Sakit Selepas Kecederaan
Hakisan kornea berulang adalah pembukaan atau pecahan sel yang berulang pada lapisan atas kornea . Sel-sel yang membentuk lapisan atas kornea disebut sel epitelium. Sel-sel epitel ini terikat rapat ke kornea oleh lapisan di bawah, yang dipanggil lapisan Bowman. Lapisan Bowman berfungsi seperti gam untuk memegang sel-sel epitelium rapat dengan mata.
Lapisan Bowman terbuat dari kolagen. Apabila lapisan ini rosak atau tidak sihat, lapisan atas sel epitelium gagal sembuh dengan betul dan tidak pernah mengikat dengan betul ke lapisan Bowman. Hasilnya, sel-sel epitel keluar dengan mudah. Sel-sel epitel meregenerasi tetapi mereka tidak sesuai dengan lapisan Bowman. Dari masa ke masa, sel-sel epitelium akan jatuh dengan mudah, meninggalkan sakit terbuka yang sama seperti mempunyai calar atau abrasi di mata.
Faktor-faktor risiko
Hakisan kornea berulang biasanya disebabkan oleh kecederaan sebelumnya pada kornea dan lapisan Bowman. Jika anda mencederakan mata anda dengan alat tajam atau kuku atau mengalami potongan kertas ke mata yang mengakibatkan lelasan kornea, anda berisiko akan mengalami hakisan kornea berulang.
Orang yang mengalami distrofi kornea (distropi membran asas epitel) (EBMD), distrofi Reis-Buckler, distrofi kekisi, distrofi granular, distrofi endothelial Fucha) juga boleh mengalami erosions kornea berulang.
Dalam orang ini, bahagian hadapan atau anterior kornea mungkin berpenyakit, menyebabkan sel epitelium tidak ikatan rapat dengan kornea. Kadang-kadang mereka mungkin mendapat hakisan secara spontan tetapi jika orang-orang dengan penyakit membran bawah tanah anterior mendapat mata pada mata, mereka berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membuat erosions kornea berulang kemudian dalam hidup.
Mereka yang menderita sindrom mata kering juga mungkin menghadapi risiko yang lebih besar untuk mengalami erosi berulang jika mereka mengalami kecederaan mata sebelumnya.
Gejala
Gejala-gejala erosions kornea berulang adalah sama dengan abrasion kornea. Orang dengan hakisan kornea berulang cenderung untuk mengadu perkara berikut:
- sakit tajam
- berpasir, cerah di mata
- kepekaan cahaya
- merobek
- kemerahan
- penglihatan kabur
- berkedip tak terkawal (blepharospasm)
Pengulangan
Luka kornea berulang boleh berlaku pada bila-bila masa tetapi sering berlaku dalam minggu-minggu mempunyai lelasan kornea yang utama. Orang ramai mengingatkan bahawa mereka mempunyai beberapa jenis trauma pada mata minggu sebelumnya.
Orang yang menderita erosi berulang cenderung mengalami gejala-gejalanya pada waktu pagi apabila mula bangun. Mata biasanya agak kering dari tidur. Kekeringan ini menjadikan mata melekit sehingga kelopak mata dapat menarik sel epitelium dari permukaan mata apabila pertama kali membuka mata pada waktu pagi. Sesetengah orang yang menderita erosi ini boleh memilikinya 2-3 kali seminggu, dan sesetengah mengalami mereka hanya beberapa kali setahun. Sesetengah orang mungkin mengalami mereka lebih banyak pada masa-masa tertentu dalam tahun apabila cuaca berubah.
Diagnosis
Doktor mata anda boleh mendiagnosis hakisan kornea berulang selepas mengambil sejarah yang teliti.
Satu kecederaan baru pada mata dengan objek tajam biasanya akan didedahkan. Anda mungkin mengadu episod kesakitan dan kepekaan cahaya yang nampaknya datang dan pergi.
Ketajaman visual anda akan diukur. Doktor anda akan menanam pewarna kuning khas yang dipanggil fluorescein. Kawasan kecil mata akan menyerap pewarna, membuat erosi kelihatan apabila menyinar cahaya biru kobalt ke mata anda.
Rawatan
Rawatan boleh terdiri daripada menenangkan mata dengan mata mata sikloplegik . Mata cycloplegic jatuh buat sementara melumpuhkan otot spasming di dalam mata yang menimbulkan rasa sakit. Kerana erosi berulang seperti luka terbuka, mereka boleh dijangkiti.
Antibiotik boleh diresepkan jika anda menghadapi risiko jangkitan. Dalam sesetengah kes, kanta sentuh pembalut akan digunakan untuk kornea selama beberapa hari atau beberapa minggu. Pembalut ini bertindak seperti Band-Aid, menghalang zat asing dan melindungi kornea dari kelopak mata kelopak mata terhadap erosi. Doktor anda mungkin meminta anda untuk kembali kerap pada mulanya untuk memastikan erosions itu sembuh dan tidak dijangkiti.
Pencegahan
Air tiruan yang diberi beberapa kali sehari akan memastikan mata anda lembap dan memastikan kesihatan sel epitelium. Salap mata boleh ditetapkan pada waktu tidur. Kerana mata anda boleh kering semasa tidur, salap diberikan untuk menyediakan kusyen supaya apabila anda bangun pada waktu pagi, kelopak mata anda tidak berpegang pada kornea anda. Tidur dengan tampalan mata boleh menyebabkan udara yang tidak diingini dari kipas siling yang berpotensi mengeringkan mata pada waktu malam. Ubat mata ubat-ubatan (Muro 128) mungkin ditetapkan dengan harapan untuk mengeluarkan cecair kornea berlebihan untuk memastikan lapisan kornea ketat dan padat. Prosedur yang disebut tusukan stroma anterior boleh dilakukan, di mana doktor menggunakan sejenis jarum pembedahan untuk menghasilkan punca kecil ke dalam kornea untuk mewujudkan kawasan di mana sel-sel epitelium akan mengikat lebih ketat.
Keratektomi phototherapeutic (PTK) adalah satu lagi rawatan yang mungkin, di mana laser digunakan untuk lapisan Bowman, yang menjadikan tisu mengikat lebih erat ke sel epitelium. Ini boleh dilakukan apabila rawatan sebelumnya gagal.
Sumber
Kabat, Alan G, OD, dan Joseph Sowka, OD "Mengakhiri mimpi buruk yang berulang, hakisan kornea berulang menunjukkan cabaran, tetapi kebanyakan pesakit bertindak balas dengan terapi konservatif yang berterusan." Kajian Optometri, 7/20/2007.