Apa Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Fraktur Fibula
Fraktur fibula berlaku apabila terdapat kecederaan pada salah satu daripada dua tulang pada kaki . Kaki (segmen antara lutut dan buku lali) terdiri daripada dua tulang. Tulang yang lebih besar, tibia, membawa berat badan. Tulang yang lebih kecil, fibula, terletak di bahagian luar kaki.
Tulang fibula bermula tepat di bawah sendi lutut di bahagian luar kaki dan memanjangkan sepanjang jalan ke sendi pergelangan kaki.
Tulang adalah tulang panjang, nipis, berongga di tengahnya. Walaupun tulang tidak sedikit untuk menyokong berat badan, ia adalah tapak kritikal bagi lampiran ligamen pada kedua lutut dan sendi pergelangan kaki dan juga berkaitan dengan tulang tibia oleh ligamen tebal yang disebut syndesmosis.
Walaupun fibula adalah tulang yang penting, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian besar tulang untuk prosedur pembedahan di mana tulang diperlukan di tempat lain di dalam badan. Apabila prosedur pencucian ini dilakukan, orang dapat berfungsi dengan normal, walaupun terdapat sebahagian besar tulang fibula.
Jenis Fraktur Fibula
Terdapat beberapa jenis kecederaan pada tulang fibula. Untuk tujuan perbincangan ini, saya akan membahagikan mereka kepada topik yang lebih mudah diurus:
- Fraktur Fibula yang berlaku akibat kecederaan pada sendi buku lali
- Fraktur fibula yang berlaku bersempena fraktur tibia
- Tekanan fraktur fibula
Ini bukan satu-satunya jenis kecederaan yang boleh berlaku kepada fibula tetapi menyumbang sebahagian besar kecederaan kepada tulang fibula. Setakat yang paling biasa ialah kecederaan yang berlaku apabila sendi pergelangan kaki rosak. Biasanya, pergelangan kaki geser atau dipintal dan fibula rosak sebagai sebahagian daripada kecederaan.
Tanda-tanda patah Fibula
Seperti yang dinyatakan, patah tulang fibula boleh berlaku dalam hubungan dengan kecederaan kepada tulang, ligamen, dan tendon lain di sekitar lutut dan buku lali. Simptom yang paling biasa dikaitkan dengan fraktur fibula termasuk:
- Sakit secara langsung ke atas tulang fibula (di luar kaki)
- Bengkak di kawasan patah
- Melanda atas tapak kecederaan
Diagnosis patah fibula biasanya boleh dibuat dengan imej x-ray. Kajian pencitraan lain seperti imbasan MRI atau CT biasanya tidak diperlukan, tetapi terdapat beberapa keadaan di mana patah fibula tidak boleh muncul pada x-ray biasa. Keadaan ini termasuk kecederaan seperti fraktur tekanan (diterangkan di bawah). Doktor anda akan memeriksa tapak kecederaan, dan juga memeriksa lutut dan sendi buku lali untuk kecederaan yang berkaitan yang boleh memberi kesan kepada rawatan patah fibula.
Kecederaan buku lali
Fraktur Fibula biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada kecederaan buku lali . Apabila patah tulang fibula ditemui, sendi pergelangan kaki juga perlu diperiksa untuk kemungkinan kecederaan.
Jenis retak yang paling biasa berlaku kepada tulang fibula ialah kecederaan terpencil pada akhir tulang fibula pada tahap sendi buku lali. Kecederaan ini berlaku dengan cara yang sama dengan pergelangan kaki yang teruk, dan kerap kali kecederaan boleh dirawat sama dengan pergelangan kaki yang tercedera.
Fibula patah tanpa kecederaan lain ke pergelangan kaki
Fraktur fibular terisolasi, apabila sendi pergelangan kaki tidak dipengaruhi, sering boleh dirawat dengan perlindungan yang mudah. Dikenali sebagai " patah malleolus lateral ," kecederaan ini berlaku apabila pergelangan kaki pergelangan kaki atau lekuk canggung dan sisi dalaman (medial) pergelangan kaki tidak terjejas.
Dalam situasi ini, pendakap cukup untuk menyokong buku lali. Crutches sering digunakan selama beberapa hari atau minggu untuk membolehkan bengkak dan kesakitan mereda. Sebaik sahaja kesakitan berkurang, pesakit mula memulihkan untuk meneruskan latihan, memperkuat, dan berjalan.
Fibula Fracture With Injured Ankle Associated
Fraktur Fibula yang dikaitkan dengan kecederaan pada bahagian dalaman pergelangan kaki, medial malleolus atau ligamen deltoid, sering memerlukan rawatan yang lebih agresif.
Dalam keadaan ini, dipanggil " patah kaki pergelangan kaki bimalleolar ," pembedahan biasanya diperlukan untuk menstabilkan sendi buku lali. Tanpa pembedahan, sendi buku lali sering menyembuhkan dalam penjajaran yang tidak normal, yang membawa kepada perkembangan arthritis pergelangan kaki .
