Bagaimanakah anak-anak kita melakukan hari ini? Ia bergantung kepada siapa yang anda bercakap. Pakar dalam pediatrik dan kesihatan awam menyatakan bahawa ini adalah generasi yang sangat sihat, dengan kadar kematian bayi terendah, kadar kemasukan ke hospital rendah, dan akses kepada makanan yang lebih sihat.
Sesetengah yang lain, yang biasanya dikaitkan dengan gerakan anti-vaksin dan perubatan semulajadi atau semulajadi, mendakwa bahawa anak-anak lebih sakit daripada yang pernah mereka alami dalam sejarah.
Orang-orang yang sama ini mungkin akan menyalahkan kadar vaksin yang tinggi untuk wabak autisme yang disebut, kadar kematian bayi yang tinggi, dan kadar alahan kacang tanah yang semakin meningkat, dan sebagainya.
Vaksin
Kanak-kanak dan remaja boleh mendapatkan 13 vaksin yang melindungi mereka daripada 16 penyakit yang boleh dicegah, termasuk difteria, tetanus , pertusis, campak , cedera, rubella, polio, varicella, penyakit pneumokokal, hepatitis A, hepatitis B, penyakit meningokokal, HPV, rotavirus, Hib, dan selesema.
Ini adalah peningkatan yang besar daripada tujuh penyakit kanak-kanak yang dilindungi pada tahun 1980, ketika anak-anak masih berisiko mendapatkan epiglottitis, meningitis Hib, dan meningitis Pneumococcal, dsb.
Vaksin adalah salah satu daripada pencapaian kesihatan awam yang paling hebat, tetapi masih ada kerja yang perlu dilakukan, termasuk:
- Vaksin selesema sejagat
- Vaksin yang menggabungkan semua serosi kumpulan Neisseria meningitidis dalam satu pukulan
- Pembangunan vaksin baru yang boleh mencegah penyakit Ebola, Zika, RSV, HIV, dan Lyme, dan sebagainya.
- Vaksin pertusis yang menawarkan perlindungan lebih tahan lama
- Mendapatkan semua orang yang divaksinasi - kanak-kanak dan orang dewasa yang sengaja tidak dijangkiti masih menimbulkan wabak penyakit yang boleh dicegah vaksin
Namun, pada 2014, CDC melaporkan bahawa "vaksin akan menghalang lebih daripada 21 juta hospitalisasi dan 732,000 kematian di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan dalam 20 tahun yang lalu."
Kematian bayi
Kadar kematian bayi, atau jumlah kematian bayi untuk setiap 1,000 kelahiran hidup, selalu sedikit lebih tinggi di Amerika Syarikat daripada beberapa negara maju lain.
Sudah tentu, ini bukan kerana vaksin, seperti yang dicadangkan oleh sesetengah orang, melainkan kerana cara kematian bayi ditakrifkan di Amerika Syarikat. Tidak seperti AS, sesetengah negara tidak termasuk bayi pramatang dalam kadar kematian bayi mereka. Dan sejak lahir kelahiran adalah salah satu penyebab kematian bayi yang paling tinggi di Amerika Syarikat, yang menjadikan kadar perbandingan tidak dapat diandalkan.
Penyebab utama kematian bayi di AS termasuk kecacatan kelahiran, SIDS, komplikasi ibu kehamilan, dan kecederaan. Nasib baik, kadar kematian bayi semakin menurun selama bertahun-tahun. Malah, mereka mencapai paras terendah mereka pada tahun 2014.
Asma dan alahan
Peratusan kanak-kanak yang mengalami asma telah agak stabil sejak bertahun-tahun, pada kira-kira lapan peratus. Juga stabil, pada lima peratus, adalah bilangan kanak-kanak yang mempunyai satu atau lebih serangan asma dalam 12 bulan sebelumnya.
Terdapat "trend peningkatan dalam kelaziman kanak-kanak yang pernah didiagnosis dengan asma" sejak tahun 1997, tetapi trend itu telah diterbalikkan sejak 2011, dengan kelaziman menurun pada tahun-tahun kebelakangan ini.
Juga, kadar hospital pediatrik untuk asma menurun dari 2000 hingga 2010.
Untuk jenis-jenis alahan lain pada kanak-kanak dan remaja, dari tahun 1997 hingga 2011:
- Alahan makanan meningkat daripada 3.4 peratus kepada 5.1 peratus.
- Alahan kulit (eksim) meningkat daripada 7.4 peratus kepada 12.5 peratus.
- Alahan pernafasan (demam hay) kekal tidak berubah, dengan kadar prevalensi sekitar 17 peratus.
Satu kajian menggunakan data dari Kajian Antarabangsa Asma dan Alergi pada Masa Kanak-kanak, "Adakah Ekzema Really Meningkatkan Di Seluruh Dunia?" mendapati peningkatan yang ketara dalam negara-negara prevalensi yang rendah, tetapi juga mendapati bahawa "wabak ekzema nampaknya meratakan atau berkurang di beberapa negara dengan kadar prevalensi yang tinggi sebelum ini."
