Pertimbangkan keadaan yang menarik ini. Seorang wanita 20-an, didiagnosis dengan tiroiditis dan hypothyroidism autoimmune Hashimoto , memutuskan untuk tidak mengambil ubat tiroid yang doktornya telah menetapkan. Wanita itu berkata sejak memulakan rawatannya, tempohnya yang tidak teratur dan jarang berlaku sebenarnya. Wanita muda lebih suka mempunyai tempoh haid yang lebih sedikit, jadi dia memutuskan untuk berhenti mengambil ubat penggantian hormon tiroid .
Dia merasakan bahawa manfaat yang dia perhatikan sejak memulakan rawatan - kehilangan berat badan , kehilangan rambut , dan lebih banyak tenaga - sememangnya tidak berbaloi untuk mengurus tempoh haid yang lebih kerap dan kerap.
Dia tidak sendirian dengan tidak mahu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan . Kami telah mendengar daripada pesakit lain yang tidak mengambil ubat tiroid mereka. Terdapat beberapa sebab yang biasa anda boleh memutuskan bahawa anda tidak mahu mengambil apa-apa ubat tiroid anda-sama ada pil penggantian hormon tiroid anda, atau ubat antithyroid. Sebagai contoh, anda mungkin mendapati diri anda menawarkan salah satu alasan berikut:
- "Saya tidak berasa berbeza / lebih baik, jadi mengapa terus mengambilnya?"
- "Saya tidak mula mengalami gejala sehingga saya mula mengambil ubat."
- "Saya tidak suka mengambil apa-apa ubat preskripsi."
- "Saya tidak mampu."
- "Saya mempunyai kesan sampingan yang saya tidak suka apabila saya mengambil ubat."
- "Saya tidak boleh ingat untuk mengambilnya setiap hari."
- "Saya lebih suka mengambil ubat semulajadi, seperti herba atau vitamin."
Sekiranya anda hipertiroid, anda mungkin mempunyai sebab-sebab tambahan berikut, mengapa anda tidak mahu mengambil ubat-ubatan antithyroid yang ditetapkan:
- "Saya bimbang tentang kesan sampingan." ( Ubat antithyroid mempunyai risiko yang sangat kecil untuk kesan sampingan yang serius.)
- "Saya benar - benar suka bagaimana saya rasa apabila saya hyperthyroid lebih daripada ketika saya hipotiroid."
Jika anda tidak mengambil ubat yang ditetapkan, apa yang boleh berlaku? Mari kita lihat.
Hypothyroid? Risiko Tidak Mengambil Ubat Penggantian Hormon Tiroid Anda
Sekiranya anda hipotiroid-sama ada disebabkan oleh Hashimoto, rawatan penyakit Graves , pembedahan tiroid, atau hipotiroidisme kongenital - untuk mengambil ubat penggantian hormon tiroid anda (iaitu, levothyroxine, atau tiroid kering yang terhidrat semula jadi) boleh mendatangkan banyak risiko kepada kesihatan anda. Risiko-risiko ini termasuk yang berikut:
- Ketidakaturan tekanan darah, kolesterol tinggi (termasuk kolesterol tinggi yang tahan rawatan), dan peningkatan risiko penyakit jantung
- Suhu badan yang rendah; perasaan sentiasa dingin
- Keletihan, kelemahan otot, atau sakit sendi
- Kemurungan
- Masalah ingatan
- Berat badan; ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan walaupun diet dan senaman
- Kemandulan, keguguran, kelahiran mati, atau buruh pramatang
- Ketidakaturan haid
- Kehilangan atau pengurangan pemacu seks
- Sembelit
- Keguguran rambut
- Bengkak tangan, kaki, dan muka
- Pertumbuhan nodul tiroid, meningkatkan saiz goiter
- Peningkatan risiko jangkitan
Akhir sekali, jika kehilangan hormon tiroid untuk jangka masa yang panjang, dan jika tiroid anda telah dibuang secara surgikal atau tidak menghasilkan hormon tiroid dengan alasan lain, anda menghadapi keadaan yang sangat berbahaya-myxedema koma-yang akhirnya boleh membawa maut.
Pentingnya, pesakit kanser tiroid yang gagal mengambil ubat penggantian hormon tiroid pada dos yang ditetapkan sebenarnya meningkatkan risiko kanser tiroid berulang.
Hyperthyroid? Risiko Tidak Mengambil Ubat Antithyroid Anda
Jika anda hipertiroid - sama ada disebabkan oleh penyakit Graves atau nodul toksik, antara sebab-sebab lain - gagal mengambil ubat antithyroid anda - sebagai contoh, methimazole atau propylthiouracil / PTU-boleh menimbulkan beberapa risiko kepada kesihatan anda, termasuk:
- Mengurangkan berat badan atau menaikkan berat badan
- Meningkatkan nafsu makan dan dahaga secara dramatik
- Ketakutan, kebimbangan, serangan panik
- Intoleransi haba, berpeluh
- Keletihan atau kelemahan otot
- Cirit-birit, mual, dan muntah
- Ketidakaturan haid
- Goiter / tiroid diperbesarkan
- Kelemahan otot
- Insomnia
- Nadi cepat, berdebar-debar jantung, atau tekanan darah tinggi
- Gatal-gatal
- Gegaran
- Keguguran rambut
- Mata yang menonjol
Gagal merawat hyperthyroidism boleh meningkatkan risiko strok atau serangan jantung. Suatu subset orang yang tidak dirawat dengan hipertiroidisme juga membangunkan keadaan yang sangat berbahaya yang dikenali sebagai ribut tiroid , yang mempunyai kadar kematian tinggi.
