Ujian Penyakit Celiac
Anda mungkin mempunyai satu (atau lebih) sebab yang berbeza untuk mengejar ujian untuk penyakit seliak. Mungkin anda mengalami gejala penyakit seliak , yang boleh terdiri daripada cirit-birit dan penurunan berat badan kepada masalah neurologi dan peningkatan berat badan.
Anda mungkin mempunyai ahli keluarga rapat yang didiagnosis dengan penyakit seliak dan telah belajar bahawa garis panduan perubatan mencadangkan ujian penyakit seleliac untuk saudara-mara , kerana keadaannya berjalan dalam keluarga.
Atau, anda mungkin mengalami satu atau lebih keadaan yang berkaitan, seperti masalah tiroid atau diabetes jenis 1 . Kajian telah menunjukkan bahawa penyakit seliak adalah lebih biasa pada orang dengan keadaan ini.
Terlepas dari alasan anda ingin mempertimbangkan diagnosis penyakit seliak, ujian untuk penyakit seliak adalah proses yang agak panjang. Dalam kebanyakan kes, anda akan terlebih dahulu melakukan ujian darah, dan akhirnya, akan mempunyai prosedur yang dikenali sebagai endoskopi, di mana doktor melihat langsung pada usus kecil anda.
-
Adakah Anda Mempunyai Ibs atau Adalah Beberapa Jenis Isu Dengan Gluten?
-
Sistem Skor yang Digunakan untuk Mengesan Penyakit Celiac
Nota: Anda mesti makan gluten untuk ujian penyakit seliak untuk tepat. Jika anda sedang diuji untuk penyakit seliak, jangan pergi tanpa gluten sehingga semua ujian anda selesai.
Dalam senario kes terbaik, anda akan mendapat jawapan anda dalam masa beberapa hari atau seminggu, tetapi proses diagnostik boleh mengambil masa yang lebih lama di beberapa tempat, terutamanya di mana pakar gastroenterologi (pakar dalam sistem pencernaan) kurang berkemampuan. Inilah yang diharapkan dari setiap peringkat proses.
Ujian Penyakit Celiac
Penyakit celiac adalah suatu keadaan yang melibatkan reaksi badan anda terhadap gluten protein , yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai.
Ujian untuk penyakit seliak mencari tindak balas ini kepada gluten.
Pada orang yang mempunyai penyakit seliak, makan makanan yang mengandungi gluten (yang berlaku pada hampir setiap hidangan pada diet biasa) menyebabkan apa yang dipanggil reaksi autoimun , di mana sel darah putih yang berperang dengan penyakit anda menyalahkan beberapa tisu anda sendiri.
Penyakit autoimun yang berbeza menyebabkan pelbagai jenis kerosakan di dalam badan. Dalam kes penyakit seliak, sel darah putih menyerang lapisan usus kecil anda, menyebabkan apa yang dikenali sebagai atrium villous . Akhirnya, ini boleh memusnahkan lapisan usus anda, yang bermaksud anda tidak dapat menyerap nutrien dari makanan anda.
Kerana ujian untuk penyakit celiac kelihatan khusus untuk tanda-tanda kerosakan usus kecil ini, anda mesti memakan gluten untuk ujian yang tepat . Sekiranya anda tidak memakan makanan yang mengandung gluten atau tidak cukup makan mereka-mungkin untuk ujian yang negatif, walaupun anda sebenarnya mempunyai penyakit seliak. Oleh itu, anda harus terus makan makanan biasa, dengan makanan yang mengandungi gluten beberapa kali sehari, sehingga semua ujian anda selesai.
Sudah tentu, sesetengah orang pergi tanpa gluten sebelum mereka memutuskan untuk diuji untuk penyakit seliak. Sekiranya anda sudah mula mengikuti diet bebas gluten , anda mungkin ingin mempertimbangkan apa yang dipanggil " cabaran gluten ," di mana anda makan sejumlah besar gluten untuk beberapa tempoh masa, dan kemudian menjalani ujian untuk penyakit seliak. Taktik ini membawa beberapa risiko, walaupun, dan mungkin tidak menghasilkan keputusan yang anda inginkan, jadi berbincanglah dengan doktor tentang potensi risiko dan manfaat.
Langkah Pertama dalam Ujian Penyakit Celiac: Ujian Darah
Dalam kebanyakan kes, ujian darah penyakit seleliak (yang boleh diarahkan oleh doktor penjagaan utama anda) akan menjadi langkah pertama ke arah diagnosis. Terdapat lima ujian darah yang biasa digunakan untuk mengesan penyakit seliak, walaupun ramai doktor hanya akan meminta satu atau dua ujian.
Sekiranya badan anda menjalani reaksi autoimun ke gluten, satu atau lebih daripada ujian darah ini kemungkinan besar akan muncul positif, menunjukkan keperluan untuk ujian lanjut untuk melihat jika anda benar-benar mempunyai penyakit seliak.
