Rawatan bergantung kepada tulang-tulang buku yang patah
Patah tulang belakang adalah kecederaan biasa kepada tulang di sekitar sendi buku lali. Terdapat banyak jenis patah kaki pergelangan kaki, dan rawatan bervariasi dengan ketara bergantung kepada lokasi dan keterukan kecederaan. Memahami apa yang perlu dilakukan mengenai buku lali yang rosak memerlukan maklumat tentang bagaimana kecederaan ini berlaku.
Tulang tulang belakang bersama
Pergelangan kaki adalah sendi kompleks yang membentuk di mana tiga tulang bersatu.
Tulang kaki bawah, tibia, dan fibula berada di atas sendi, dan talus berada di bawah sendi. Apabila doktor bercakap tentang patah kaki pergelangan kaki, dia biasanya bercakap tentang tulang patah atau tibia.
Tibia, juga dikenali sebagai tulang shin, adalah tulang yang lebih besar, yang mempunyai berat badan di bahagian bawah. Daripada berat yang dipindahkan melalui kaki, kira-kira 90 peratus dibawa oleh tibia. Fibula adalah tulang yang lebih kecil di bahagian luar kaki. Ia hanya membawa kira-kira 10 peratus berat badan anda.
Baik tibia dan bungkus fibula di sekeliling talus untuk membentuk sendi buku lali . Tulang-tulang tajam di pergelangan kaki disebut malleolus medial (akhir tibia) dan malleolus lateral (akhir fibula). Hujung tulang ini membentuk bentuk cawan yang terdapat dalam tulang talus.
Patah tulang belakang yang stabil dan tidak stabil
Aspek yang paling penting dalam rawatan patah kaki pergelangan kaki adalah memahami bagaimana talus bergerak berhubung dengan hujung tibia dan fibula.
Patah pergelangan kaki sama ada stabil (pergerakan talus tidak berubah) atau tidak stabil (talus tidak bergerak secara normal). Ini bermakna gabungan tidak diadakan dalam kedudukan simetri. Apabila patah pergelangan kaki tidak stabil, rawatan yang lebih invasif diperlukan.
Jenis-jenis Ankle Broken
Apabila pergelangan kaki berlaku, kecederaan mungkin berakhir pada tibia (medial malleolus) atau pada fibula (lateral malleolus), atau kedua-duanya.
Menentukan bagaimana untuk meneruskan rawatan bergantung kepada di mana kecederaan telah berlaku. Terdapat banyak jenis patah kaki pergelangan kaki, berikut adalah yang paling biasa:
- Fraktur Malleolus Lateral (fibula sahaja): Fraktur fibula sahaja adalah jenis fraktur buku lali yang paling biasa. Pecah fibula yang paling boleh dirawat tanpa pembedahan, tetapi penting untuk memastikan sendi buku lali kekal stabil. Ini bermakna walaupun terdapat rehat di tulang, sendi buku lali masih berfungsi secara normal. Jika sendi pergelangan kaki tidak stabil atau ligamen rosak, pembedahan mungkin disyorkan. Salah satu petunjuk untuk mencari untuk menentukan apakah fraktur fibula memerlukan pembedahan adalah jarak fraktur hingga ke ujung tulang. Fraktur Fibula dalam 4 sentimeter pada akhir tulang secara amnya selamat untuk dirawat secara tidak senonoh, selagi tidak ada kecederaan pada bahagian dalaman pergelangan kaki (lihat di bawah).
- Fraktur Malleolus Medial (tibia sahaja): Ini patah bahagian dalaman pergelangan kaki berlaku pada tulang pada akhir tibia; bahagian tulang itu disebut malleolus medial. Fraktur malleolus medial yang terisolasi adalah kurang biasa daripada fraktur malleolus sebelah terpencil. Secara umum, patah tulang malleolus (keluar dari kedudukan) telah dirawat dengan pembedahan.
