Jika anda mengesyaki bahawa anda telah dijangkiti gonorrhea, penting untuk berjumpa doktor. Dia akan mengumpul sampel air kencing atau menghirup kawasan yang disyaki dijangkiti (vagina, uretra, atau tekak, contohnya) dan berusaha mengesahkan diagnosis melalui penggunaan budaya bakteria, pewarnaan gram, atau ujian genetik. Jika anda tidak dapat melihat doktor, atau anda lebih suka mengendalikannya secara peribadi, terdapat juga kit yang membolehkan anda menguji sendiri dari rumah.
Kerana gonorea sering hadir tanpa gejala, orang yang mempunyai risiko pendedahan yang lebih tinggi mungkin dinasihatkan untuk mencari ujian untuk STD ini dan lain-lain, tanpa menghiraukan perasaan mereka.
Makmal dan Ujian
Terdapat tiga ujian yang digunakan untuk mendiagnosis gonorea, masing-masing mempunyai manfaat dan batasannya. Sebagai tambahan kepada gram-pewarnaan dan budaya bakteria, teknologi yang baru, yang dikenali sebagai ujian penguat asid nukleik (NAAT) , dapat memberikan bukti genetik jangkitan.
Ujian Pengukuhan Nukleus (NAAT)
NAAT adalah satu bentuk ujian genetik yang pertama kali dibangunkan pada tahun 1993. Ia adalah bentuk ujian yang disyorkan untuk gonorrhea kemaluan dan kelamin kerana kelajuan dan ketepatannya.
Daripada mencari bakteria itu sendiri, NAAT mengenal pasti gen yang unik untuk N. gonorrhoeae . Ia berbuat demikian dengan mendapatkan helai DNA bakteria dari sama ada sampel air kencing atau perut vagina, serviks, atau uretra (lelaki). Melalui proses yang dipanggil termosbekalan, helai tersebut disalin berulang kali sehingga terdapat kira-kira satu bilion salinan.
Dengan memberikan jejak jangkitan genetik, NAAT dapat memberikan hasil yang sangat tepat dalam beberapa jam. Anda boleh mengharapkan untuk menerima keputusan ujian anda dalam masa dua hingga tiga hari.
Walaupun Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan bahawa NAAT digunakan untuk mendiagnosis jangkitan gonorea rektum dan tekak, Pentadbiran Makanan dan Ubat belum lagi meluluskan ujian untuk kegunaan tersebut.
Budaya bakteria
Budaya bakteria boleh menjadi sangat berkesan dalam mendiagnosis gonorea alat kelamin, rektum, mata, atau tekak. Setelah mengambil tamparan tapak yang disyaki, sel yang dikumpulkan akan ditambah kepada bahan yang direka untuk mempromosikan pertumbuhan N. gonorrhoeae . Sekiranya terdapat pertumbuhan, ujian itu positif. Sekiranya tidak ada pertumbuhan, ujian itu negatif.
Budaya juga boleh digunakan untuk menentukan sama ada bakteria tahan terhadap ubat-ubatan antibiotik yang ada. Ini penting untuk belajar apabila ubat gagal untuk membersihkan jangkitan atau terdapat jangkitan gonokokus (DGI) yang tersebar, komplikasi teruk di mana bakteria telah menyebar melalui aliran darah ke beberapa organ.
Walaupun kebudayaan boleh memberikan bukti muktamad jangkitan, ujian boleh diracun jika swab tidak diambil dengan betul. (Swab gonorea memerlukan kedua-dua sel mukosa dan pelepasan berjangkit.) Satu budaya bakteria juga sensitif suhu dan mungkin kurang tepat jika terdapat sebarang kesilapan dalam pengendalian, penyimpanan, inkubasi, atau pemprosesan sampel.
Secara umumnya, ia boleh mengambil masa lima hingga tujuh hari untuk menerima hasil budaya bakteria.
Grain Staining
Pewarnaan Gram adalah teknik di mana pewarna khas digunakan untuk mencemarkan dinding bakteria supaya ia dapat diasingkan dan dikenal pasti di bawah mikroskop.