Walau bagaimanapun, anda mungkin mempunyai keputusan ujian darah yang negatif dan masih mempunyai penyakit seliak.
Sesetengah orang mempunyai keadaan yang dikenali sebagai kekurangan IgA yang boleh menyebabkan hasil negatif palsu pada beberapa ujian darah penyakit seleliak. Sekiranya anda mempunyai ini (terdapat satu lagi ujian darah yang akan mencarinya), anda memerlukan ujian yang berbeza untuk menyiasat penyakit seliak.
Dalam beberapa kes lain, keputusan ujian darah semata-mata tidak mencerminkan jumlah kerosakan usus yang hadir. Ini juga dikenali sebagai hasil ujian "negatif palsu".
Oleh itu, jika ujian darah anda negatif, tetapi simptom dan riwayat perubatan keluarga anda masih menunjukkan kemungkinan penyakit seliak yang kuat, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai ujian lanjut.
Langkah seterusnya: Endoskopi dan Biopsi Usus
> Bayangkan kerosakan pencernaan yang boleh berlaku dengan penyakit seliak.
Sekiranya ujian darah penyakit seliak anda positif-atau jika mereka negatif, tetapi anda dan doktor anda bersetuju dengan keperluan untuk ujian selanjutnya-langkah seterusnya adalah prosedur yang dikenali sebagai endoskopi . Ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi, salah satu daripada banyak jenis doktor yang merawat penyakit seliak .
-
Malah Orang Lama Boleh Dapatkan Penyakit Celiac
-
Ujian Darah Apa Adakah Anda Perlu Mengesan Penyakit Celiac?
Dalam endoskopi, sebuah instrumen dengan kamera kecil yang dilekatkan di bawah tekak anda supaya doktor anda dapat melihat secara langsung pada lapisan usus kecil anda untuk melihat apakah atmosfer villous hadir. Dalam sesetengah kes (tetapi tidak semua), kerosakan daripada penyakit seliak boleh dilihat dengan segera semasa prosedur ini.
Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, pakar bedah juga akan menggunakan instrumen untuk mengambil sampel kecil usus anda. Kerana kerosakan dari penyakit seliak boleh merosot, pakar bedah harus mengambil sekurang-kurangnya empat hingga enam sampel. Sampel-sampel ini kemudiannya akan diperiksa di bawah mikroskop oleh patologis (seorang doktor yang mengidap penyakit dengan memeriksa tisu badan secara langsung) untuk menentukan jika usus anda rosak. Jika ahli patologi melihat kerosakan, anda akan didiagnosis dengan penyakit seliak.
Sekeping akhir teka-teki adalah tindak balas anda kepada diet bebas gluten-jika gejala-gejala anda mula bertambah baik apabila anda pergi tanpa gluten, anda baru saja mengesahkan diagnosis anda.
Sesetengah pusat perubatan juga menggunakan endoskopi kapsul , di mana anda menelan pil dengan kamera kecil untuk menyiasat penyakit seliak. Ini mempunyai manfaat melihat bahagian-bahagian usus kecil anda yang tidak dapat dicapai oleh instrumen endoskopi konvensional. Walau bagaimanapun, endoskopi kapsul tidak membenarkan pakar bedah mengambil sampel usus anda, dan mungkin tidak tepat untuk mengenal pasti kerosakan sebagai endoskopi tradisional.
Seperti yang mungkin untuk mempunyai ujian darah negatif tetapi biopsi yang menunjukkan anda mempunyai penyakit seliak, Ia juga mungkin mempunyai ujian darah positif tetapi biopsi negatif. Ini dikenali sebagai " penyakit celiac laten " atau kadang-kadang sebagai "penyakit celiac yang berpotensi." Sekiranya anda tergolong dalam kategori ini, doktor anda mungkin akan mengesyorkan endoskopi mengulangi secara berkala, kerana ramai orang yang mempunyai penyakit celiac laten akhirnya mengalami kerosakan usus besar. Anda juga boleh membincangkan kemungkinan mengikuti diet bebas gluten sebagai percubaan, untuk mengetahui apakah gejala-gejala apa-apa jelas.
Diagnosis Herpetiformis Dermatitis Celiac, Terlalu
Ada satu cara anda boleh mendapatkan diagnosis penyakit seliak tanpa menjalani endoskopi dan biopsi usus.
Sekiranya anda mengalami gatal-gatal, ruam kulit yang menyakitkan yang dikenali sebagai dermatitis herpetiformis , ditambah dengan ujian darah celiac positif, anda secara rasmi didiagnosis dengan penyakit seliak-tiada ujian lanjut diperlukan. Itu kerana kajian telah menunjukkan bahawa hampir semua orang dengan dermatitis herpetiformis-yang, seperti penyakit seliak, disebabkan oleh reaksi autoimun ke gluten-juga mengalami kerosakan usus dari perut gluten.
Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan diagnosis standard emas dermatitis herpetiformis, anda perlu menjalani biopsi kulit . Biopsi ini mencari deposit antibodi anti-gluten di bawah kulit anda.
Ujian Genetik Penyakit Celiac Juga Memainkan Peranan
Dalam sesetengah kes, doktor anda boleh mengesyorkan ujian genetik untuk penyakit seliak . Penyakit celiac dikaitkan dengan dua gen tertentu, yang diturunkan melalui keluarga.
Ujian genetik tidak dapat memberitahu anda jika anda benar-benar mempunyai penyakit celiac-untuk itu, anda perlu menjalani ujian darah dan endoskopi yang diterangkan di atas. Tetapi ujian genetik boleh memberitahu anda sama ada anda mempunyai satu gen yang anda perlukan untuk membina penyakit seliak.
Jika anda tidak mempunyai salah satu dari dua gen utama ini, kemungkinan anda mengalami penyakit seliak sangat tipis, walaupun beberapa kes celiac telah didokumentasikan pada orang yang tidak membawa sama ada gen.
Ujian genetik untuk celiac adalah satu ujian yang anda boleh menjalani tanpa menghiraukan sama ada anda sedang memakan gluten atau tidak-ujian itu mencari kecenderungan genetik kepada keadaan, bukan untuk antibodi yang menunjukkan kes aktif penyakit seliak. Oleh itu, ia mungkin memberi anda beberapa maklumat jika anda sudah bebas gluten kerana tindak balas yang tidak baik terhadap makanan yang mengandungi gluten, tetapi sekarang anda ingin tahu sama ada anda sebenarnya mungkin mempunyai penyakit seliak.
Sekiranya anda mempunyai ujian genetik yang positif untuk penyakit seliak , itu tidak bermakna anda pasti mempunyai penyakit seliak - sehingga 40 peratus daripada populasi membawa satu gen tersebut, dan sebahagian besarnya tidak pernah mengembangkan celiac. Bagaimanapun, ini bermakna anda mungkin boleh membangunkan keadaan ini. Anda perlu berbincang dengan doktor anda langkah seterusnya jika ujian gen penyakit seleliac anda kembali positif, terutamanya jika anda mempunyai riwayat keluarga penyakit seliak.
Diagnosis Penyakit Celiac Bermakna Diet Gluten bebas
Hasil ujian positif untuk penyakit seleliak pada endoskopi dan biopsi bermakna anda pasti mempunyai keadaan, dan mesti mengikut diet bebas gluten untuk hidup. Walaupun ini boleh kelihatan hebat pada mulanya, anda akhirnya dapat menemui kesihatan anda secara dramatik dan bahawa anda tidak keberatan memakan gluten. Sejujurnya, terdapat banyak, banyak makanan yang boleh dimakan apabila anda bebas gluten.
Sementara itu, ujian negatif tidak bermakna anda tidak mempunyai masalah dengan gluten. Anda boleh menguji negatif pada ujian darah celiac dan biopsi dan masih mengalami masalah yang berkaitan dengan pengambilan gluten.
Sesetengah orang yang menguji negatif untuk penyakit seliak masih mempunyai gejala yang jelas pada diet bebas gluten. Dalam sesetengah kes, orang sedang didiagnosis dengan kepekaan gluten bukan celiac (kadang-kadang juga dipanggil intoleransi gluten atau alahan gluten ), keadaan yang baru dikenali dan belum dipahami. Tiada ujian yang diterima secara umum untuk menentukan sama ada anda mempunyai kepekaan gluten -satu-satunya cara untuk mengetahui ialah untuk melepaskan gluten dan melihat jika gejala anda menjadi jelas.
Akhir sekali, jika anda menguji negatif untuk penyakit seliak, itu tidak bermakna anda pasti tidak akan membangunkannya pada masa akan datang. Kajian saudara-mara dekat pesakit penyakit celiac (yang sendiri mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan keadaan ini) menunjukkan bahawa pemeriksaan berulang selama perjalanan tahun mungkin diperlukan untuk menangkap semua kes.
Oleh itu, jika anda mempunyai faktor risiko penyakit celiac - gen "celiac", ahli keluarga yang rapat dengan keadaan, penyakit autoimun lain, atau gejala-gejala buruk sahaja-anda mungkin ingin mempertimbangkan membuat jadual ujian biasa dengan doktor anda. Sekiranya anda menangkap penyakit seliak lebih awal, anda boleh meminimumkan kerosakan pada badan anda dan berpotensi menangkis komplikasi, seperti osteoporosis dan kekurangan zat makanan .
Sumber:
Clearinghouse Maklumat Penyakit Digestive National. Penyakit seliak . Diakses pada 16 Jan 2016.
Pusat Penyakit Celiac University of Chicago. Ujian Darah Antibodi . Diakses pada 16 Jan 2016.
Pusat Penyakit Celiac University of Chicago. Ujian Genetik . Diakses pada 16 Jan 2016.