Jika orang yang anda sayangi telah dimasukkan ke unit rawatan intensif hospital, ini bermakna bahawa penyakitnya cukup serius untuk memerlukan tahap pemantauan perubatan yang paling berhati-hati dan tahap rawatan perubatan yang paling tinggi. Unit rawatan intensif (ICU) juga boleh dirujuk sebagai unit penjagaan kritikal atau wad penjagaan intensif.
Orang yang disayangi anda mungkin tidak stabil secara perubatan, yang bermaksud bahawa keadaannya dapat berubah tanpa diduga dan mungkin berpotensi dengan cepat menjadi lebih buruk.
Biasanya, orang yang sangat sakit hanya perlu tinggal di ICU untuk tempoh yang singkat, sehingga penyakit mereka menjadi cukup stabil untuk dipindahkan ke wad hospital biasa. Sementara itu, anda mungkin ingin mengetahui apa yang diharapkan sementara orang yang anda sayangi dihidangkan di ICU. Anda juga mungkin ingin tahu di bawah keadaan apa yang anda harus menjangkakan bahawa orang yang anda sayangi akan cukup stabil untuk dilepaskan dari ICU dan dimasukkan ke wad hospital biasa.
Jenis-jenis Unit Rawatan Rapi
ICU adalah sebahagian daripada hospital di mana pesakit menerima pemantauan dan penjagaan perubatan yang rapat. Sesetengah hospital juga mempunyai ICU khusus untuk jenis pesakit tertentu:
- ICU Neonatal (NICU): Penjagaan bayi yang sangat muda atau pramatang
- Pediatrik (PICU): Bagi kanak-kanak yang memerlukan rawatan rapi
- ICU neurologi : Penjagaan khas untuk pesakit neurologi yang tidak stabil
- Unit penjagaan ardiac (CCU) : Penjagaan pesakit yang mengalami masalah jantung yang serius atau tidak stabil
- ICU Pembedahan (SICU): Penjagaan pesakit yang pulih dari pembedahan
Kenapa Ada Orang Perlu Diperakui?
Terdapat beberapa alasan yang berbeza yang menjamin kemasukan ke ICU, dan orang yang anda sayangi mungkin mempunyai satu atau lebih syarat ini:
- Perubatan yang tidak stabil: Pesakit yang tidak stabil secara perubatan yang memerlukan pemantauan yang rapat dan penyesuaian kerap terapi perubatan sering dimasukkan ke ICU kerana ia merupakan penetapan yang sesuai untuk pemantauan yang rapat dan tindak balas yang cepat.
- Perlu sokongan untuk bernafas: Sesetengah pesakit perlu dimasukkan ke ICU kerana mereka tidak boleh bernafas sendiri dan memerlukan bantuan pernafasan melalui mesin, seperti ventilator, untuk meneruskan pernafasan. Banyak wad hospital tidak boleh menyokong penjagaan pesakit yang berada di atas sokongan ventilator untuk bernafas. Intubasi adalah meletakkan alat pernafasan untuk sokongan pernafasan. Penyingkiran sokongan pernafasan, iaitu extubation, berlaku apabila pesakit dapat bernafas secara mandiri.
- Tahap kesedaran yang lebih rendah: Jika orang yang anda sayangi tidak sedarkan diri, tidak responsif atau dalam koma , dia mungkin memerlukan penjagaan di ICU, terutamanya jika dia dijangka bertambah baik. Orang yang tidak sedarkan diri mungkin mengalami kecederaan otak yang teruk atau masalah perubatan yang sangat luas, memerlukan penjagaan yang dekat untuk mengoptimumkan peluang pemulihan.
Jenis Penjagaan Tambahan
ICU membenarkan pembekal penjagaan kesihatan, seperti doktor, jururawat, pembantu jururawat, ahli terapi, dan pakar, untuk menyediakan tahap penjagaan yang mereka mungkin tidak dapat menyediakan dalam suasana lain:
- Menutup dan memantau tanda-tanda penting: Semasa di ICU, pesakit diawasi lebih kerap daripada yang mungkin berada di unit hospital biasa. Tanda-tanda penting, seperti denyut jantung, tekanan darah, dan kadar pernafasan, serta parameter seperti tahap oksigen dan karbon dioksida, boleh dipantau secara berterusan dengan peranti elektronik yang diposisikan untuk pemantauan pada setiap masa. Dan, sebagai tambahan kepada pemantauan yang berterusan, jururawat juga mungkin secara manual memeriksa tanda-tanda vital secara manual dalam unit rawatan intensif daripada yang mereka lakukan di wad hospital biasa.
- Lokasi pusat memaparkan nilai tanda penting: Walaupun orang yang anda sayangi mempunyai pengawasan berterusan terhadap tanda-tanda vital, tekanan darah dan bacaan denyut jantung akan dapat dilihat pada peranti digital berhampiran katil. Di samping itu, banyak ICU juga dilengkapi dengan skrin berpusat yang memperlihatkan tanda-tanda penting pesakit di luar bilik. Ini membolehkan jururawat membaca beberapa tanda vital pesakit walaupun mereka tidak berada di bilik pesakit, dan menyedari perubahan penting dengan segera.
- Pelarasan cecair, elektrolit dan ubat-ubatan: Selain memantau pemantauan perubatan, ICU adalah satu penetapan di mana pesakit dapat menerima penalaan halus yang lebih kerap dan rumit terapi penting, seperti cecair intravena dan elektrolit seperti natrium, kalium , kalsium, dan magnesium. Beberapa ubat yang berkuasa boleh menghasilkan kesan yang tidak menentu yang memerlukan tindak balas segera. Ubat-ubatan sedemikian sebaiknya diberikan dalam tetapan ICU.