Pewarnaan Gram adalah cara yang berkesan untuk mendiagnosis jangkitan gonorea pada lelaki. Ia biasanya dilakukan dengan mendapatkan sapu dari uretra serta sampel air kencing "tangkapan pertama". ("Tangkapan pertama" adalah satu kaedah yang membuang air kecil untuk sekurang-kurangnya satu jam sebelum pengumpulan dan hanya 20 hingga 30 mililiter air kencing yang pertama dikumpulkan dari aliran tersebut.)
Sebaliknya, pewarnaan Gram, kurang tepat untuk wanita kerana konsentrasi N. gonorrhoeae sering menyebar dan mudah dikelirukan untuk bakteria lain yang alami dalam vagina. Lebih-lebih lagi, kerana noda gram mempunyai sensitiviti yang lebih rendah, hasil negatif pada lelaki asimptomatik tidak akan dianggap muktamad.
Dalam kedua-dua keadaan, bentuk ujian lain perlu.
Biasanya, anda harus menjangkakan untuk menerima keputusan ujian noda gram anda dalam masa dua hingga tiga hari.
Diagnosis Berbeza
Walaupun sesetengah simptom gonorea mungkin kelihatan muktamad kepada anda (seperti pelepasan susu dari zakar), mungkin ada sebab lain yang akan dicari oleh doktor yang mempunyai ciri-ciri yang sangat menarik. Ini termasuk:
- Jangkitan saluran kemih
- Herpes simplex urethritis
- Vaginitis
- Vaginosis bakteria
- Buasir dalaman
- Epididymitis
- Cervicitis mukopurulen
- Konjunktivitis bakteria
- Orchitis
Cek sendiri / Ujian Di-Rumah
Jika anda fikir anda mungkin terdedah kepada gonorrhea, anda mungkin mencari tanda-tanda dan gejala sebelum mencari ujian. Walau bagaimanapun, ingat, mereka tidak sering berlaku dan, jika mereka melakukannya, dengan mudah boleh dikelirukan dengan kebimbangan yang lain. Adalah bijaksana untuk diuji untuk mengesahkan diagnosis atau meletakkan minda anda dengan mudah-secara rasminya.
Stigma, rasa malu, dan ketakutan terhadap pendedahan adalah beberapa sebab mengapa sesetengah orang mengelakkan diri diuji untuk STD. Malah, menurut satu laporan dari CDC, STD yang tidak didiagnosis menyebabkan ketidaksuburan di lebih daripada 20,000 wanita Amerika setiap tahun.
Untuk tujuan ini, semakin banyak penyokong kesihatan awam telah mengesahkan penggunaan ujian STD di rumah, yang memberikan pengguna otonomi dan kerahsiaan yang mereka kehendaki.
Kit rumah yang paling popular untuk gonorea memerlukan anda untuk mengumpul sampel sampah dan / atau air kencing di rumah dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Anda kemudian log masuk ke laman web yang selamat untuk mendapatkan keputusan anda dalam tiga hingga lima hari perniagaan.
Walaupun rayuan ujian di rumah, terdapat banyak kelemahan. Mengumpul sampel cenderung menjadi lebih sukar daripada pengilang yang menyarankan, dan kesilapan pengguna adalah berleluasa. Kebanyakan syarikat tidak jelas mengenai jenis ujian yang mereka berikan atau ketepatan mereka (seperti yang diukur oleh kepekaan / kekhususan). Selain itu, kos kit boleh menjadi larangan, bermula pada $ 90 untuk STD tunggal dan lebih dari $ 300 untuk skrin STD komprehensif.
Satu ujian untuk mengelakkan secara aktif adalah jalur ujian gonorrhea pesat. Walaupun ujian kencing dan cecair boleh menghasilkan keputusan dalam masa 15 minit, mereka menawarkan sensitiviti hanya 60 peratus hingga 70 peratus-bermakna sebanyak dua daripada setiap lima ujian akan menghasilkan hasil negatif palsu.
