Soalan: Anggota keluarga terdekat saya didiagnosis dengan penyakit seliak. Sekiranya saya diuji?
Jawab: Kemungkinan besar, anda juga perlu diuji, terutamanya jika anda mempunyai gejala penyakit seliak. Ini boleh terdiri daripada masalah pencernaan seperti cirit-birit dan sembelit kepada masalah neurologi seperti sakit kepala migrain , serta gangguan kulit dan sakit sendi .
Orang dengan penyakit seliak juga mungkin mengalami kemandulan, osteoporosis, depresi dan disfungsi tiroid.
Dalam keluarga yang mempunyai sekurang-kurangnya satu keluarga, ibu bapa, anak-anak dan adik-beradik - sekurang-kurangnya satu-dalam-22 peluang untuk mengalami keadaan, sementara saudara-saudara darjah kedua (ibu saudara, bapa saudara, datuk nenek, cucu atau separuh adik beradik) membawa sekurang-kurangnya peluang satu-dalam-39 untuk memilikinya.
Sesetengah kajian telah menunjukkan kemungkinan yang lebih tinggi: Dalam satu kajian, misalnya, 12% saudara-saudara pertama (yang satu dalam setiap lapan kerabat) menunjukkan kerosakan usus yang dikenali sebagai atrium villous , yang bermaksud mereka mempunyai penyakit celiac.
Beberapa kumpulan yang berpengaruh, termasuk Persatuan Gastroenterologi Amerika dan Pertubuhan Gastroenterologi Dunia, menyeru semua saudara-saudara darjah pertama orang yang mempunyai celiac untuk diuji sendiri. Kedua-dua kumpulan juga mengesyorkan ujian untuk saudara-saudara kedua; walaupun saudara-saudara yang jauh lebih jauh tidak berisiko tinggi, banyak keluarga mempunyai dua atau lebih sepupu dengan keadaan ini.
Walau bagaimanapun, penyelidikan adalah tidak setimpal sejauh ini sama ada ia bernilai kerumitan untuk menguji saudara darjah kedua yang tidak mempunyai gejala.
Ahli Keluarga yang disemak dengan Ujian Darah Celiac
Sekiranya anda seorang ahli keluarga kepada seseorang yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak, anda perlu disemak menggunakan ujian darah celiac . Ujian darah ini (terdapat lima dalam panel celiac penuh, walaupun beberapa doktor tidak memerintahkan semua lima) mencari antibodi untuk gluten yang beredar dalam aliran darah anda.
Sekiranya anda mempunyai ujian darah positif (bererti ujian menunjukkan badan anda bertindak balas kepada gluten), anda perlu menjalani endoskopi , prosedur pembedahan yang digunakan untuk memeriksa usus kecil anda. Semasa endoskopi, doktor akan mengeluarkan sedikit sampel kecil usus anda untuk memeriksa di bawah mikroskop. Pada orang yang mempunyai penyakit seliak, sampel tersebut harus menunjukkan kerosakan yang disebabkan oleh gluten.
Untuk ujian yang tepat, anda perlu mengikuti diet gluten yang mengandungi standard, yang bermaksud makan makanan yang mengandungi gandum, barli dan rai. Ini kerana ujian itu melihat reaksi badan anda terhadap makanan tersebut; jika makanan tidak terdapat dalam diet anda, reaksi dalam badan anda tidak akan hadir, sama ada.
Pemeriksaan Celiac Berulang Mungkin Diperlukan
Walaupun ujian pertama anda untuk penyakit seliak membuktikan negatif, anda tidak boleh menganggap diri anda jelas - anda boleh membangunkannya pada bila-bila masa. Satu kajian dari Pusat Penyakit Celiac Columbia University mendapati bahawa lebih daripada 3% ahli keluarga yang pada mulanya diuji negatif untuk celiac diuji positif apabila mereka diuji kali kedua atau ketiga.
Ia tidak mengambil masa yang lama, sama ada: masa antara keputusan ujian negatif dan positif adalah kurang daripada enam bulan untuk sesetengah orang hanya tiga tahun dan dua bulan untuk orang lain.
Masa purata antara ujian negatif dan positif adalah hanya satu setengah tahun, menurut kajian itu.
Hanya salah satu daripada orang yang diuji negatif pada mulanya tetapi kemudian positif selepas itu mempunyai cirit-birit - yang lain tidak dilaporkan gejala, membuat mereka yang disebut " celiacs senyap ", atau orang-orang dengan keadaan yang tidak mempunyai gejala. Di samping itu, tidak ada orang yang melaporkan perubahan gejala di antara ujian, bermakna anda tidak boleh bergantung kepada gejala anda untuk menentukan sama ada anda sedang membina penyakit seliak.
Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa ujian satu masa di saudara-mara orang dengan penyakit seliak tidak mencukupi, dan ujian ulang harus terjadi walaupun saudara tidak mengalami gejala.
Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan sama ada ahli keluarga harus diuji berulang jika mereka tidak menunjukkan tanda-tanda celiac yang diuji.
Sumber:
Agensi Penyelidikan Penjagaan Kesihatan dan Kualiti Clearinghouse Garis Panduan Kebangsaan. Diagnosis dan Pengurusan Penyakit Celiac. Diakses pada 28 Nov 2011.
Goldberg D. et al. Pemeriksaan untuk penyakit seliak di kalangan ahli keluarga: adakah ujian susulan diperlukan? Penyakit dan Sains Digestive. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.