Langkah Pertama dalam Diagnosis
Ujian untuk penyakit seliak hampir selalu bermula dengan ujian darah. Ujian ini mencari reaksi badan anda terhadap gluten , protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai yang menyebabkan penyakit seliak.
Ujian darah tidak sempurna. Sekiranya ujian darah tikus anda negatif, itu bermakna anda lebih cenderung mempunyai penyakit seliak, tetapi masih ada peluang kecil untuk anda.
Jika ujian darah anda positif, itu bermakna anda lebih cenderung mempunyai penyakit seliak, walaupun anda masih (dalam kebanyakan kes) perlu menjalani prosedur perubatan yang dikenali sebagai endoskopi untuk mengesahkan diagnosis.
Semasa endoskopi itu, doktor anda akan memasukkan tiub melalui perut anda dan ke bahagian atas usus kecil anda, dan kemudian akan memotong sampel kecil dari lapisan usus kecil anda untuk memeriksa di bawah mikroskop. Jika sampel tisu menunjukkan atrofi villous , kerosakan usus yang ditemui dalam penyakit seliak, maka anda mempunyai keadaan.
Ya, ia adalah proses yang panjang, dan semuanya bermula dengan ujian darah celiac.
Ujian Darah Yang Dilakukan
Ujian darah penyakit seliak mencari antibodi yang menunjukkan tindak balas sistem imun anda terhadap gluten dalam diet anda - itulah sebabnya anda perlu memakan gluten apabila anda diuji untuk penyakit seliak. Jika anda tidak makan gluten pada masa ujian, ujian darah akan menjadi negatif walaupun anda sebenarnya mempunyai penyakit seliak.
Terdapat lima ujian darah yang boleh anda lakukan apabila anda diuji untuk penyakit seliak:
- AGA (antibodi antigen) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (transglutaminase anti-tisu) -IgA
- EMA (anti-endomisial antibodi) -IgA
- Jumlah IgA serum
Ya, mereka semua kelihatan seperti sup abjad. Tetapi semua ujian ini melihat bahagian-bahagian tertentu sistem imun anda untuk melihat apakah badan anda bertindak balas terhadap protein gluten dalam makanan yang anda makan.
Daripada semua ujian ini, ujian darah EMA-IgA dianggap sebagai ujian darah yang paling tepat untuk penyakit seliak, bermakna jika anda mempunyai kesan positif pada EMA-IgA, anda mungkin mempunyai penyakit seliak. Walau bagaimanapun, EMA-IgA juga boleh terlepas beberapa orang dengan penyakit seliak, terutama jika mereka baru mula membangunkan keadaan itu.
Sekiranya anda berminat dengan butiran teknikal: EMA bermaksud antibodi antiendomisial, yang merupakan antibodi yang dihasilkan oleh badan yang menyerang tisu badan sendiri. IgA, atau immunoglobulin A, adalah jenis antibodi biasa yang dihasilkan oleh badan anda. Tugasnya adalah untuk membantu tubuh mengenal pasti dan melawan penceroboh asing seperti racun alam sekitar, bakteria, dan virus.
Ujian Celiac Kemungkinan Lain
Ujian darah yang dikenali sebagai AGA-IgA, AGA-IgG, dan tTG-IgA juga boleh menunjukkan tubuh anda bertindak balas terhadap protein gluten ... dan mungkin mengenal pasti beberapa orang dengan penyakit seliak yang biasanya ujian EMA-IgA biasanya lebih tepat terlepas.
Walau bagaimanapun, ujian ini juga boleh menghasilkan beberapa positif palsu, di mana ujian kembali dengan hasil yang positif, tetapi orang itu sebenarnya tidak mempunyai penyakit celiac. Itulah sebabnya sesetengah pakar penyakit seliak menasihati melakukan semua ujian bersama-anda boleh mendapatkan gambaran yang lebih lengkap seperti itu.
Dalam sesetengah kes, orang yang mempunyai diabetes jenis 1, penyakit tiroid , dan penyakit hati autoimun ujian positif pada salah satu ujian ini, ujian TTG-IgA, kerana keadaan mereka yang lain. tTG bermaksud tisu transglutaminase, enzim yang biasanya terdapat di dalam usus.
Ujian darah tTG-IgA positif menunjukkan tubuh mencipta antibodi ke tisu sendiri, yang boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap pernafasan gluten. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu bermakna anda mempunyai penyakit seliak, terutama jika anda mempunyai salah satu syarat lain yang disenaraikan. Oleh itu, jika anda mempunyai apa-apa syarat, doktor anda mungkin akan melihat dengan lebih dekat pada hasil ujian darah penyakit seliak yang lain.
Akhirnya, panel ujian darah celiac biasanya termasuk ujian yang melihat sejauh mana satu antibodi tertentu, immunoglobulin A, badan anda. Ini penting kerana orang-orang yang rendah dalam antibodi tertentu (dikenali sebagai IgA) mungkin mempunyai keputusan negatif terhadap ujian darah penyakit seliak, walaupun mereka sebenarnya mempunyai keadaan.
Dan, ini lebih penting lagi kerana orang dengan penyakit seliak mengalami keadaan ini, yang dikenali sebagai kekurangan IgA , kira-kira 10 hingga 15 kali lebih kerap daripada orang dalam populasi umum.
Sesetengah doktor juga menggunakan salah satu daripada ujian ini- antibakteri antibodi-IgG, atau AGA-IgG - untuk menyerap orang untuk kepekaan gluten bukan celiac. Walau bagaimanapun, para penyelidik telah menunjukkan ia tidak tepat untuk tujuan itu, dan pada masa ini, para saintis tidak menghasilkan ujian yang tepat untuk kepekaan gluten.
Ujian Gen Celiac
Sesetengah doktor juga mengesyorkan ujian untuk gen tertentu yang meningkatkan risiko anda mengalami penyakit seliak. Sekiranya anda sudah mula diet bebas gluten , ini mungkin satu-satunya ujian yang anda cadangkan doktor untuk menjalankan (ujian yang saya nyatakan di atas tidak tepat kecuali anda makan gluten).
Ujian gen seleliac tidak mencari antibodi untuk gluten; Sebaliknya, mereka mencari dua gen tertentu, HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 , yang dikaitkan dengan penyakit seliak. Gen anda tidak berubah, walaupun anda makan gluten bebas.
Sekarang, ujian gen selelium positif tidak bermakna anda mempunyai penyakit seliak - ia hanya bermaksud anda mempunyai gen "betul" untuk kemungkinan membina keadaan. Sekiranya ujian darah anda adalah negatif tetapi ujian gen anda adalah positif, anda dan doktor anda mungkin membuat keputusan untuk berhenti makan gluten untuk tempoh percubaan untuk melihat apakah gejala-gejala penyakit celiac dibersihkan.
Sumber:
Ujian Serologi dan Genetik. Pusat Penyakit Celiac di Pusat Perubatan Universiti Columbia.
Universiti Maryland Pusat Penyelidikan Celiac. Penyakit Celiac: Helaian Soalan Soalan Lazim