Jika anda telah didiagnosis dengan fibrillation atrium, anda mungkin berasa terkejut sekarang. Anda mungkin telah dibanjiri maklumat, beberapa daripadanya berbunyi sedikit menakutkan, dan dengan pilihan rawatan yang semua bunyi tidak diingini. Doktor anda mungkin menggesa anda untuk membuat keputusan yang anda tidak merasa bersedia untuk membuat. Dan jika arrhythmia anda belum dikendalikan sepenuhnya, anda mungkin berasa sedih dan dalam keadaan yang kurang ideal untuk membuat keputusan penting.
Oleh itu, mari kita mengambil langkah ke belakang dan meletakkan perkara ke dalam perspektif.
Memahami Diagnosis Anda
Fibrillation atrium adalah arrhythmia yang sangat biasa, dan kebanyakan orang dengan aritmia ini menjalani kehidupan yang sama sekali normal. Apabila anda pergi membeli-belah runcit pada hari Sabtu yang sibuk, tanpa mengetahui, anda mungkin akan menemui selusin orang yang mempunyai fibrillation atrium. Apabila anda menonton pasukan bola sepak kegemaran anda pada beratus-ratus petang Ahad atau bahkan ribuan peminat bersorak ini mempunyai fibrillation atrium. Anda juga akan kembali ke aliran hidup normal.
Itu rancangannya.
Lebih khusus lagi, pelan ini dua kali ganda: Pertama, untuk memastikan apa-apa gejala yang anda miliki dengan fibrillation atrium dihilangkan atau diminimumkan supaya anda dapat kembali ke kehidupan normal. Kedua, untuk mengurangkan risiko anda mengalami strok. Kedua-dua tujuan ini dapat dicapai sepenuhnya. Anda tidak semestinya berharap kedua-duanya tercapai, anda harus mengharapkannya dan merancangnya.
Untuk ke sana, anda sememangnya perlu membuat beberapa keputusan penting , dan anda perlu memulakan beberapa rawatan. Anda mungkin perlu mengambil ubat baru, atau mungkin beberapa dari mereka. Anda mungkin perlu menjalani prosedur perubatan atau dua. Anda mungkin perlu membuat perubahan gaya hidup demi kesihatan anda.
Tetapi anda akan melepasi masa keputusan ini dalam masa yang agak singkat - beberapa bulan, beberapa minggu, atau beberapa hari lagi.
Jadi berurusan dengan fibrilasi atrial adalah perkara yang serius dan akan memerlukan usaha yang penting di pihak anda. Tetapi tidak lama lagi, anda akan kembali menjalani hidup anda dengan normal.
Cara Pendekatan Anda
Anda tahu anda mempunyai beberapa keputusan untuk membuat: Rawatan yang manakah yang harus anda gunakan untuk mengurangkan risiko strok? Sekiranya anda memilih pendekatan kawalan kadar, atau pendekatan kawalan irama, dan pilihan rawatan mana dalam setiap pendekatan ini adalah yang terbaik untuk anda?
Keputusan "betul" akan bergantung kepada naluri anda, kecenderungan anda, pengalaman hidup anda, jangkaan anda, dan perkara lain yang anda boleh bawa ke meja. Mereka juga bergantung kepada keadaan kesihatan anda, sejarah perubatan anda, dan lain-lain, kadang-kadang halus, pertimbangan perubatan yang anda perlu bergantung kepada doktor anda. Dalam erti kata lain, pendekatan "betul" untuk merawat fibrilasi atrial anda tidak seharusnya ditentukan oleh sama ada anda atau doktor anda-ia sepatutnya menjadi keputusan bersama.
Mencari Doktor Tepat
Sekiranya anda mempunyai tumor otak yang dipindahkan, mencari pakar bedah dengan cara yang sangat baik adalah satu-satunya yang baik.
Apa yang anda mahukan adalah seorang pakar bedah yang boleh mendapat tumor, walaupun dia seorang keldai. Itu tidak berlaku dengan fibrilasi atrium.
Anda memerlukan seorang doktor yang (sebagai tambahan kepada benar-benar memahami fibrilasi atrium) adalah pemikir, empati dan komunikator yang baik . Ini kerana kedua-dua anda, bersama-sama, perlu memutuskan pendekatan rawatan optimum. Jika anda tidak boleh berkomunikasi, anda tidak boleh bekerjasama dengan cara yang anda perlukan.
Jika ini tidak menggambarkan doktor anda, maka anda perlu mendapatkan yang lain.
Apakah Jenis Doktor yang saya perlukan?
Tahap kepakaran apa yang harus anda dapatkan oleh doktor anda? Jika anda fikir anda berminat untuk mempertimbangkan pendekatan kawalan irama, maka anda akan melihat pakar irama jantung-ahli elektrofisiologi jantung.