Memikirkan semula Permintaan Anda untuk Tidak Mengambil Ubat
Jelas, ada sebab kesihatan yang masuk akal untuk mengambil ubat thyroid yang ditetapkan. Tetapi jika anda tidak mengambil ubat, berikut adalah beberapa pemikiran mengenai sebab-sebab yang anda mungkin gunakan untuk membenarkan keputusan itu:
Ia tidak membuat anda berasa lebih baik: Jangan mengharapkan ubat tiroid berfungsi seperti aspirin untuk sakit kepala. Jika anda baru mula mengambil ubat penggantian hormon tiroid atau ubat antithyroid, ia boleh mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu untuk mula melihat perbezaan dalam perasaan anda. Sekiranya anda telah mengambil ubat anda selama beberapa bulan, dan anda masih tidak berasa sihat , anda mungkin memerlukan pelarasan dos atau perubahan dalam ubat-tidak berhenti sepenuhnya dalam rejimen ubat anda.
Anda mengalami gejala-gejala yang baru atau semakin teruk selepas memulakan ubat-ubatan: Pakar-pakar integriti mencatatkan bahawa sesetengah pesakit hipotiroid mempunyai keletihan adrenal , dan apabila mereka memulakan ubat penggantian hormon tiroid, gejala-gejala sebenarnya mungkin bertambah buruk kerana masalah adrenal yang mendasari belum ditangani.
Rambut anda jatuh: Jika gejala baru yang anda alami adalah keguguran rambut, ambil perhatian bahawa levothyroxine boleh menyebabkan keguguran rambut pada sesetengah pesakit. Untuk mengelakkan keguguran rambut , anda mungkin memerlukan ubat penggantian hormon tiroid yang berbeza.
Anda lebih suka menggunakan ubat semulajadi daripada ubat-ubatan preskripsi: Malangnya, tidak ada penggantian semulajadi atau herba untuk hormon tiroid . Sama seperti diabetes jenis 1 memerlukan insulin-hormon penting untuk bertahan hidup- anda memerlukan hormon tiroid untuk bertahan hidup. Dan tiada pengganti semula jadi untuk ubat antithyroid.
Anda tidak boleh mendapatkan ubat ini: ubat tiroid tidak mahal. Walaupun anda membayar poket, ubat tiroid yang paling mahal tidak boleh berjalan lebih dari $ 30- $ 40 sebulan, dan boleh serendah $ 4 sebulan untuk generik. Anda juga mungkin layak untuk ubat preskripsi nama jenama melalui pelbagai program kos rendah.
Anda tidak suka bagaimana ubat anda membuat anda merasa: Jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak diingini, berhenti pertama adalah doktor anda. Anda mungkin memerlukan perubahan dos, atau ubat lain, untuk mengelakkan kesan sampingan tertentu.
Sulit untuk ingat untuk mengambilnya setiap hari: Jika anda boleh ingat untuk memberus gigi setiap hari, anda boleh ingat untuk mengambil ubat tiroid anda . Sekiranya alasan utama anda tidak mengambil ubat anda adalah anda tidak dapat mengingati pil anda setiap hari, sudah tiba masanya untuk mengetahui cara untuk memastikan anda mengambil ubat anda. Begitu banyak orang juga mempunyai telefon pintar pada hari ini, dan telefon anda boleh diprogramkan untuk memberi kita panggilan peringatan atau penggera harian. Ini mungkin apa yang anda perlu ingat untuk mengambil ubat anda.
Anda bimbang tentang kesan sampingan ubat antithyroid: Sudah tentu, perlu diingat bahawa risiko kesan sampingan yang serius sangat kecil, dan jauh lebih rendah daripada risiko hipertiroid yang tinggal. Mereka juga berkemungkinan besar berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama rawatan, jadi itulah masa untuk menjadi paling berhati-hati. Sekiranya anda mengalami sakit tekak atau demam, atau tanda atau gejala jangkitan lain dalam beberapa bulan pertama, hubungi doktor anda dengan segera. Sekiranya anda menjalani terapi ubat antithyroid jangka panjang, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda untuk kerap jadual kerja darah untuk menilai kiraan sel darah putih anda juga.
Anda suka bagaimana perasaan anda apabila anda hyperthyroid: Anda mungkin menyukai hiperthyroid, tetapi malangnya, anda mungkin tidak menyedari ketegangan keadaan ini memandangkan jantung, tulang dan kesihatan keseluruhan anda. Suka perasaan hipertiroid adalah serupa dengan kecanduan perangsang seperti nikotin atau kafein. Hipertiroidisme yang tidak diubati boleh membawa kesan serius kepada kesihatan anda. Pakar integratif percaya bahawa sesetengah pesakit yang menyukai perasaan hipertimulasi ini mungkin mempunyai keletihan atau keletihan adrenal yang perlu ditangani.
A Word From
Akhirnya, jika anda tidak selesa mengambil ubat tiroid anda, penyelesaiannya mungkin untuk mendapatkan doktor tiroid yang baru . Mempunyai seorang pengamal yang boleh dipercayai boleh membantu anda mendapatkan rawatan yang sesuai untuk anda.
> Sumber:
> Braverman, LE, dan Cooper D. Werner dan Ingroid The Thyroid: Teks Tulen dan Klinikal. 10 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.