati bahawa 58 peratus daripada celiac yang didiagnosis (orang yang telah mengesahkan diagnosis celiac) sebenarnya diuji negatif pada EMA-IgA selepas tiga bulan memakan gluten -free. Tiga perempat negatif pada ujian darah EMA-IgA selepas enam bulan dan 87 peratus negatif selepas 12 bulan.
Oleh itu, jelas bahawa anda mengambil peluang untuk mendapatkan keputusan ujian penyakit seliak negatif jika anda tidak memakan gluten pada masa ujian anda.
A Word From
Jika anda sudah menanggalkan gluten pada masa lalu, apakah pilihan anda perlu diuji untuk penyakit seliak?
Malangnya, kerana anda perlu makan gluten untuk ujian yang tepat, satu-satunya pukulan anda pada diagnosis yang betul adalah cabaran gluten . Pada asasnya, anda perlu makan gluten sekali lagi untuk tempoh masa yang cukup untuk tubuh anda menghasilkan antibodi.
Sekiranya anda melakukan cabaran gluten dalam usaha untuk mendapatkan diagnosis penyakit seliak yang betul ? Hanya anda boleh membuat keputusan (melalui perundingan dengan doktor anda). Tetapi sekarang anda tahu kenapa anda tidak sepatutnya berputus asa memakan gluten sebelum anda menguji apa-apa ujian untuk penyakit seliak kerana ia mungkin tidak mustahil untuk mendapat diagnosis yang tepat apabila anda tidak makan gluten.
Sumber:
W. Dickey et al. Kehilangan antibodi endomisia dalam penyakit celiac yang dirawat tidak menunjukkan pemulihan histologi. Jurnal Gastroenterologi Amerika. 2000 Mac; 95 (3): 712-4.
Soalan Lazim. Pusat Penyakit Celiac di Pusat Perubatan Universiti Columbia.