Tidur tanpa tidur Semasa & Selepas Rawatan
Ia adalah selepas pukul 11 pagi Awak penat. Anda fikir anda boleh tidur. Anda masuk ke tempat tidur, merasa mengantuk, dan kemudian tanpa amaran, anda berjaga-jaga. Selepas satu jam cuba tidur, anda berhenti, bangun dan mula merayau rumah, menonton TV, cuba membaca, atau melayari jaring yang cuba mematikan kepala dan melepaskan pemikiran anda. Anda bangun kembali tidur pada waktu pagi dan tidur beberapa jam sahaja.
Mungkin masalah tidur anda berbeza. Anda tidak mempunyai masalah tidur; masalah anda sedang tidur. Anda bangun pada waktu pagi, selepas hanya beberapa jam tidur. Kadang-kadang anda boleh tidur semula selepas satu jam atau lebih, tetapi kadang-kadang anda tidak boleh.
Ini tidak lagi berlaku langka; ia menjadi rutin tetap untuk anda sejak diagnosis kanser payudara. Ia meninggalkan anda meletihkan pada keesokan harinya, dan kadang-kadang mudah marah. Insomnia yang berkaitan dengan kanser payudara anda menjadi cara hidup. Ia tidak sihat; ia mengambil tol pada anda secara fizikal dan emosi.
Jika anda melihat diri anda dalam keterangan di atas, anda tidak bersendirian. Insomnia adalah biasa di kalangan pesakit kanser payudara dalam rawatan serta mereka yang telah menyelesaikan rawatan.
Ramai pesakit yang menerima kemoterapi akan mengalami kesukaran tidur semasa menjalani rawatan. Rawatan radiasi boleh menyebabkan insomnia. Sakit, kebimbangan, kemurungan, dan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan insomnia.
Terapi hormon, diambil selama lima hingga 10 tahun selepas rawatan aktif untuk mengurangkan kejadian berulang, diketahui menyebabkan insomnia.
Perubahan fizikal akibat pembedahan anda boleh menyumbang kepada anda yang tidak dapat tidur atau tidur, serta kilasan panas dan berpeluh malam, yang merupakan kesan sampingan biasa ubat terapi hormon.
Menurut kajian yang dibentangkan di Kongres Tahunan ke-40 Persatuan Onkologi Kejururawatan (ONS) 2015, kira-kira 75 peratus daripada pesakit kanser payudara mengalami masalah tidur jangka panjang.
Tekanan adalah punca utama insomnia. Diagnosis kanser payudara dan menjalani rawatan dengan semua perubahannya - kedua-dua jangka pendek dan panjang - adalah punca tekanan utama bagi kebanyakan kita. Waktu tidur, apabila tidak ada gangguan, biasanya masa ketika kita tidak dapat mengubah keadaan. Jika anda baru didiagnosis, kanser payudara cenderung menjadi perkara terakhir di minda anda setiap malam dan perkara pertama di fikiran anda apabila awak terjaga.
Mengurus Insomnia anda
Mulakan menguruskan insomnia anda dengan mengadakan ceramah dengan ahli onkologi anda untuk membincangkan apa yang mungkin menyebabkan insomnia anda. Dia akan ingin merawat gejala seperti sakit, kilat panas, loya, dan kemurungan untuk melihat apakah itu akan membolehkan anda mendapat tidur malam yang baik.
Jika insomnia anda berterusan, anda mungkin dirawat dengan ubat-ubatan yang cenderung kuat dan boleh berbahaya jika anda mengambil ubat-ubatan lain untuk kecemasan. Anda boleh mendapati diri anda berasa lebih letih pada hari berikutnya akibat mengambil ubat tidur yang mengganggu tidur. Terdapat juga risiko menjadi bergantung. Ubat-ubatan ini dimaksudkan untuk kegunaan pendek, bukan jangka panjang.
Ubat tidur tanpa preskripsi yang boleh anda beli di kaunter juga boleh menyebabkan masalah. Kebanyakan ubat-ubatan ini mengandungi antihistamin, yang menjadikan orang itu merasa mengantuk, tetapi ia juga boleh menyebabkan rasa mengantuk pada hari berikutnya.
Bantuan tidur herba, yang juga boleh didapati di kaunter, seperti melatonin, kava-kava, dan valerian juga digunakan oleh mereka yang mempunyai insomnia. Oleh kerana mereka tidak dikehendaki memenuhi piawaian pemeriksaan ubat preskripsi yang ketat, sedikit mengetahui tentang kesan sampingan mereka, dan bagaimana mereka boleh berinteraksi atau mengganggu ubat kemoterapi atau ubat terapi hormon.
Sebelum anda mengambil apa-apa ubat atau suplemen, untuk apa-apa sebab, pastikan anda bercakap dengan doktor anda untuk memastikan bahawa ia tidak akan mengurangkan keberkesanan kemoterapi atau terapi hormon anda.
Terdapat perkara mudah dan praktikal yang boleh anda cuba untuk memperbaiki tidur anda yang tidak memerlukan ubat:
- Senaman harian; pastikan anda berhenti tiga jam sebelum tidur.
- Minum sahaja minuman tanpa kafein.
- Elakkan makan berat sepanjang hari.
- Sebelum tidur katil hangat, minuman tanpa kafein, seperti susu hangat atau teh decaf.
