Tidak semua fibrillation atrial adalah sama. Oleh itu, dalam usaha untuk menyusun pemikiran mereka, doktor selama bertahun-tahun telah merangka beberapa sistem klasifikasi yang berbeza untuk menerangkan pelbagai "jenis" fibrillation atrium. Akibatnya, istilah doktor yang sering digunakan untuk bercakap mengenai fibrilasi atrium telah menjadi berpotensi agak mengelirukan.
Walau bagaimanapun, pada tahun 2014, sistem klasifikasi telah ditubuhkan oleh Persatuan Jantung Amerika, American College of Cardiology, dan Society Rhythm Heart yang sekarang harus menggantikan semua yang lebih tua.
Sistem klasifikasi ini mengakui bahawa fibrilasi atrial paling kerap merupakan keadaan progresif. Pada mulanya, aritmia biasanya berlaku dalam episod yang berselang-seli dan ringkas. Seperti masa berlalu, episod cenderung menjadi lebih kerap dan tahan lama. Di kebanyakan pesakit, fibrillasi atrium akhirnya dapat merangsang irama jantung biasa dan menjadi kekal.
"Jenis" fibrilasi atrial seseorang telah dapat membantu doktor membuat cadangan tentang pendekatan yang paling sesuai untuk terapi. Lebih lanjut aritmia pesakit telah berkembang ke arah fibrilasi atrium yang tetap, misalnya, kemungkinan kecilnya irama jantung biasa dapat dipulihkan dan dikekalkan.
Sistem Klasifikasi Fibrilasi Atrium
Berikut adalah sistem piawai semasa untuk mengklasifikasikan fibrilasi atrium.
Fibrillation Atrium Paroxysmal: Fibrillation atrial dikatakan paroxysmal (istilah perubatan untuk "sekejap") jika berlaku dalam episod diskrit kurang dari tujuh hari dalam tempoh.
Dalam banyak kes, fibrilasi atrium boleh berlaku hanya beberapa minit hingga berjam-jam. Episod fibrilasi atrium yang parah boleh menjadi kerap, atau agak jarang berlaku.
Sesetengah pesakit dengan fibrilasi atrial paroxysmal akan mempunyai episod singkat yang tidak menghasilkan simptom dan sepenuhnya "subklinikal." Ini bermakna bahawa pesakit atau doktor mereka tidak sedar bahawa episod fibrilasi atrium berlaku.
Dalam kes-kes ini, arrhythmia biasanya ditemui tanpa diduga semasa pemantauan jantung. Fibrillation atrial subklinik adalah penting kerana ia, seperti kes-kes yang lebih teruk pada fibrilasi atrium, boleh mengakibatkan strok.
Fibrillation Atrial yang berterusan: Dalam kategori kedua ini, fibrillation atrial berlaku dalam episod yang gagal ditamatkan dalam tempoh tujuh hari. Untuk memulihkan irama jantung biasa, campur tangan perubatan paling kerap diperlukan. Pesakit yang mempunyai satu atau lebih episod fibrillation atrial berterusan mungkin pada masa-masa lain masih mempunyai episod fibrilasi atrium paroxysmal, tetapi mereka kini dikelaskan sebagai mempunyai arrhythmia yang "berterusan".
Fibrillation Atrial yang berterusan: Dalam pesakit-pesakit ini, episod fibrilasi atrial diketahui telah bertahan lebih lama daripada 12 bulan. Untuk semua tujuan praktikal, fibrillation atrium telah menjadi aritmia jantung "baseline" yang baru pada pesakit-pesakit ini.
Fibrillation Atrial Tetap: Satu-satunya perbezaan antara fibrilasi atrium "berterusan berterusan" dan "kekal" ialah dengan fibrillasi atrium yang tetap, doktor dan pesakit bersetuju untuk meninggalkan usaha selanjutnya untuk memulihkan irama jantung yang normal dan telah berpindah ke strategi rawatan yang berbeza .
Mereka telah mengisytiharkan fibrilasi atrium menjadi kekal.
Fibrillation Atrium Valvular dan Non-Valvular
Klasifikasi yang berbeza untuk fibrillation atrial yang biasanya anda dengar adalah fibrillation atrium valvular berbanding fibrillation atrial tanpa valvular; iaitu, sama ada fibrilasi atrial dikaitkan dengan penyakit jantung valvular, seperti regurgitation mitral .
Untuk tujuan praktikal, klasifikasi ini hanya diambil kira apabila memutuskan terapi antikoagulasi untuk mencegah strok. Pada asasnya, pesakit dengan fibrillation atrial valvular hampir selalu memerlukan antikoagulasi; pesakit dengan fibrillation atrial bukan valvular tidak boleh.
A Word From
Keuntungan utama dari sistem klasifikasi ini adalah bahawa ia menyeragamkan tatanama, sehingga apabila para dokter berbicara antara satu sama lain tentang fibrillation atrium, mereka semua bermaksud hal yang sama. Ia juga membantu anda memahami keadaan anda.
Di samping itu, ia memberikan beberapa idea kepada doktor mengenai sejauh mana fibrilasi atrium pesakit telah berkembang menjadi irama jantung yang kekal, dan dengan itu, seolah-olah kemungkinan strategi yang bertujuan memulihkan irama normal mungkin berkesan. Pada akhirnya, ia akan membantu anda dan doktor membuat keputusan rawatan yang terbaik untuk anda .
> Sumber:
> Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Panduan AHA / ACC / HRS untuk pengurusan pesakit dengan fibrillation atrium: satu laporan daripada Pasukan Petugas Persatuan American College of Cardiology / American Heart pada garis panduan amalan dan Persatuan Rhythm Heart. Edaran 2014; 130: e199.