Mengatasi tiroid yang tidak aktif untuk penurunan berat badan yang berkesan
Sekiranya anda mempunyai tiroid yang tidak aktif , tiroid anda telah dibuang melalui pembedahan , atau anda mempunyai iodin radioaktif untuk merawat tiroid yang terlalu aktif, anda mungkin berjuang dengan ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan, aduan yang biasa dalam hipotiroidisme. Walau bagaimanapun, anda telah mendapat kelenjar tiroid yang tidak aktif, tidak aktif, atau dibuang kerja, anda mungkin mendapati bahawa, walaupun dengan rawatan ubat preskripsi untuk hipotiroidisme anda, anda masih tidak dapat menurunkan berat badan atau tidak dapat berhenti mendapatkan berat walaupun usaha terbaik anda .
Memang sukar difahami. Dalam keadaan ini, ia membantu memahami faktor-faktor yang menyumbang kepada penurunan berat badan yang sukar dan bagaimana anda boleh menangani mereka supaya anda boleh menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme.
Apa yang Membuat Rugi Berat Untuk Pesakit Tiroid?
Apa yang perlu diketahui pesakit tiroid ialah terdapat lima faktor yang boleh menjadikannya lebih sukar untuk mengurangkan berat badan:
- Rawatan tiroid tidak mencukupi
- Keperluan untuk T3
- Perubahan titik "metabolik"
- Perubahan dalam kimia otak disebabkan oleh penyakit dan tekanan
- Insulin dan rintangan leptin
Mari kita jelajahi setiap satu dan mengenalpasti strategi untuk menangani mereka.
Rawatan Tiroid tidak mencukupi
Bagi kebanyakan endokrinologi konvensional, matlamat rawatan hipotiroid adalah untuk memulihkan anda ke tahap hormon merangsang tiroid (TSH) di suatu tempat dalam julat rujukan TSH. Pada ketika itu, anda dianggap euthyroid, yang bermaksud bahawa fungsi tiroid anda adalah normal.
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa tahap TSH di hujung bahagian atas rujukan dikaitkan dengan peningkatan berat badan, indeks jisim badan yang lebih tinggi (BMI), dan kadar obesiti yang lebih tinggi. Untuk tujuan itu, sesetengah pakar perubatan bertujuan untuk mengekalkan tahap TSH pada pertengahan titik rujukan, atau lebih rendah, pada sesetengah pesakit.
Keperluan untuk T3
Terapi konvensional untuk hipotiroidisme adalah levothyroxine , bentuk sintetik hormon T4. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa kekurangan pemakanan, kecacatan genetik, dan faktor-faktor lain menimbulkan beberapa keperluan untuk meningkatkan keperluan untuk triiodothyronine hormon tiroid aktif (T3).
Kajian-kajian ini menunjukkan beberapa penurunan berat badan dan peningkatan metabolisme pada pesakit yang tidak dirawat dengan levothyroxine sahaja, tetapi dengan terapi kombinasi T4 / T3 sama seperti levothyroxine plus liothyronine (sintetik T3), atau dadah tiroid yang dikeringkan semulajadi seperti Nature-thyroid Armor, termasuk T4 dan T3.
A "Set Point" Metabolic yang Berubah
Metabolisme anda berfungsi untuk melindungi anda dari kelaparan, memastikan tenaga yang mencukupi, dan untuk mengekalkan anda pada apa yang dikenali sebagai "titik set" - berat tertentu yang, seperti suhu badan 98.6 darjah, badan anda cuba untuk mengekalkan. Pada mulanya, apabila anda mula mengambil terlalu banyak kalori, atau metabolisme anda melambatkan, anda akan melihat peningkatan kecil dalam penambahan berat badan. Apabila beroperasi secara normal, metabolisme anda akan mempercepatkan membakar berat badan tambahan, penurunan selera makan anda, dan berat badan anda kembali ke titik set biasa anda.
Sekiranya metabolisme anda kronik lebih perlahan-seperti yang dilihat dalam hypothyroidism-dan anda mengambil lebih banyak kalori daripada membakar, tubuh kemudian menetapkan titik set berat yang baru dan lebih tinggi.
Ambil contoh wanita 5 kaki 7 inci yang beratnya 160 pound dan mengekalkan berat badannya pada 2500 kalori setiap hari. Dia menjadi hipotiroid dan selama tempoh setahun atau dua keuntungan 50 pound. Secara teknikal, berdasarkan berat badan sahaja, dia kini memerlukan 2800 kalori sehari untuk mengekalkan berat badannya 210 pound. Jika dia menyimpan pengambilan kalori pada 2500, adakah dia akan kehilangan 50 pound tambahan? Jarang sekali, kerana bukan sahaja hypothyroidism dia melambatkan metabolismenya, tapi ketika dia menurunkan kalori dan berat badannya kadar metabolisme sebenarnya juga melambat. Jadi dia mungkin kehilangan sedikit berat, tetapi dia akan mempunyai titik yang lebih tinggi, walaupun dia memakan kalori yang sama seperti seorang wanita yang jauh lebih rendah.