Kesihatan mental
Kami sering mendengar bahawa masalah kesihatan mental semakin meningkat. Adakah itu benar? Mengikut statistik terkini:
- "Lebih sedikit daripada 5 peratus kanak-kanak berumur 4-17 dilaporkan oleh ibu bapa mengalami kesukaran yang serius dengan emosi, konsentrasi, tingkah laku, atau dapat bergaul dengan orang lain," yang tidak berubah sejak tahun 2001
- Peratusan remaja dengan Episod Utama Depresi (MDE) pada tahun lalu meningkat dari sembilan peratus pada tahun 2004 menjadi 11 peratus pada tahun 2013, namun, "peratusan remaja dengan MDE pada tahun lalu menerima rawatan untuk kemurungan, yang ditakrifkan sebagai melihat atau bercakap dengan doktor perubatan atau profesional lain tentang episod kemurungan dan / atau menggunakan ubat preskripsi untuk kemurungan pada tahun lalu, menurun daripada 40 peratus pada tahun 2004 kepada 38 peratus pada tahun 2013 "
- Kadar ADHD pada kanak-kanak telah meningkat sejak 1997, dari 7.8 peratus pada tahun 2003 kepada 11 peratus pada tahun 2011, walaupun kadar dan peningkatan kanak-kanak yang mengambil ubat ADHD jauh lebih rendah, meningkat daripada 4.8 peratus pada tahun 2007 kepada 6.1 peratus pada tahun 2011
- Dari paras tertinggi baru-baru ini pada tahun 1994, kadar bunuh diri dalam lelaki dan lelaki dewasa muda terus perlahan meningkat dari titik rendah pada tahun 2001 (wanita) dan 2007 (lelaki)
Autisme
Walaupun kelaziman autisme sudah pasti meningkat di Amerika Syarikat, dari 1 dalam 150 kanak-kanak (2000) hingga 1 dalam 68 (2010), pakar tidak fikir ia adalah kerana terdapat lebih banyak kanak-kanak autistik atau ada wabak autisme. Sebaliknya, pakar berpendapat bahawa "keseimbangan bukti menunjukkan bahawa ia adalah lebih banyak peningkatan diagnosis daripada penyakit." Dan pentingnya, kadar prevalensi autisme terkini yang dilaporkan oleh CDC adalah sama seperti yang mereka kali terakhir - 1 dalam 68.
Kanser pediatrik
Anda akan menganggap bahawa kadar kanser semakin tidak terkawal apabila anda membaca tentang semua "racun penyebab kanser" di beberapa laman web.
Nasib baik, kadar insiden kanser telah menurun bagi kebanyakan kanser utama pada orang dewasa, termasuk kanser prostat, paru-paru, kolorektal, dan otak pada lelaki, dan kolorektal, ovari, kanser pangkal rahim pada wanita.
Begitu juga pada kanak-kanak juga, untuk kebanyakan kanser pediatrik, statistik menunjukkan:
- Mengurangkan kadar kematian
- Kadar kanser yang stabil sejak tahun 2001
Dan nasib baik, kanser kanak-kanak mempunyai hampir 80 peratus kadar survival selama 80 peratus.
Diabetes
Walaupun anda menjangkakan peningkatan kadar diabetes jenis 2 dengan peningkatan obesiti kanak - kanak sepanjang tahun, terdapat juga peningkatan yang mengejutkan dalam diabetes jenis 1.
Dari tahun 2001 hingga 2009, kejadian kencing manis jenis 1 meningkat daripada 1.48 setiap 1000 kepada 1.93 setiap 1000. Trend di seluruh dunia, dengan insiden tertinggi di Finland, penyebab kenaikan ini tidak diketahui.
Penyakit autoimun
Di samping keadaan seperti lupus dan penyakit seliak, terdapat kebimbangan bahawa sekumpulan gangguan baru kini berlaku - sindrom autoimun yang disebabkan oleh adjuvants (ASIA).
Apakah ASIA? Ini adalah sindrom yang jelas yang bertujuan untuk menyalahkan vaksin sebagai penyebab penyakit autoimun. Pakar, bagaimanapun, "tidak percaya bahawa ia adalah diagnosis yang sah."
Bagaimana pula dengan penyakit autoimun yang lain?
- Penyakit celiac - walaupun kesedaran yang tinggi telah menyebabkan peningkatan diagnosis penyakit seliak pada kanak-kanak, dianggap bahawa "data epidemiologi yang boleh dipercayai menghasilkan peningkatan yang benar dalam kelaziman di seluruh dunia, dengan kadar dua kali ganda setiap 20 tahun"
- Kencing manis jenis 1 - bertambah seperti yang dinyatakan di atas
- Lupus (SLE)
- Dermatomyositis Juvana
- Scleroderma
- Arthritis idiopatik remaja (JIA)
Ketiadaan kajian kebangsaan tentang kejadian banyak penyakit autoimun, seperti JIA dan SLE, menjadikannya sukar untuk mengetahui dengan tepat bagaimana mereka sedang berjalan, tetapi selamat untuk mengandaikan bahawa mereka semakin meningkat.