Satu lagi jenis kecederaan yang boleh berlaku dengan patah fibula adalah kerosakan pada syndesmosis pergelangan kaki . Syndesmosis adalah kumpulan ligamen yang memegang kedua tulang kaki bersama-sama, tepat di atas sendi pergelangan kaki . Apabila sindesmosis rosak pada pergelangan kaki, kecederaan yang boleh berlaku bersama-sama dengan patah tulang fibula, pembedahan sering diperlukan untuk memulihkan penjajaran tulang.
Fraktur Fibula Dengan Pinggang Batang Tibial
Kecederaan yang teruk akibat kemalangan kereta, kecederaan sukan, atau jatuh boleh mengakibatkan kecederaan kedua-dua tibia dan fibula di atas sendi buku lali. Kecederaan ini, sering disebut sebagai patah "tib-fib", biasanya memerlukan pembedahan untuk menyokong penjajaran kaki.
Apabila pembedahan tibia dibaiki, fibula biasanya tidak memerlukan pembedahan yang berasingan untuk menyelaraskan tulang ini. Dalam sesetengah fraktur tibatan, kaki panjang (paha kaki) akan memberikan sokongan yang diperlukan tanpa memerlukan pembedahan.
Stress Fractures of the Fibula
Dalam sesetengah orang, terutamanya pelari jarak jauh atau pejalan kaki, fibula mungkin cedera akibat tekanan berulang. Jenis kecederaan ini dikenali sebagai fraktur tekanan . Kesakitan fraktur tekanan boleh bermula secara beransur-ansur. Biasanya, rasa sakit bertambah buruk dengan peningkatan tahap aktiviti dan lega dengan rehat.
Apa yang Harus Dilakukan Apabila Patah Fibula Terjadi
Seperti yang dijelaskan, rawatan patah tulang fibula bergantung pada beberapa faktor yang berbeza, termasuk di mana patah terletak dan apa kecederaan lain yang berlaku dalam hubungannya dengan patah tulang. Pembedahan mungkin disyorkan, tetapi biasanya, serpihan atau pemutus diberikan untuk membantu mencegah pergerakan. Sekiranya mungkin, doktor anda boleh menyusun kembali tulang patah anda tanpa pembedahan terbuka.
Walaupun fraktur fibula terpencil biasanya sembuh dengan cepat, kecederaan yang lebih kompleks mungkin memerlukan rawatan lanjut. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa profesional perubatan yang biasa dengan rawatan fraktur fibula menilai kecederaan anda dan memastikan rawatan yang sesuai adalah disyorkan.
Kerana hanya sebilangan kecil berat badan yang ditularkan melalui fibula (kebanyakannya diturunkan melalui tulang tibia yang lebih besar) banyak jenis fraktur fibula dapat dirawat secara tidak senonoh. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan, fraktur fibula yang berlaku bersamaan dengan kecederaan fraktur atau ligamen yang lain sering memerlukan rawatan yang lebih invasif.
Pembedahan di Fibula
Cara paling biasa untuk memperbaiki tulang fibula retak adalah dengan plat logam dan skru. Biasanya plat digunakan di luar tulang, dengan sekurang-kurangnya 3 skru di atas lokasi patah, dan sekurang-kurangnya tiga skru di bawah. Kadang-kadang jika patah itu hampir ke hujung tulang, mungkin tidak ada ruang untuk tiga skru di kedua-dua belah patah tulang, tetapi biasanya, ini akan sesuai.
Apabila mengkaji laporan pembedahan dari masa pembedahan, pakar bedah anda akan menentukan kaedah di mana mereka membaiki fibula yang patah, serta rawatan lain yang diperlukan. Diagnosis fraktur fibula direkodkan sebagai kod ICD-10 S82. Mana-mana kod pengubahsuaian boleh menentukan bahagian fraktur, mekanisme, dan ciri-ciri lain.
A Word From
Mempunyai perbualan terbuka dengan doktor anda mengenai penyelesaian terbaik untuk patah tulang anda. Anda mungkin gugup jika rawatan lebih invasif diperlukan. Bincangkan bahawa mereka benar-benar pilihan terbaik dan mengesahkan bahawa alternatif tidak akan membantu. Ingat bahawa pada akhirnya, prosedur ini bertujuan untuk menyembuhkan fibula yang cedera.
Sebaik sahaja sembuh, pastikan anda meminta doktor anda untuk mendapatkan tips pencegahan dan keselamatan untuk mengurangkan risiko kecederaan selanjutnya, terutamanya jika kecederaan anda mengakibatkan aktiviti. Ia mungkin mengecewakan untuk menunggu sehingga anda lebih baik untuk meneruskan apa yang anda suka, tetapi ia berbaloi.
Secara umum, anda boleh mengurangkan risiko fraktur fibula dengan bekerja untuk mengekalkan jisim tulang anda. Beberapa faktor seperti umur dan jantina adalah di luar kawalan anda, tetapi yang lain seperti berhenti merokok dan mengamalkan keselamatan sukan dapat membantu.
> Sumber:
> Medan, KB. Fraktur Fibular. Dalam: UpToDate, Grayzel, J (Ed). UpToDate. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Pengurusan kecederaan yang berkaitan dengan sukan mengenai kaki dan buku lali." J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.