- Elakkan minum alkohol selama beberapa jam sebelum tidur.
- Pastikan tidur pendek pada siang hari, jadi anda letih dan bersedia tidur pada waktu malam.
- Ambil ubat sakit pada waktu yang sama setiap malam.
- Ambil mandi hangat sebelum tidur.
- Pakai ringan, pakaian malam yang selesa.
- Pastikan katil selesa.
- Jangan menonton TV di tempat tidur sebelum tidur.
- Pastikan bilik tidur sejuk.
- Baca buku.
- Dengar muzik.
- Bermeditasi.
Semasa kanser payudara pertama saya, ketika saya tidak dapat tidur, saya akan bangun, pergi ke komputer saya dan tulis apa yang ada di fikiran saya sehingga saya terlalu letih untuk menulis lagi. Akta penulisan memberi saya tempat untuk pergi dengan kebimbangan saya. Apabila saya selesai, saya berjanji kepada diri sendiri bahawa saya akan membaca apa yang saya tulis selepas saya tidur dan akan cuba mendapatkan jawapan untuk kebimbangan tersebut. Ianya berhasil; Saya boleh kembali tidur dan tidur.
Menyertai kumpulan sokongan kanser payudara juga membantu mengurangkan malam-malam saya yang tidak tidur. Jika anda tidak berasa cukup baik semasa rawatan untuk pergi ke kumpulan sokongan berasaskan komuniti, kumpulan sokongan dalam talian atau telefon boleh membantu banyak dalam mengurangkan kebimbangan anda dan perasaan pengasingan.
Jika insomnia anda berterusan selepas menghilangkan punca-punca asas seperti sakit, terdapat pendekatan bukan ubat lain yang mempunyai rekod kejayaan dalam mengurangkan kejadian gangguan tidur, termasuk:
- Kaunseling, yang biasanya terdapat di pusat rawatan kanser di mana seorang ahli terapi boleh membantu anda menangani tekanan diagnosis kanser payudara. Kaunseling boleh dilakukan secara individu atau dalam kumpulan.
- Terapi Rangsangan adalah terapi yang memberi tumpuan kepada penciptaan jadual biasa tidur dan bangun. Ini melibatkan:
- Membangunkan rutin sebelum tidur yang akan membantu anda tidur dan tidur. Ia memerlukan anda memilih untuk tidur hanya apabila anda mengantuk. Jika, selepas 20 minit di atas katil, anda masih terjaga atau tidak dapat tidur semula selepas bangun, bangun dan kembali ke tempat tidur hanya apabila anda lagi merasa mengantuk.
- Anda perlu bangun pada waktu yang sama setiap hari. Sekiranya anda perlu tidur, jadikan tidur anda tidak lebih 30 minit, tanpa tidur selepas 3 petang.
- Anda perlu memikirkan katil anda hanya untuk tidur dan aktiviti seksual. Menonton televisyen, makan, atau membaca di atas katil tidak dianggap kondusif untuk tidur.
- Masa anda dibelanjakan di katil perlu dihadkan pada waktu tidur. Mengehadkan masa di tempat tidur akan menyebabkan kurang tidur tidur ringan, yang membawa kepada tidur yang lebih cekap.
- Terapi Relaksasi adalah tentang membangunkan teknik dan aktiviti yang menghasilkan kelonggaran otot. Kaedah mungkin termasuk:
- Biofeedback, yang melatih pesakit untuk mengawal ketegangan otot, tekanan darah, atau denyutan jantung dan proses badan yang lain. Ia digunakan sebagai alternatif kepada ubat untuk kegelisahan.
- Kebanyakan kita boleh mendapat manfaat daripada latihan teknik relaksasi yang tidak formal yang sering terdapat dalam persekitaran rawatan yang disediakan oleh ahli terapi relaks yang pakar dalam bekerja dengan pesakit kanser. Pusat komuniti sering menawarkan kelas dalam teknik relaksasi yang boleh anda lakukan sendiri. Anda mungkin mendapati pernafasan, peregangan, dan meditasi yang mendalam dapat membantu anda berehat. Hobi masa yang tenang, seperti merajut atau mengikat, juga boleh berehat sebelum tidur.
- Terapi Kognitif membantu orang yang insomnia mengenal pasti sikap yang lama tentang tidur dan mengalami insomnia yang boleh menjadi sebahagian daripada kebimbangan tentang tidak dapat tidur. Kepercayaan sedemikian boleh termasuk keperluan tidur yang tidak realistik dan mengaitkan kerosakan kognitif pada siang hari agar tidak mendapat tidur yang cukup. Pada kenyataannya, masalah ingatan boleh disebabkan oleh kesan sampingan rawatan aktif, terutama kemoterapi dan ubat-ubatan untuk kesakitan serta kekurangan tidur.
Anda perlu tidur untuk menyembuhkan dan berfungsi secara emosi dan juga secara fizikal. Apa pun yang menyebabkan insomnia anda, dapatkan bantuan.
Sumber:
Yayasan Tidur Kebangsaan, Institut Kanser Kebangsaan - Gangguan Tidur
Gejala Tidur yang Lemah Mengesyorkan Gangguan Tidur di Survivor Kanser Payudara. Joyce Pagan, 25 April 2015.