Walaupun kita tidak tahu mengapa penyakit autoimun semakin meningkat, kita tahu bahawa kebanyakan berkongsi hubungan genetik yang rapat. Faktor-faktor persekitaran juga mungkin sangat mempengaruhi peningkatan ini.
Walaupun jangkitan sering dianggap sebagai pencetus pada orang yang mudah dijangkiti secara genetik, vaksin tidak, kecuali dalam beberapa kes jarang berlaku, seperti membangunkan ITP setelah mendapat vaksin MMR. Dari idea bahawa anda boleh mengembangkan sklerosis berbilang selepas mendapat vaksin hepatitis B untuk diabetes selepas Hib atau vaksin lain, kajian menunjukkan bahawa vaksin tidak menyebabkan penyakit autoimun.
Penyelidikan terus dilakukan untuk mencari apa yang mungkin mencetuskan peningkatan ini.
Apa Yang Lain Anda Perlu Tahu
Perkara-perkara lain untuk mengetahui tentang kesihatan umum kanak-kanak hari ini termasuklah:
- Walaupun tidak berubah dari tahun 2013, pada 78.8 tahun, jangka hayat penduduk AS pada tahun 2014 telah meningkat dengan pesat sejak 20 tahun yang lalu.
- Hospitalisasi telah turun atau tidak berubah untuk kanak-kanak dan remaja dari tahun 2000 hingga 2012 untuk kebanyakan keadaan.
- Walaupun kadar obesiti kanak-kanak meningkat dengan mendadak selepas tahun 1980-an, ramai orang akan terkejut mengetahui bahawa mereka tetap stabil sejak tahun 2003, dan sebenarnya mula menurunkan anak-anak prasekolah.
- Preskripsi pediatrik adalah 7% lebih rendah pada tahun 2010 daripada pada tahun 2002.
- Kadar kehamilan remaja mencapai rekod rendah pada tahun 2013, walaupun ia masih lebih tinggi daripada banyak negara maju.
Dengan harapan hidup yang semakin meningkat dan kadar kematian bayi yang lebih rendah, anak-anak hari ini kelihatan lebih sihat berbanding sebelum ini. Walaupun sesetengah trend penyakit meningkat, kebanyakan yang lain turun.
Yang paling penting, "trend yang membimbangkan" yang ditulis oleh sesetengah orang pasti akan menjadi terlalu kuat.
Malangnya, anak-anak kita mempunyai banyak masalah besar yang dihadapi mereka, sekarang dan dalam masa terdekat mereka, dari keganasan senjata dan perubahan iklim kepada ancaman jangkitan baru muncul .
Kita tidak boleh bimbang tentang ancaman seperti "toksin" dalam vaksin, menimbulkan masalah (wabak penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin) yang akan mengambil sumber-sumber dari mewujudkan masa depan yang lebih selamat dan sihat untuk anak-anak kita.
Sumber:
Dabelea, Dana MD, PhD. Prevalensi Jenis 1 dan Jenis 2 Diabetes Antara Kanak-kanak dan Remaja Dari tahun 2001 hingga 2009. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Forum Interagency Persekutuan mengenai Statistik Kanak-kanak dan Keluarga. Kanak-kanak Amerika: Petunjuk Kebangsaan Kebajikan Kesejahteraan, 2015
Guandalini, Stefano MD Penyakit Celiac A Review. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Prevalensi, Keparahan dan Pengedaran Alergi Makanan Kanak-Kanak di Amerika Syarikat. Pediatrik 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Menyemak tindak balas negatif terhadap vaksin: Penilaian kritikal Sindrom Autoimun yang Diinduksi oleh Adjuvants (ASIA). J Autoimmun. 2015 Mei; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Trend dalam keadaan alahan di kalangan kanak-kanak: Amerika Syarikat, 1997-2011. Data NCHS ringkas, tidak ada 121. Hyattsville, MD: Pusat Kebangsaan untuk Statistik Kesihatan. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Kematian di Amerika Syarikat, 2014. Ringkasan data NCHS, tidak ada 229. Hyattsville, MD: Pusat Kebangsaan untuk Statistik Kesihatan. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Mengatasi kebimbangan ibu bapa: adakah vaksin menyebabkan penyakit alahan atau autoimun? Pediatrik 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Kadar dan Trend Insiden Kanser Antara Kanak-kanak dan Remaja di Amerika Syarikat, 2001-2009. PEDIATRICS Jilid 134, Bilangan 4, Oktober 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Trend Bunuh Diri Antara Orang Berumur 10-24 Tahun - Amerika Syarikat, 1994-2012. MMWR. 6 Mac 2015/64 (08); 201-205