Menentukan dan menerangkan keadaan
Strok dan demensia adalah dua keadaan yang biasa berlaku yang mempengaruhi otak. Mereka sering berlaku bersama kerana kedua-duanya mempunyai kecenderungan untuk berkembang pada usia yang lebih tua. Ia boleh mengelirukan untuk mengetahui perbezaan antara strok dan demensia, dan terdapat beberapa perbezaan ciri yang membezakan kedua-dua keadaan.
Tetapi kadang-kadang strok dan demensia berlaku bersama-sama kerana beberapa jenis strok boleh menyebabkan sejenis demensia yang dikenali sebagai demensia vaskular.
Apakah Dementia Vaskular?
Gejala umum demensia vaskular termasuk melupakan, ketidakpuasan, kekeliruan dan perubahan mood. Selera makan mungkin berubah, terutamanya dimanifestasikan sebagai hilang selera makan. Sesetengah orang cenderung untuk tidur lebih banyak, sementara banyak individu dengan demensia vaskular kehilangan barangan penting atau mungkin tersesat, bahkan di tempat yang biasa. Orang yang hidup dengan demensia vaskular mungkin berhenti mengambil penjagaan kebersihan diri secara bebas, boleh menjadi bingung dan mempunyai masalah perilaku dan keputusan.
Walaupun banyak keluarga cenderung 'menerima' dementia sebagai fakta kehidupan, adalah penting untuk melihat seorang profesional penjagaan kesihatan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat tentang penyebab demensia kerana rawatan demensia vaskular adalah berbeza daripada rawatan untuk jenis demensia yang lain .
Rawatan demensia vaskular tertumpu kepada pencegahan strok, sementara rawatan jenis demensia lain memberi tumpuan kepada ubat-ubatan yang menghalang keruntuhan sel-sel otak.
Sebagai contoh, terdapat ubat-ubatan yang diluluskan untuk rawatan penyakit Alzheimer yang mungkin bukan ubat yang tepat untuk jenis demensia yang lain.
Bolehkah Satu Orang Mempunyai Demensia Vaskular dan Satu Jenis Dementia Lain pada Masa yang Sama?
Lain-lain jenis demensia seperti penyakit Alzheimer, penyakit pilihan atau demensia badan Lewy boleh berlaku pada masa yang sama dengan demensia vaskular.
Dalam situasi seperti itu, simptom-simptom pelupaian dan kekeliruan biasanya lebih sukar untuk hidup berbanding dengan satu jenis demensia.
Mengapa Dementia Vaskular Membangunkan?
Strok besar biasanya menyebabkan gejala yang ketara seperti kelemahan, kehilangan penglihatan atau kesukaran ucapan . Tetapi kadang-kadang orang mengalami strok kecil yang tidak dapat disedari. Ini biasanya dipanggil strok senyap. Apabila banyak sebatan kecil berlaku di lokasi yang berbeza dari otak dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan perubahan ingatan atau perubahan tingkah laku. Keadaan ini sering dipanggil demensia vaskular.
Demensia vaskular biasanya berkembang dari masa ke masa dan tidak tiba-tiba. Ini berlaku kerana orang yang mengalami strok kecil sering mempunyai kemampuan untuk mengimbangi defisit ringan dalam ingatan atau pemikiran. Keupayaan otak untuk mengimbangi pukulan kecil boleh mengakibatkan pesakit dan ahli keluarga tetap tidak menyedari bahawa pukulan telah berlaku. Walau bagaimanapun, akhirnya, ahli keluarga dapat melihat bahawa gejala demensia mendadak berkembang dengan pesat.
Penumpukan kerosakan otak dari banyak sebatan kecil akhirnya dapat menghasilkan titik tipis di mana gejala demensia menjadi lebih buruk atau jelas. Kesan tambahan banyak sebatan senyap boleh mengatasi keupayaan otak untuk mengimbangi kawasan kecil kerosakan otak.
Kadang-kadang, penyakit ringan atau sedikit jangkitan sebenarnya boleh 'mengeluarkan' demensia gejala. Apabila ini berlaku, sesetengah orang bertambah baik apabila penyakitnya berkurang, sementara sesetengah orang mungkin terus menunjukkan tanda-tanda demensia yang jelas walaupun selepas penyakit itu pulih.
Jenis demensia yang disebabkan oleh strok kecil, demensia vaskular juga kadang-kadang disebut sebagai 'penyakit kecil' atau demensia multi-infarct kerana disebabkan oleh strok kecil (infarct) yang disebabkan oleh pembekuan darah di dalam saluran darah kecil otak . Biasanya terdapat rupa ciri demensia vaskular atau penyakit vesel kecil yang dapat dikesan dengan pencitraan menggunakan imbasan CT otak atau imbasan MRI otak.
Seringkali ahli neurologi terlatih dapat mengesan demensia vaskular melalui sejarah perubatan yang teliti dan pemeriksaan fizikal.
Punca yang menyumbang kepada demensia vaskular biasanya disebabkan oleh penyakit serebrovaskular , hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi atau merokok.
Merawat Yang Disayang Yang Memiliki Dementia Vaskular
Merawat pesakit dengan demensia vaskular memerlukan sokongan dan penjagaan peringkat tinggi serta pengurusan perubatan untuk mencegah strok lebih lanjut. Kemunduran dan kemerosotan ingatan dan kefahaman boleh berlaku dengan demam, penyakit dan jangkitan.
> Sumber
> Martin Samuels dan David Feske, Amalan Pejabat Neurologi, edisi ke-2, Churchill Livingston, 2003
> Sains Sumbangan Vaskular kepada Kemerosotan Kognitif dan Dementia (VCID): Satu Rangka Kerja untuk Memajukan Keutamaan Penyelidikan dalam Biologi Serebrovaskular Penurunan Kognitif, Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, Neurobiologi Selular dan Molekul, 2016 Mac; 36 (2): 281-8.