Isu metabolisme ini adalah salah satu faktor di sebalik misteri seseorang yang nampaknya makan lebih daripada yang anda lakukan, tidak melakukan lebih banyak, tetapi mengekalkan berat badan yang lebih rendah, atau sebaliknya, seseorang yang tidak makan sebanyak anda, tetapi tidak makan banyak dan berat badan atau tidak boleh menurunkan berat badan.
Perubahan dalam Kimia Otak
Kelaparan, kesegaran, penyimpanan lemak, dan pembakaran lemak semuanya terikat dengan ketat dengan kimia otak dan beberapa hormon utama dan neurotransmitter. Terdapat neurotransmitter yang dikeluarkan untuk mencetuskan rasa lapar dan untuk menggalakkan anda makan sumber tenaga yang cepat seperti karbohidrat ringkas. Neurotransmitter lain memberitahu anda bahawa anda mempunyai cukup untuk makan dan berpuas hati. Hormon glukosa langsung dalam darah anda akan disimpan di dalam sel-sel lemak, atau mengarahkan badan untuk melepaskan glukosa tersimpan untuk tenaga.
Sistem kompleks ini boleh secara dramatik dipengaruhi oleh beberapa faktor yang biasanya dilihat dalam hipotiroidisme:
- Penyakit tiroid boleh melambatkan metabolisme . Sekiranya selera anda tidak jatuh untuk dipadankan dengan metabolisma yang lebih rendah, apa yang dirasakan oleh otak anda sebagai tahap pengambilan makanan yang betul untuk memuaskan kelaparan anda mungkin lebih besar daripada metabolisme anda dan menyebabkan penambahan berat badan.
- Penyakit tiroid dan autoimun adalah penekan kronik untuk badan. Menambah kepada tekanan hidup, tekanan fizikal seperti tidur tidak mencukupi atau kekurangan pemakanan, dan kesan fizikal tekanan-termasuk peningkatan paras kortisol dan tahap serotonin yang lebih rendah-muncul,. Peningkatan kortisol boleh menjadikan anda lebih letih, dan lebih berkesan pada penyimpanan lemak, dan serotonin yang lebih rendah dapat mengurangkan rasa kesejahteraan anda dan mencetuskan keinginan untuk karbohidrat dan makan berlebihan.
Rintangan Insulin dan Leptin
Insulin adalah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas anda. Apabila anda makan makanan yang mengandungi karbohidrat, tubuh anda menukar karbohidrat menjadi gula mudah. Gula ini memasuki darah, menjadi glukosa, atau gula darah. Pankreas anda kemudian membebaskan insulin untuk merangsang sel-sel untuk menyerap glukosa dan menyimpannya sebagai simpanan tenaga, mengembalikan gula darah anda ke tahap normal.
Dianggarkan 25 peratus daripada populasi (dan sesetengah pakar menganggarkan bahawa ini adalah lebih tinggi pada orang dengan hypothyroidism) makan "jumlah biasa" karbohidrat menimbulkan gula darah ke tahap yang berlebihan. Peratusan besar penduduk juga memakan makanan yang terlalu tinggi dalam karbohidrat. Dalam kedua-dua kes, pankreas meningkatkan pelepasan insulin untuk menurunkan gula darah. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sel-sel boleh menjadi kurang responsif terhadap insulin, dan banyak lagi yang perlu dihasilkan untuk mengekalkan paras gula darah normal.
Penyelidik juga telah menunjukkan hubungan antara rintangan kepada leptin-hormon yang membantu mengawal penyimpanan lemak dan pembakaran lemak-dan penyakit tiroid.
Kedua-dua rintangan insulin dan rintangan leptin mempunyai beberapa kesan negatif:
- Mereka boleh membuat anda lapar, terutama untuk makanan kaya karbohidrat
- Mereka boleh menurunkan jumlah gula yang terbakar badan sebagai tenaga, atau mencegah tubuh anda melepaskan secara berkesan dan menggunakan lemak yang disimpan
- Mereka boleh membuat sel-sel anda lebih baik menyimpan lemak, dan lebih buruk lagi untuk membuang lemak.
- Mereka boleh meningkatkan risiko anda membangunkan diabetes jenis 2.
- Mereka boleh menyebabkan berat badan, atau membuat berat badan lebih sukar
Kekurangan Pergerakan
Keletihan, tenaga berkurang, dan sakit otot dan hipotiroidisme boleh mengakibatkan kurang aktiviti dan senaman. Ini menurunkan metabolisme anda, mengurangkan otot pembakaran lemak, dan mengurangkan jumlah kalori yang anda boleh makan tanpa mendapat berat badan. Faktor-faktor ini menjadikan pergerakan dan / atau senaman secara teratur sebagai penting untuk kesihatan dan kesejahteraan anda sebagai mengambil ubat thyroid harian anda.
