Rangsangan radiasi untuk kanser payudara berbunyi seperti apa yang ada-satu dos radiasi "sedikit tambahan" yang diberikan setelah sesi radiasi tetap selesai. Mari kita meneroka teknik ini dalam terapi kanser payudara, termasuk penyelidikan di sebalik keberkesanannya, serta kesan sampingan yang berpotensi.
Definisi Rangsangan Sinaran
Kanser payudara sering dirawat dengan pembedahan, sama ada lumpektomi atau mastektomi .
Selain pembedahan, rawatan lain mungkin diberikan, seperti terapi radiasi , yang merawat sinaran atau zarah tenaga tinggi yang membunuh sel-sel kanser. Jenis terapi sinaran yang paling biasa diberikan selepas lumpektomi (pembedahan pemeliharaan payudara) adalah sinaran pancaran luaran seluruh payudara (dipanggil penyinaran seluruh susu).
Selepas sesi rawatan penyinaran keseluruhan anda selesai, rangsangan radiasi diberikan, sebagai cara untuk mencegah kambuhan (kanser payudara kembali).
Lebih khusus lagi, peningkatan radiasi termasuk satu atau lebih rawatan tambahan yang disasarkan pada katil tumor, yang merupakan kawasan kecil tisu payudara di mana kanser asal dikeluarkan. Katil tumor disasarkan kerana ia adalah tempat yang paling mungkin di mana kanser payudara akan berulang.
Dos yang disasarkan diberikan dengan menggunakan mesin yang sama seperti yang digunakan untuk memancarkan keseluruhan payudara, tetapi menggunakan jumlah sinaran yang lebih rendah.
Adalah penting untuk menyebutkan bahawa katil tumor paling dikenal pasti pada masa lumpektomi wanita. Inilah sebabnya mengapa klip pembedahan boleh diletakkan pada masa pembedahan, kerana klip ini membantu pasukan onkologi radiasi memfokuskan sinar radiasi.
Kesan Rangsangan Sinaran pada Kembalinya Kanser Payudara dan Survival
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita yang menjalani rangsangan radiasi mempunyai kurang pengulangan kanser payudara tempatan, berbanding wanita yang tidak mengalami rangsangan.
Di samping itu, penurunan pengulangan adalah lebih tinggi pada wanita berusia 50 tahun atau lebih muda yang didiagnosis dengan karsinoma ductal in situ (DCIS).
Yang mengatakan, walaupun rangsangan radiasi dengan ketara mengurangkan risiko kanser payudara berulang (disebut manfaat dalam kawalan tempatan), ia tidak kelihatan mempunyai kesan ke atas kelangsungan hidup keseluruhan (sehingga 20 tahun selepas rawatan).
Kesan Sampingan Rangsangan Sinaran-Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Rangsangan radiasi umumnya disahkan dengan baik, membawa kesan sampingan yang sama dengan radiasi keseluruhan payudara, seperti keletihan, bengkak payudara, dan perubahan kulit, seperti kemerahan, lepuh, dan mengelupas, dan kegelapan kulit.
Yang mengatakan, dari segi kesan jangka panjang, fibrosis radiasi pada payudara mungkin berlaku. Malah, satu kajian mendapati bahawa berbanding dengan wanita yang tidak mengalami peningkatan radiasi, mereka yang melakukan peningkatan risiko mengalami fibrosis payudara sederhana dan sederhana.
Intinya adalah di sini bahawa penampilan fizikal payudara mungkin lebih buruk pada wanita yang menjalani dorongan radiasi berbanding mereka yang tidak-walaupun, penyelidikan yang menyokong penemuan ini tidak mantap.
A Word From
Ringkasnya, pada wanita yang menjalani pembedahan payudara yang diikuti oleh penyinaran seluruh payudara, rangsangan radiasi direka untuk mencegah kanser payudara berulang di tapak tumor.
Dos rangsangan ini bermakna dos tambahan radiasi diberikan di atas tapak tumor awal, di mana sel-sel kanser mikroskopik (tidak dapat dilihat dengan mata kasar) mungkin bersembunyi.
Walaupun rangsangan radiasi tidak dijumpai untuk meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan wanita dengan kanser payudara, ia mengurangkan risiko pengulangan, dengan manfaat terbesar yang dilihat pada wanita muda.
> Sumber:
> Bartelink H et al. Penyinaran seluruh susu dengan atau tanpa rangsangan untuk pesakit yang dirawat dengan pembedahan payudara untuk kanser payudara awal: tindak lanjut 20 tahun fasa rawak 3 percubaan. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Integrasi Tumor Katil Tumor sepanjang Radioterapi Payudara Keseluruhan: Kajian Bukti Semasa. Penjagaan Payudara . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindt I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Rangsangan bed tumor radioterapi untuk wanita selepas pembedahan payudara. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Persatuan Onkologi Pembedahan-Persatuan Amerika untuk Radiasi Onkologi garis panduan konsensus pada margin untuk pembedahan payudara untuk pembedahan dengan penyinaran seluruh susu pada peringkat I dan II kanser payudara invasif, Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Faktor prognostic untuk kawalan tempatan dalam kanser payudara selepas susulan jangka panjang dalam EORTC Boost vs No Trial Boost: Percubaan Klinikal Secara Rawak. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.