Jika anda baru sahaja didiagnosis dengan penyakit seliak , anda mungkin mempunyai banyak soalan. Berikut adalah lapan anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
Bagaimana buruknya kerosakan usus saya?
Dalam mendiagnosis penyakit seliak, pakar gastroenterik mengambil contoh lapisan usus kecil anda untuk mencari kerosakan pada vila anda - tentakel kecil di lapisan yang menyerap nutrien dari makanan anda. Kerosakan disenaraikan pada skala 0-4 yang dipanggil skor Marsh; Skor peringkat Marsh sifar bermakna vagina usus normal, manakala peringkat Marsh peringkat 4 bermaksud atrofi villous total atau vila benar-benar diratakan.
Kerosakan tidak selalunya berkaitan dengan gejala seliak tetapi boleh dikaitkan dengan kekurangan nutrisi dan risiko kesihatan yang lain. Sekiranya kerosakan anda teruk, anda dan doktor anda mungkin membuat keputusan untuk melakukan pemeriksaan untuk masalah kesihatan yang lain.
Sekiranya saya Diuji untuk Kekurangan Nutrisi?
Pesakit penyakit celiac yang baru didiagnosis sering mengalami kekurangan zat makanan kerana mereka tidak menyerap nutrien, walaupun mereka makan makanan seimbang. Status pemakanan tidak selalunya jelas dari gejala, terutamanya jika gejala seliak anda sendiri teruk.
Kekurangan biasa termasuk besi, vitamin B seperti folat dan B12, kalsium, magnesium, vitamin D dan asid lemak penting. Doktor anda mungkin mempertimbangkan ujian untuk menentukan sama ada anda kekurangan nutrisi tertentu.
Sekiranya saya Diimbas untuk Osteoporosis dan Osteopenia?
Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang menjadi lebih nipis, lebih rapuh dan mudah patah. Sementara itu, dalam osteopenia , ketumpatan tulang lebih rendah daripada biasa tetapi belum memenuhi kriteria perubatan untuk osteoporosis. Kedua-dua keadaan adalah biasa di kalangan pesakit penyakit celiac yang baru didiagnosis kerana kerosakan usus celiac dapat mencegah tubuh daripada menyerap kalsium, magnesium dan vitamin D - blok bangunan tulang.
Ketumpatan tulang biasanya kembali ke normal dalam tempoh dua tahun pada diet bebas gluten, tetapi pengimbasan kepadatan tulang dapat membantu mendiagnosis tulang-tulang tipis dan menentukan sama ada anda memerlukan suplemen atau bahkan ubat seperti Fosamax (alendronate) untuk membina massa tulang lebih cepat.
Sekiranya saya Mengambil Suplemen Pemakanan?
Banyak doktor mencadangkan pesakit penyakit seliak mereka mengambil multivitamin setiap hari, dan penyelidikan perubatan menyokongnya. Sesetengah doktor mungkin menetapkan suplemen tambahan untuk membuat kekurangan pemakanan. Tetapi berhati-hati dengan tambahan tanpa input doktor: Persatuan Serangan Celiac (CSA) memberi amaran bahawa pesakit celiac tidak perlu mengambil makanan tambahan tanpa berunding dengan doktor mereka.
Sebagai contoh, CSA memberi amaran bahawa ia mungkin benar-benar kehilangan ketumpatan mineral tulang dengan mengambil terlalu banyak vitamin D - yang boleh berlaku jika anda cuba membuat terlalu sedikit vitamin dalam sistem anda dengan mengambil pelbagai suplemen.
Bolehkah Anda Mengesyorkan Pemakanan yang Memahami Penyakit Celiac?
Dalam banyak kes, pesakit celiac yang baru didiagnosis mendapat manfaat daripada berunding dengan ahli nutrisi yang pakar dalam penyakit seliak. Memotong semua gluten - jelas dan tersembunyi - dari diet anda boleh menjadi tugas yang menakutkan, terutamanya jika anda seorang yang tidak sedar bahan-bahan makanan sebelum ini.
Seorang ahli pemakanan boleh membantu anda belajar membaca label makanan sambil mengajar anda makanan mana secara semulajadi bebas gluten. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memilih pakar pemakanan yang mengetahui tentang insulin terperinci tentang diet bebas gluten; semoga doktor anda boleh mengesyorkan seseorang.
Bolehkah saya Makan Produk Tenusu?
Ramai pesakit penyakit seliak baru tidak boleh bertoleransi produk tenusu yang mengandungi laktosa, sejenis gula yang terdapat dalam susu. Itu kerana laktosa dipecahkan oleh enzim yang dipanggil laktase , yang dihasilkan oleh tip-tip usus vietnam. Sekiranya villi anda terkikis akibat penyakit seliak, maka anda tidak boleh membuat laktase dan anda tidak boleh mencerna laktosa.
Gejala intoleransi laktosa termasuk sakit perut dan kembung, cirit-birit dan gas. Ujian boleh mengenal pasti pesakit celiac yang juga laktosa-tidak bertoleransi. Untungnya, intoleransi laktosa kerap membalikkan selepas anda berada di diet bebas gluten untuk sementara waktu sejak villi sembuh dan mula menghasilkan laktase lagi.
Apa Masa Depan Yang Harus Saya Harapkan?
Ujian penyakit seliak anda mungkin termasuk kerja darah untuk mengukur antibodi ke gluten, ditambah biopsi usus untuk mencari kerosakan villi. Sesetengah doktor suka melakukan susulan pemeriksaan darah penyakit seleliak untuk mengkaji semula tahap darah antibodi gluten, yang mungkin dapat mengukur pematuhan dengan diet bebas gluten.
Doktor anda juga mungkin mengesyorkan endoskopi berulang selepas enam bulan atau satu tahun pada diet bebas gluten untuk mengesahkan bahawa kerosakan adalah penyembuhan dengan betul.
Sekiranya Keluarga Saya Diuji untuk Penyakit Celiac Terlalu?
Penyakit celiac adalah genetik, dan sebaik sahaja anda didiagnosis, pakar menyarankan bahawa semua saudara-saudara pertama anda (ibu bapa, saudara, saudara perempuan, dan anak-anak) mendapat ujian juga. Saudara-saudara darjah pertama mempunyai 1 dari 22 risiko celiac sepanjang hayat mereka.
Ujian satu masa tidak mencukupi untuk menangkap kes-kes celiac, sama ada. Sebagai contoh, satu kajian mendapati bahawa, daripada 171 ahli keluarga yang negatif ketika pertama kali ditayangkan, 3.5% positif diuji pada pemeriksaan kedua mereka, walaupun kebanyakannya adalah tanpa gejala. Pengkaji kajian mengesyorkan ujian berulang secara berkala terhadap ahli keluarga, tanpa menghiraukan gejala.
> Sumber:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Kajian Kesihatan Celiac Kanada." Penyakit dan Sains Digestive 2007 April; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Masa untuk Meninjau Jumlah Vitamin Selamat." Persatuan Latihan Celiac Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.