- Patah Bimalleolar Ankle (kedua-dua tibia dan fibula): Bengkak kaki pergelangan kaki Bimalleolar berlaku apabila terdapat kecederaan pada bahagian dalaman dan bahagian luar pergelangan kaki. Kecederaan ini selalu menyebabkan sendi pergelangan kaki yang tidak stabil, dan pada pesakit yang paling aktif, pembedahan akan disyorkan. Jika fraktur sembuh dalam apa-apa yang kurang daripada kedudukan yang sempurna, penjajaran sendi pergelangan kaki akan terjejas dan boleh membawa kepada arthritis dipercepatkan pergelangan kaki . Walaupun dengan rawatan pembedahan, tulang rawan pergelangan kaki boleh rosak pada masa patah yang membawa kepada arthritis peluang yang lebih tinggi, tetapi anda harus berusaha untuk melakukan sebanyak mungkin untuk membaiki fraktur ini dengan betul untuk memastikan kemungkinan masalah jangka panjang yang rendah yang mungkin.
- Pecahan Setara Bimalleolar (fibula dan ligamen) : Kecederaan ini hanya patah fibula, tetapi terdapat juga lusuh ligamen di bahagian dalam pergelangan kaki. Ini membawa kepada ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, seolah-olah bahagian dalamannya retak, dan oleh itu memerlukan pembedahan.
- Patah Trimalleolar (kedua-dua tibia dan fibula): Patah pergelangan kaki trimalleolar pada asasnya sama dengan patah kaki pergelangan kaki bimalleolar, tetapi tulang di bahagian belakang tibia juga retak. Tulang di belakang tibia dipanggil malleolus posterior. Kadang-kadang, jika serpihan tulang yang cukup besar patah, pembedahan juga mesti menangani fragmen itu. Walau bagaimanapun, yang paling biasa, pembedahan itu tidak berbeza daripada patah kaki pergelangan kaki bimalleolar.
- Fraktur Malleolus Posterior (tibia sahaja): Ini adalah kecederaan langka dalam pengasingan. Fraktur malleolus posterior biasanya didapati bersamaan dengan patah kaki pergelangan kaki bimalleolar-di mana kecederaan itu dipanggil fraktur pergelangan kaki trimalleolar.
- Fraktur Maisonneuve (tibia dan fibula) : Patah Maisonneuve adalah kecederaan yang kurang biasa, tetapi perlu dipertimbangkan sebagai mudah dilepaskan tanpa peperiksaan yang menyeluruh. Dalam patah Maisonneuve, tulangnya cedera di bahagian dalam pergelangan kaki (medial malleolus). Walaupun malleolus lateral utuh, terdapat patah yang lebih tinggi di tulang fibula, biasanya di sekitar lutut. Kekuatan kecederaan ini melewati ligamen besar yang menghubungkan tulang dua kaki, yang disebut syndesmosis. Kerana kerosakan kepada ligamen yang menyokong ini, pergelangan kaki tidak stabil dan pembedahan yang paling kerap diperlukan.
Gejala Patah Patah
Tanda-tanda umum patah kaki pergelangan kaki termasuk:
- Sakit untuk menyentuh
- Bengkak
- Lebam
- Ketidakupayaan berjalan kaki
- Kecacatan di sekitar pergelangan kaki
Terdapat kriteria klinikal yang digunakan untuk membezakan patah kaki pergelangan kaki dari sprains pergelangan kaki . Garis panduan ini, yang dipanggil kriteria Ottawa membantu menentukan apakah x-ray perlu dilakukan pada orang yang mengalami kesakitan buku lali .
Rawatan Patah Broken
Setelah fraktur buku lali didiagnosis, adalah penting untuk memulakan rawatan yang sesuai . Terdapat banyak rawatan, kedua-dua pembedahan dan nonsurgical, dan rawatan yang betul bergantung kepada diagnosis yang betul. Pakar bedah anda boleh membimbing anda mengenai spesifikasi rawatan.
> Sumber:
> Akademi Bedah Ortopedik Amerika. Patah tulang belakang (Patah Patah). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.