Ini adalah doktor yang mahir dalam menguruskan semua pilihan rawatan dan menyelimuti risiko dan faedah pelbagai ubat, prosedur, dan alat-alat antiarrhythmic yang mungkin boleh dimainkan dalam memulihkan dan mengekalkan irama jantung yang normal.
Walau bagaimanapun anda tidak semestinya perlu bermula dengan ahli elektrofisiologi. Ahli kardiovaskular dan juga pakar perubatan dalaman yang baik (seorang internis) sepatutnya dapat membimbing anda melalui perbincangan mengenai pilihan utama dan untuk membantu anda menentukan pendekatan rawatan. Mereka juga harus dapat mengendalikan terapi antikoagulan, menguruskan rawatan yang diperlukan untuk mengawal kadar fibrilasi atrial dan melakukan cardioversion jika diperlukan. Bagi kebanyakan pesakit dengan fibrilasi atrium, itu sahaja yang diperlukan.
Tetapi jika anda sedang mempertimbangkan pendekatan kawalan irama yang menyeluruh, yang mungkin melibatkan ubat anti radikal dan / atau ablasi, anda memerlukan rujukan kepada ahli elektrofisiologi.
Lawatan Doktor anda
Fibrillation atrial anda mungkin memerlukan terapi segera apabila ia didiagnosis pertama . Ini baik-baik saja, dan juga perlu dalam kebanyakan kes. Sekiranya fibrilasi atrial sangat pesat, atau menghasilkan simptom yang ketara, atau menyebabkan masalah kardiovaskular, maka langkah segera diperlukan untuk mengawal kadar denyutan jantung atau memulihkan irama biasa (iaitu, kardioversi). Tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk mempersiapkan kunjungan doktor tersebut. Anda mempunyai masalah akut dan perlu ditangani.
Tetapi apabila keadaan menjadi stabil, ia menjadi masa untuk membuat keputusan jangka panjang mengenai merawat fibrilasi atrium anda. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan perbincangan dengan doktor anda.
Bersedia untuk Lawatan Doktor anda
Sebelum mengadakan "perbincangan," sediakan. Baca semua yang anda boleh tentang fibrilasi atrium dan pilihan rawatannya.
Untuk menyusun fikiran anda, anda harus mempertimbangkan membuat carta, satu dengan empat lajur. Lajur pertama menyenaraikan nama pilihan rawatan yang anda fikir anda mungkin berminat, atau yang anda ingin tahu lebih lanjut mengenai. Lajur ini mungkin mengandungi perkara seperti "pencegahan strok dengan Coumadin," "pencegahan strok dengan ubat NOAC," "kawalan kadar dengan ubat," "kawalan irama dengan ubat," "kawalan irama dengan ablation," atau sebarang pilihan rawatan lain anda mungkin terutamanya ingin meneroka.
Lajur kedua menyenaraikan kelebihan setiap rawatan yang amat penting untuk anda; lajur ketiga menyenaraikan "kontra" untuk setiap rawatan; lajur keempat menyenaraikan soalan-soalan yang anda miliki tentang setiap satu.
Lajur yang paling penting adalah mungkin dengan soalan anda. Matlamat anda untuk lawatan doktor anda adalah untuk setiap soalan-soalan ini ditangani sepenuhnya oleh doktor anda. Dua soalan yang perlu anda minta untuk setiap pilihan rawatan ialah, "Mengapa pilihan ini boleh menjadi tepat untuk saya?" Dan "Mengapa mungkin ini bukan pilihan yang terbaik untuk saya?" Satu lagi mungkin, "Siapa, jika ada, adakah anda merujuk saya untuk menguruskan rawatan ini? "
Sebaik sahaja anda telah melakukan semua penyelidikan persediaan anda, anda mungkin mendapati anda bersandar kuat ke arah satu pendekatan rawatan atau yang lain. Atau anda mungkin mendapati anda berada di udara sepenuhnya. Sama ada cara, ok. Dalam fasa penyediaan ini, anda tidak membuat keputusan; anda hanya mempersiapkan diri untuk mendengar penjelasan doktor anda tentang pilihan (dan untuk lebih memahami istilah yang dia boleh gunakan) dan dapat mempertimbangkan cadangannya dari asas pengetahuan yang munasabah.
Lawatan Doktor
Anda harus mempunyai matlamat yang jelas untuk lawatan doktor itu sendiri. Antaranya ialah:
- Anda ingin mendengar penjelasan doktor tentang pilihan rawatan yang tersedia untuk anda.
- Anda ingin mendengar doktor anda menjelaskan mengapa, dalam kes anda sendiri , pilihan tertentu sepatutnya diketepikan atau dipertimbangkan dengan lebih kuat.