- Bolehkah ada beberapa prosedur: Prosedur tertentu yang boleh dilakukan di tempat tidur pesakit tidak sesuai untuk wad hospital biasa. Sebagai contoh, orang yang mempunyai vaksin ventriculoperitoneal (VP) mungkin memerlukan beberapa campur tangan yang memerlukan persekitaran steril untuk mencegah jangkitan, tetapi itu tidak semestinya perlu dilakukan di bilik operasi. Prosedur ini boleh dilakukan secara cekap di ICU sambil mengelakkan bergerak dan mengganggu pesakit.
- Bilik-bilik semi-terbuka: Bilik-bilik di ICU tidak biasanya ditutup. Walaupun terdapat langsir untuk privasi, pesakit lebih kelihatan dan dapat diakses oleh jururawat dan doktor yang mengendalikan unit rawatan rapi. Ini membolehkan kakitangan penjagaan kesihatan untuk memerhati lebih dekat pada pesakit dan dapat menjalankan respon yang lebih cepat terhadap sebarang masalah yang tiba-tiba.
- Kurang pesakit bagi setiap jururawat: Secara amnya, ICU mempunyai lebih banyak jururawat pesakit daripada wad hospital biasa. Ini membolehkan setiap jururawat mengesan setiap kompleks pesakit dan menukar butiran perubatan dan menguruskan lebih banyak terapi kepada pesakit.
- Jururawat dengan latihan dan pengalaman ICU: Selalunya, jururawat dan pembantu jururawat yang mengendalikan ICU mempunyai latihan dan pengalaman khusus dalam menjaga pesakit ICU. Kadangkala, jururawat juga mengkhususkan diri dalam menjaga pesakit dalam ICU khusus seperti CCU atau PICU. Dalam sesetengah ICU, jururawat kepala yang sangat berpengalaman dalam penjagaan ICU mengawasi penjagaan pesakit.
- Mungkin mempunyai doktor ICU khusus: Kadang-kadang doktor yang dilatih khusus dalam rawatan ICU juga kakitangan ICU. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku dan ia bergantung kepada setiap hospital dan keadaan tertentu. Sebagai contoh, jika orang yang anda sayangi mempunyai keadaan jantung yang serius yang memerlukan tinggal di CCU, dia boleh dijaga oleh seorang doktor yang khusus menjaga pesakit semasa berada di CCU sehingga discharge ke unit hospital biasa, di mana doktor lain akan menjaga mereka. Sebaliknya, di beberapa hospital, doktor yang sama yang menjaga pesakit di CCU terus menjaga pesakit itu dan menguruskan keadaan perubatan walaupun selepas pesakit menjadi stabil dan dipindahkan ke unit hospital biasa. Dan sesetengah hospital mempunyai sistem yang menggabungkan kedua-dua pendekatan.
Lebih Sekatan untuk Pengunjung
Untuk beberapa sebab, pelawat lebih banyak dibatasi di ICU daripada di bilik hospital biasa. Antara sebab-sebab ini termasuk:
- Mencegah penyebaran jangkitan
- Mengekalkan senyap untuk pesakit lain kerana mereka tidak mempunyai privasi di ICU
- Membenarkan orang tersayang anda berehat dan pulih
- Kurang ruang di ICU
- Biarkan kakitangan kerap memeriksa kakitangan pesakit-hospital mungkin dapat menangguhkan pengambilan ubat atau pemantauan selama setengah jam atau lebih sehingga pengunjung meninggalkan tempat biasa, tetapi tidak dapat melakukannya di ICU.
Bilakah Orang Yang Dicintai Anda Dapat Dibuang?
Seseorang yang anda sayangi kemungkinan besar akan meningkatkan cukup untuk dilepaskan dari ICU. Sesetengah hospital mempunyai unit langkah ke bawah, yang menyediakan tahap rawatan perantaraan yang kurang sengit daripada ICU sambil memberikan penjagaan yang lebih dekat daripada unit biasa. Kriteria untuk pelepasan dari ICU termasuk extubation, penstabilan tanda-tanda vital, peningkatan kewaspadaan, kurang kerap perlu menyesuaikan cecair IV, elektrolit, dan ubat-ubatan, dan kestabilan perubatan keseluruhan.
A Word From
Jika orang yang anda sayangi telah dimasukkan ke unit rawatan rapi, anda mungkin mengalami tekanan yang besar kerana anda mengalami ketidakpastian dan ketidakpastian.
Tidak semua pesakit adalah sama, dan orang yang anda sayangi adalah unik. Laluannya untuk pemulihan mungkin lebih licin atau lebih rumit daripada orang lain, dan sering kali, ketidakpastian penyakit yang menyebabkan pesakit memerlukan rawatan ICU menjadikan keseluruhan prognosis agak tidak dapat diramalkan.
Walaupun keadaan serius yang memerlukan kemasukan ke ICU, kebanyakan pesakit boleh meninggalkan ICU dan terus menjaga di wad hospital biasa untuk masa yang singkat, dan akhirnya pulih dari penyakit mereka, meninggalkan hospital untuk pulang ke rumah.
> Sumber:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis pesakit ICU oleh pelbagai model regresi logistik: kajian kohort retrospektif 1 299 pesakit dalam 12 tahun berturut-turut, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.