Mengapa Adakah Kesedaran Anestesia berlaku?

1 -

Kesedaran Anestesia: Apa itu?

Kesadaran anestesi , yang juga disebut sebagai kesadaran yang tidak diinginkan di bawah anestesia umum , adalah komplikasi jarang pembedahan. Biasanya, anestesia am memastikan bahawa anda tidak sedarkan diri dan lumpuh semasa pembedahan. Kesedaran anestesia berlaku apabila anda menyedari persekitaran anda semasa prosedur.

Kira-kira satu hingga dua pesakit bagi setiap 1,000 mengalami beberapa tahap kesedaran anestesia, mulai dari dapat mengingat kata-kata yang dituturkan oleh kakitangan untuk mengalami tempoh pembedahan terjaga tetapi lumpuh.

2 -

Jenis Kesedaran Anestesia Dijelaskan

Jenis Kesedaran Anestesia

1. Sedatif tidak berfungsi, mengakibatkan kesedaran anestesia

Kesedaran bius jenis ini biasanya merupakan yang paling traumatik untuk pesakit. Apabila sedatif tidak berfungsi, atau mati, pesakit mungkin mengalami sensasi yang normal, dan mungkin berjaga-jaga, tetapi ubat - ubatan yang diberikan untuk melumpuhkan badan semasa pembedahan menghalang mereka daripada menyedarkan sesiapa kepada masalah mereka.

Kebanyakan pesakit yang mengalami kesedaran jenis ini mempunyai kenangan perbualan di kalangan kakitangan atau bunyi mesin di ATAU. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, pesakit benar-benar sedar tentang persekitaran mereka dan tidak dapat membuat bunyi atau menunjukkan bahawa mereka terjaga. Mereka mungkin mengalami kesakitan, dan sedih, pengganas, menjalani pembedahan tanpa anestesia .

Pembekal anestesia mungkin tidak menyedari bahawa terdapat masalah dan tidak ada petunjuk bahawa pengambilan ubat selanjutnya diperlukan.

2. Lumpuh dan sedatif tidak berfungsi, mengakibatkan kesedaran anestesia

Dalam kes ini, tidak lumpuh (ubat yang diberikan untuk melumpuhkan) atau ubat-ubatan yang berkesan, dan pesakit sama-sama sedar dan dapat bergerak. Pesakit boleh cuba mengeluarkan tiub endotrakeal, duduk, atau cuba bercakap.

Apabila pesakit mula bergerak, jelas kepada penyedia bius bahawa pesakit tidak sepenuhnya di bawah anestesia am. Ubat tambahan diberikan kepada sedat dan melumpuhkan pesakit.

3. Lumpuh tidak berfungsi, mengakibatkan pergerakan semasa pembedahan

Walaupun tidak ketat dikategorikan sebagai kesedaran anestesia - kerana pesakit tidak menyedari keadaan - dia mungkin mula bergerak semasa pembedahan kerana lumpuh tidak berkesan atau dosnya sudah habis.

Ejen sedatif berfungsi, jadi pesakit tidak menyedari pergerakan itu, dan dos tambahan agen paralitik boleh diberikan oleh penyedia bius untuk melumpuhkan sepenuhnya pesakit.

4. Prosedur atau keadaan memerlukan pengurangan anestesia, menyebabkan kesedaran lebih daripada ideal

Sesetengah jenis pesakit, biasanya mereka yang sakit kritikal, menjalani pembedahan jantung atau C-Seksyen kecemasan, tidak boleh bertahan dengan anestesia am penuh. Bagi mereka pesakit, anestesia boleh menyebabkan mereka menjadi tidak stabil. Dalam kes-kes tersebut, dos anestesia yang lebih kecil digunakan untuk mengelakkan kemudaratan kepada pesakit.

Hasil daripada anestesia yang berkurangan ini mungkin bermakna pesakit mempunyai kesedaran tentang pembedahan. Walaupun risiko kesedaran anestesia adalah tertinggi apabila anestesia sengaja dikurangkan dengan cara ini, ia dilakukan dengan niat untuk menyelamatkan nyawa pesakit, dan merupakan risiko yang diukur.

3 -

Kesedaran Anestesia: Siapa yang Berisiko?

Siapa yang Berisiko Untuk Kesedaran Anestesia?