Jika Anda Menguji Positif
Jika hasil positif untuk gonore diterima, pemeriksaan STD komprehensif perlu dilakukan, termasuk untuk klamidia, sifilis, trikomoniasis, dan HIV. Penyakit bersama adalah perkara biasa di kalangan STD ini, dan sesetengahnya, seperti HIV, lebih baik dapat menimbulkan jangkitan jika ada yang lain. Sekiranya anda menggunakan ujian di rumah, dapatkan pemeriksaan tambahan ini dari pakar perubatan yang dinasihatkan.
Adalah sangat disyorkan bahawa pasangan seks semasa dan baru-baru ini dihubungi dan digalakkan untuk mendapatkan ujian (dan dirawat, jika diperlukan). Walaupun CDC mengesyorkan bahawa anda atau pembekal anda memberitahu semua rakan kongsi yang anda seks dalam tempoh 60 hari sebelum bermulanya gejala atau pengesahan diagnosis anda, anda mungkin ingin pergi lebih jauh dari itu.
Setelah rawatan selesai, ujian susulan tidak diperlukan untuk mengesahkan jangkitan telah dibersihkan selagi antibiotik yang disyorkan digunakan. Walau bagaimanapun, memandangkan kadar reinfeksi yang tinggi, doktor anda mungkin meminta supaya anda dipanggil semula dalam tempoh tiga bulan tanpa mengira sama ada rakan anda telah dirawat atau tidak.
Cadangan Pemeriksaan
Gonorrhea adalah STD yang paling biasa kedua di Amerika Syarikat, yang menyumbang lebih 800,000 jangkitan setiap tahun. Untuk tujuan ini, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan agar pemeriksaan untuk gonorrhea dan STD biasa yang lain dilakukan pada orang pada peningkatan risiko pendedahan dan / atau komplikasi penyakit.
Antara cadangan:
- Gonorea dan klamidia perlu ditayangkan di semua wanita yang aktif secara seksual yang mengalami risiko pendedahan.
- Gonorea dan klamidia perlu ditapis pada wanita hamil yang berisiko tinggi.
- Sifilis, hepatitis B, dan HIV perlu ditayangkan di semua wanita hamil.
- Sifilis, hepatitis B, dan HIV perlu ditapis pada lelaki atau wanita yang berisiko tinggi.
- Ujian HIV harus dilakukan sebagai sebahagian daripada lawatan doktor rutin untuk semua orang berumur 15 hingga 65 tahun.
Anda dianggap berisiko jika anda pernah mempunyai beberapa pasangan seks atau terlibat dalam seks tanpa perlindungan (termasuk seks oral ). Ini benar walaupun pendedahan yang berpotensi berlaku beberapa tahun yang lalu. Sekiranya anda dijangkiti, anda akan terus berjangkit sehingga anda dirawat dan berisiko membawa jangkitan ke dalam hubungan baru tanpa mengetahui. Ingat, juga, bahawa sejarah dan tingkah laku seksual pasangan anda juga boleh menjejaskan risiko STD anda.
Lihat doktor anda untuk pemeriksaan. Atau, untuk mencari tapak ujian berhampiran anda, lawati pengesan dalam talian CDC. Kebanyakan klinik yang disenaraikan menawarkan ujian sulit kos rendah atau tanpa kos untuk penduduk yang berkelayakan.
Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Garis Panduan Rawatan Penyakit Menular Seksual 2015: Jangkitan Gonokokal. Atlanta, Georgia; dikeluarkan 4 Jun 2015; dikemaskini 4 Januari 2018.
> CDC. Lembaran Fakta CDC: STD yang dilaporkan di Amerika Syarikat, 2016 - Beban STD yang tinggi mengancam Jutaan rakyat Amerika. Dikeluarkan pada September 2017.
> CDC. Gonorrhea - Lembaran Fakta CDC (Versi Terperinci). Dikeluarkan pada 25 Oktober 2016; dikemaskini 26 September 2017.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Jangkitan Menular Seksual: Cadangan dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pakar Am Fam. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis panduan rawatan penyakit kelamin, 2015. & MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.