Pecah Socket Ball-and-Socket Shoulder Bersama
Glenoid adalah soket sendi bahu dan soket . Glenoid adalah sebahagian daripada scapula (tulang bahu), tulang yang nipis, luas yang duduk di belakang sangkar tulang rusuk. Skapula itu sendiri adalah mudah alih (orientasinya beralih pada belakang anda dengan gerakan), dan gerakan skapular biasa adalah penting untuk fungsi bahu normal.
Glenoid adalah unjuran dari bahagian luar kuku.
Soket glenoid tidak terlalu mendalam (tidak seperti soket sendi pinggul), sebaliknya, soket glenoid adalah bahagian cetek, hampir rata dari tulang. Permukaan glenoid diliputi oleh rawan artikular - lapisan lancar sendi normal. Soket glenoid itu diperkuat oleh satu lagi jenis tulang rawan, yang disebut labrum bahu , yang mengelilingi glenoid. Tanpa labrum biasa, bahu adalah rentan terhadap ketidakstabilan bahu . Ini sering berlaku ketika orang merobek labrum bahu , dan rentan terhadap dislokasi bahu.
Fraktur glenoid adalah jenis retak bahu yang agak luar biasa. Fraktur Glenoid paling kerap berlaku apabila terdapat trauma yang signifikan ke bahu, atau akibat kecederaan sukan tenaga tinggi. Kedua-dua corak patah yang paling biasa adalah:
- Pecah Bibir Glenoid: Keretakan bibir Glenoid berlaku apabila terdapat bahaya bahu atau subluxation bahu , dan bola keluar dari soket. Apabila bola terputus, ia boleh menolak terhadap rim soket glenoid, menyebabkan pecahan tulang menjadi patah.
Rawatan fraktur glenoid rim tertumpu kepada memulihkan kontur biasa soket bahu untuk mengelakkan ketidakstabilan berulang (dislokasi berulang) pada sendi bahu. Rawatan pembedahan sering dipertimbangkan untuk kecederaan ini, terutamanya apabila patah keluar dari kedudukan atau jika terdapat serpihan besar tulang glenoid.
- Fraktur Glenoid Fossa: Fossa glenoid adalah bahagian tengah soket. Fraktur Glenoid fossa adalah kurang kerap, dan sering dikaitkan dengan trauma yang teruk. Terdapat sedikit data mengenai rawatan yang ideal untuk kecederaan ini, kerana mereka sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bedah bersetuju bahawa keputusan pengurusan patah mesti mengambil kira kedua-dua jenis patah dan keperluan pesakit. Pesakit yang lebih aktif dengan patah tulang yang tidak berada dalam kedudukan yang sepatutnya akan mendapat faedah daripada pembedahan untuk menyesuaikan kecederaan ini.
Rawatan Patah Glenoid
Rawatan fraktur glenoid boleh menjadi kontroversi kerana terdapat sedikit kajian untuk membandingkan kaedah rawatan yang berbeza. Kerana ini adalah kecederaan yang tidak biasa, sukar untuk melakukan kajian perbandingan kerana pakar bedah khusus hanya boleh merawat jenis kecederaan ini secara tidak sengaja.
Secara umum, dipersetujui bahawa jika terdapat kerosakan pada permukaan tulang rawan glenoid, maka pembedahan adalah rawatan yang munasabah. Matlamat rawatan pembedahan adalah untuk memulihkan penjajaran permukaan sendi biasa. Ia adalah tipikal untuk membaiki tulang dengan plat kecil dan / atau skru untuk memastikan tulang-tulang itu sembuh dalam kedudukan yang betul.
Pemulihan selepas pembedahan untuk membaiki patah glenoid difokuskan pada memulihkan mobiliti dan kekuatan normal ke sendi bahu. Pakar bedah anda mungkin mencadangkan waktu singkat untuk mengobrol untuk membolehkan tulang mula sembuh, tetapi secepat mungkin akan memulakan latihan pelbagai gerakan . Apabila penyembuhan semakin kuat, anda akan maju untuk menguatkan latihan bahu.
Risiko rawatan pembedahan termasuk jangkitan, kekakuan bahu, kecederaan saraf, dan arthritis bahu . Sebab orang mungkin mengalami arthritis sendi adalah kerana trauma ke permukaan rawan soket.
Walaupun pembedahan dilakukan untuk menyusun semula tulang yang rosak, kecederaan pada tulang rawan meningkatkan kemungkinan perkembangan arthritis. Orang yang mengekalkan patah tulang glenoid lebih cenderung memerlukan pembedahan bahu di kemudian hari.
A Word From
Fraktur Glenoid adalah kecederaan bahu yang tidak biasa. Kebanyakan glenoid adalah kecederaan yang lebih kecil yang dikaitkan dengan keadaan traumatik yang lebih penting, tetapi terdapat beberapa keadaan di mana patah glenoid dapat terjadi secara berasingan. Jika fraktur glenoid melibatkan permukaan tulang rawan soket bahu, maka pembedahan adalah pertimbangan rawatan yang munasabah.
Sumber:
Cole PA, et al. "Pengurusan Fraktur Gores" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 tidak. 3 130-141.