- Anda ingin menjawab semua soalan anda.
Walaupun semua penyediaan anda adalah mudah untuk ditenggelami ketika melihat doktor anda. Anda sepatutnya mengharapkan untuk menjadi terharu.
Untuk menguruskan "mengatasi" anda harus melakukan satu atau kedua-dua perkara: Anda perlu mengambil sepasang kedua telinga dengan anda-orang yang disayangi atau kenalan yang boleh dipercayai dengan teliti dan objektif dengan penjelasan doktor bersama anda dan membantu anda dicerna semuanya kemudian; dan / atau anda perlu merakam audio lawatan itu. (Anda memerlukan kebenaran doktor untuk melakukan ini, tetapi jika dia menurun, itu adalah petanda yang baik bahawa anda mungkin tidak mempunyai doktor yang betul.)
Selepas Lawatan
Menjelang akhir lawatan, anda mungkin sangat jelas dalam fikiran anda sendiri yang pendekatan rawatan yang anda mahu gunakan. Itu hebat. Tetapi kemungkinan besar anda akan mahu mengambil sedikit masa untuk memikirkannya. Itu juga baik.
Proses "memikirkannya" harus termasuk menyertakan senarai soalan yang telah disediakan setelah anda melihat doktor, dan memastikan anda benar-benar jelas pada semua jawapannya. Adalah berguna untuk mendengar rakaman yang anda buat atau untuk membincangkan perkara ini dengan rakan yang menemani anda ke lawatan doktor anda. Sekiranya anda mendapati masih terdapat soalan terbuka, maka hubungi atau emel doktor anda untuk penjelasan (lebih baik dalam sehari atau lebih, jadi perbualan masih jelas dalam fikirannya).
Selepas anda mengambil langkah-langkah ini, anda akan bersedia untuk membuat keputusan anda mengenai pendekatan optimum untuk menguruskan fibrilasi atrium anda.
Mencari Pendapat Kedua
Mendapatkan pendapat kedua dari doktor lain boleh membantu-atau mungkin tidak perlu. Ia bergantung kepada seberapa selesa anda dengan hubungan anda dengan doktor anda, dan mengenai keputusan yang anda buat mengenai rawatan untuk arrhythmia anda. Jangan risau tentang mencederakan perasaan doktor anda-namun doktor harus mengharapkan (dan juga menggalakkan) pesakit mereka mendapatkan pendapat kedua untuk keputusan perubatan yang sukar.
Satu kes di mana pendapat kedua sepatutnya menjadi peraturan dan bukan pengecualian adalah apabila anda telah memutuskan untuk menjalani prosedur invasif untuk merawat terapi fibrillation-ablation atrial anda, atau memasukkan peranti penutupan lampiran atrial kiri. Keadaan seni dalam kes ini adalah dalam fluks, dan bahkan ahli elektrofisiologi tidak setuju apabila prosedur-prosedur seperti ini harus digunakan.
Anda akan ingin memastikan prosedur dalam kes anda benar-benar idea yang munasabah, dan anda tidak diganggu oleh seorang penginjil. Jika dua elektrofisiologi yang berbeza bersetuju bahawa prosedur itu masuk akal, maka ia lebih mungkin ia sebenarnya.
Selepas Keputusan Anda
Sebaik sahaja anda telah mempertimbangkan semua pilihan anda dan membuat keputusan rawatan anda, dan rawatan sebenarnya bermula, perlu diingat bahawa anda tidak pernah menutup sebarang pintu.
Orang sering berpindah dari pendekatan kawalan irama ke pendekatan kawalan kadar jika satu atau dua percubaan dengan ubat anti-kegagalan gagal, atau jika percubaan ablasi tidak berjaya. Dan juga mungkin bahawa strategi kawalan kadar mungkin tidak sepenuhnya dapat meringankan gejala anda, dalam hal ini sepenuhnya mungkin untuk beralih ke pendekatan kawalan irama. Oleh itu keputusan awal anda tidak semestinya perlu menjadi keputusan muktamad anda.
Bagi kebanyakan orang, bagaimanapun, rawatan fibrilasi atrial berjalan dengan lancar sebaik sahaja pendekatan rawatan diputuskan, dan mereka tidak lama lagi kembali dengan baik. Walaupun rawatan tidak berjalan dengan lancar, dan memerlukan beberapa percubaan yang berbeza, anda dan doktor anda harus berterusan sehingga matlamat-dan harapan anda-dipenuhi.
Mencuba rawatan yang berbeza dan pendekatan rawatan yang berbeza kadang-kadang perlu dengan fibrillation atrium. Tetapi anda tidak boleh mengubah jangkaan utama anda, yang sepatutnya menjalani kehidupan normal dengan gejala yang minimum.