Malleolus medial adalah benjolan di bahagian dalam sendi buku lali. Ini adalah akhir tulang shin (tibia) dan membentuk sokongan untuk bahagian dalaman sendi buku lali. Malleolus medial juga merupakan lampiran ligamen utama di bahagian dalam pergelangan kaki, yang dipanggil ligamen deltoid.
Fraktur malleolus medial agak jarang berlaku dan biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada patah patah kaki pergelangan kaki, termasuk fraktur bimalleolar dan trimalleolar .
Yang mengatakan, fraktur terpencil malleolus medial berlaku, walaupun ia agak tidak biasa.
Pecah Medial Malleolus
Fraktur terpencil malleolus medial umumnya berlaku apabila kaki secara paksa digulung ke dalam atau ke luar. Apabila kaki gulung ke dalam, ini menyebabkan mampatan malleolus medial di bahagian dalam pergelangan kaki. Apabila kaki mengalir keluar, ini menarik ketegangan pada malleolus medial, yang juga boleh menyebabkan patah tulang.
Fraktur malleolus medial juga boleh berlaku sebagai fraktur tekanan . Dalam kes-kes ini, tiada kecederaan yang kuat, tetapi tekanan berulang-ulang sesuatu aktiviti menyebabkan tulang melemahkan. Keretakan tekanan pergelangan kaki adalah paling sering dilihat pada atlet ketahanan atau rekrut tentera.
Tanda-tanda Fraktur Medial Malleolus
Pecah gejala malleolus medial menyebabkan:
- Sakit di bahagian dalam pergelangan kaki
- Bengkak dan lebam kaki dan buku lali
- Kesukaran berjalan
Jika gejala-gejala ini berlaku, anda perlu dilihat oleh doktor untuk menentukan sama ada anda mengalami patah tulang. Terdapat kriteria yang mantap untuk menentukan sama ada x-ray diperlukan. Sekiranya x-ray dilakukan, patah harus dikesan dengan mudah; jarang ada keperluan untuk apa-apa ujian lain yang perlu dilakukan.
Seperti yang dinyatakan, setiap kali patah malleolus medial dilihat, ada kebimbangan mengenai kerosakan lain pada tulang dan ligamen yang boleh menyebabkan kecederaan buku lali yang lebih kompleks. Mana-mana pesakit yang mengalami patah malleolus medial perlu diperiksa dengan teliti untuk memastikan tidak ada kerosakan patah atau ligamen di sekeliling sendi.
Rawatan Medial Malleolus Fracture
Terdapat pilihan untuk merawat fraktur malleolus medial baik tanpa pembedahan dan pembedahan. Secara amnya, kebanyakan doktor mengesyorkan pembedahan untuk patah tulang yang diganggu (tidak sejajar dengan baik) atau yang berlaku pada pesakit yang sangat aktif.
Terdapat beberapa kajian yang telah mendokumentasikan penyembuhan medial malleolus medial yang dirawat tanpa pembedahan. Selalunya fraktur ini tidak keluar dari kedudukan, dan pesakit-pesakit ini adalah permintaan yang lebih rendah (lebih menetap). Rawatan nonsurgical juga sering disukai jika pecahan tulang terlalu kecil untuk dibaiki dengan berkesan.
Untuk patah tulang yang tidak diposisikan dengan baik, atau pada pesakit yang sangat aktif, prosedur pembedahan untuk menyesuaikan dan menstabilkan tulang sering disyorkan. Bone biasanya dipegang dengan kedudukan dengan skru logam, walaupun ada beberapa pilihan lain yang dapat dipertimbangkan jika sekrup tidak akan berfungsi untuk pola patah tertentu.
Komplikasi Rawatan
Sekiranya pembedahan dilakukan, kebimbangan terbesar adalah jangkitan dan masalah penyembuhan. Sendi pergelangan kaki adalah terutamanya terdedah kepada masalah ini selepas pembedahan kerana ada sedikit untuk melindungi tulang, dengan hanya lapisan kulit yang meliputi pembedahan pembedahan. Jangkitan tapak pembedahan adalah kebimbangan yang ketara. Oleh sebab itu, kebanyakan doktor sama ada menjalani pembedahan dengan segera (sebelum pembengkakan tisu lembut telah berkembang) atau tunggu hari atau bahkan berminggu-minggu untuk membolehkan bengkak mereda.
Kebimbangan utama yang lain dengan kecederaan patah pergelangan kaki adalah bahawa sementara tulang cenderung menyembuhkan dengan baik, kerap rawan kerap di dalam sendi buku lali.
Kerosakan tulang rawan ini boleh menyebabkan artritis pergelangan kaki awal. Bergantung kepada jenis patah tulang, pakar bedah anda mungkin dapat memeriksa secara teliti tulang rawan, dan sesetengah pakar bedah boleh memilih untuk melakukan arthroscopy pergelangan kaki semasa pembaikan untuk melihat rawan yang lebih baik. Ia adalah sangat penting bahawa tulang akan dibarisi dengan sempurna untuk meminimumkan peluang untuk mengembangkan arthritis di kemudian hari.
Sumber:
Michelson JD "Patah tulang belakang akibat kecederaan berputar" J Am Acad Orthop Surg November / Disember 2003; 11: 403-412.