Sesetengah jenis pembedahan dan beberapa keadaan perubatan boleh meningkatkan risiko mengalami kesedaran anestesia. Keadaan berikut meningkatkan peluang untuk mengalami tahap kesedaran semasa pembedahan:

• Trauma yang teruk dengan kehilangan darah dan / atau tekanan darah rendah
• Pembedahan Jantung
• Seksyen Cesarean (Seksyen C)
• Penyakit paru-paru atau keadaan yang menghalang pernafasan
• Penyalahgunaan alkohol dan / atau dadah semasa atau masa lalu

4 -

Fakta Mengenai Kesedaran Anestesia

Fakta Kesedaran Anestesia

• Kesedaran anestesia adalah kes yang jarang berlaku dan teruk sangat jarang berlaku.

• Sesetengah pesakit mungkin bermimpi semasa pembedahan, dan mungkin bermimpi pembedahan. Ini tidak boleh dikelirukan dengan kesedaran anestesia.

• Kebanyakan pesakit tidak mengalami rasa sakit, namun mereka mungkin mengalami tekanan.

• Banyak jenis anestesia tidak menyebabkan pesakit sepenuhnya tidak sedarkan diri. Ini bukan kesedaran anestesia. Kesedaran anestesia hanya berlaku dengan anestesia am , apabila pesakit harus benar-benar tidak menyedari persekitaran mereka.

• Adalah normal untuk mempunyai kesedaran sebelum permulaan prosedur dan selepas prosedur.

• Sekiranya anda mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah atau alkohol, pastikan anda memberitahu penyedia bius anda, kerana dos anestesia anda mungkin perlu diubah.

• Jika anda menggunakan ubat-ubatan sakit narkotik secara teratur untuk sakit kronik , beritahu pembekal bius anda kerana ini boleh mengubah dos anestesia yang diperlukan.

5 -

Mencegah Kesedaran Anestesia

Mencegah Kesedaran Anestesia

Mencegah kesedaran anestesia adalah tanggungjawab penyedia anestesia anda, atau ahli anestesi. Agar dia melaksanakan tugas ini, sangat penting untuk anda berbincang semasa perbincangan pra-pembedahan anda.

Adalah penting bahawa pakar anestesi anda tahu sejarah perubatan anda, termasuk sejarah, masa lalu atau sekarang, penggunaan dadah (preskripsi atau haram) dan berapa banyak alkohol yang anda minum. Di samping itu, anda perlu membincangkan sejarah anda yang mungkin mengalami masalah anestesia, jantung atau paru-paru, dan sebarang masalah kesihatan lain.

Sebagai tambahan kepada perbincangan terang dengan ahli anestesi anda, jika anda mempunyai keprihatinan tentang kesedaran anestesia, anda mungkin ingin meminta agar pemeriksaan indeks bispektrikal (BIS) digunakan semasa kes anda.

Monitor BIS digunakan untuk menjejaki aktiviti otak anda. Sensor diletakkan di dahi anda dan memberikan nombor kepada tahap aktiviti otak anda. 0, skor terendah, menunjukkan sedikit aktiviti tanpa otak, manakala 100, skor tertinggi, akan menunjukkan bahawa anda terjaga dan waspada.

Pemantauan BIS boleh membantu memberitahu pakar anestesiologi jika anda lebih berjaga-jaga daripada yang anda perlu, walaupun badan anda lumpuh dengan ubat.

6 -

Selepas Kesedaran Anestesia

Sekiranya Kesedaran Anestesia Berlaku Kepada Anda

Jika anda adalah salah satu dari beribu-ribu pesakit yang mengalami kesedaran anestesia setiap tahun, adalah penting bahawa anda memberitahu pasukan perubatan yang memberikan penjagaan anda sebaik sahaja anda dapat. Adalah penting untuk mendokumenkan kesedaran anda untuk beberapa sebab, yang paling penting, jika anda memerlukan prosedur lain, ini dapat dicegah daripada terjadi lagi.

Pesakit yang mengalami kesedaran kecil masih boleh diganggu oleh pengalaman dan mungkin mengalami mimpi buruk dan flashback. Kes-kes yang lebih teruk boleh mengakibatkan gangguan tekanan trauma pasca (PTSD). Terapi sering disyorkan untuk pesakit yang mengalami kesedaran anestesia traumatik, dan harus dicari segera setelah pesakit secara fisik dapat.

_Sumber:

_{Mengenai BIS. Sistem Perubatan Aspek. Diakses pada April 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Kesedaran Intraoperatif di bawah Pamphlet Anesthesia Umum. Persatuan Anestesiologi Amerika. Hakcipta 2009.}