Berat Kontroversi
Isu kenaikan berat badan atau kesukaran kehilangan berat badan dalam hipotiroidisme adalah kontroversi. Banyak pakar perubatan konvensional percaya bahawa tiada hubungan langsung antara fungsi tiroid dan obesiti. Pada masa yang sama, banyak kajian penyelidikan mendapati bahawa interaksi antara hormon tiroid, tisu lemak, hormon lain, dan otak adalah penting untuk kawalan berat badan dan penyelenggaraan metabolisme dan tenaga
Kajian telah menunjukkan bahawa, secara purata, berat badan menurun secara sederhana selepas rawatan untuk hipotiroidisme dan tahap hormon yang menstabilkan tiroid (TSH) biasanya lebih tinggi pada orang yang berlebihan berat badan atau obes, berbanding dengan populasi biasa. Penyelidikan ke dalam kualiti pesakit thyroid yang konsisten menunjukkan pertambahan berat badan atau ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan sebagai kebimbangan utama bagi mereka yang mempunyai hipotiroidisme.
Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang lebih jelas yang menghubungkan penyakit autoimun-terutamanya Hashimoto thyroiditis, penyebab hipotiroidisme yang paling di Amerika Syarikat-dengan berat badan dan obesiti. Sesetengah penyelidikan telah menunjukkan bahawa dalam sesetengah orang, autoimun memicu ketahanan terhadap leptin, yang kemudiannya menjadi penyumbang utama kepada titik set metabolik yang lebih tinggi, dan ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan.
A Word From: There Are Solutions
Jangan berputus asa. Anda boleh menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme dengan memberi perhatian kepada menyelesaikan isu-isu utama yang telah kami jelaskan. Khususnya:
- Optimalkan ubat anda . Sekiranya tahap TSH anda berada di hujung jangkauan yang lebih tinggi, berbincang dengan doktor anda sama ada peningkatan dos dan paras TSH yang lebih rendah mungkin lebih baik untuk anda.
- Tambah T3 jika perlu . Adakah tahap T3 percuma anda diperiksa, dan jika T3 percuma anda tidak berada di bahagian atas julat rujukan, bincangkan dengan doktor anda sama ada terapi kombinasi T3 / T4 mungkin terbaik untuk anda.
- Hadkan tetingkap makan anda . Rintangan leptin selalunya dikaitkan dengan tabiat seperti kerap berkhasiat atau makanan berganda yang lebih kecil setiap hari. Pakar pada rintangan leptin mengesyorkan makan dua hingga tiga kali sehari, tanpa snek antara makanan. Mereka juga mencadangkan tidak makan selepas jam 8 malam dan membenarkan "tempoh berpuasa" selama 12 jam untuk membantu meredakan badan kepada leptin.
- Pertimbangkan ubat diabetes jenis 2 . Terdapat bukti bahawa ubat diabetes jenis 2 seperti metformin atau ubat suntikan akan meningkatkan kepekaan anda terhadap insulin dan dapat membantu mengurangkan rintangan insulin dan leptin.
- Bergerak dan bersenam! Pergerakan biasa-idealnya sekurang-kurangnya 30 minit, lima kali seminggu-amat penting, kerana ia dapat membantu meningkatkan metabolisma anda, mengekang selera makan anda, menurunkan kadar glukosa darah, tahan insulin dan rintangan leptin, meningkatkan tahap serotonin anda, dan menurunkan kortisol anda. Pastikan anda tidak melakukan terlalu intensiti tinggi, senaman yang meletihkan kerana itu sebenarnya lebih tertekan dan meningkatkan tahap kortisol.
Tinggal bermotivasi. Untuk membantu menggalakkan pergerakan dan aktiviti, pertimbangkan untuk menggunakan tracker kecergasan yang boleh dipakai (seperti FitBit) untuk membantu anda menetapkan matlamat dan bermotivasi. Anda juga boleh menjejaki kalori dan nutrien dengan aplikasi seperti MyFitnessPal. Anda juga mungkin ingin mencuba salah satu dari ribuan program kecergasan yang tersedia di DVD, video, dan aplikasi telefon pintar. Satu kegemaran pesakit tiroid adalah T-Tapp, program kecergasan menyeluruh yang mudah dan berkesan yang menggabungkan rutin aerobik dan otot-bangunan dalam urutan pendek yang lembut.
Dapatkan sokongan. Lebih mudah untuk kekal di landasan dan positif dengan sokongan dan dorongan orang lain yang berada di jalan yang sama. Anda boleh menyertai kumpulan sokongan khusus tiroid untuk orang yang mengambil bahagian dalam program penurunan berat badan, seperti Kumpulan Sokongan Diet Tiroid. Atau anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk berkumpul dengan beberapa kawan untuk bekerja dengan jurulatih peribadi atau jurulatih penurunan berat badan, pergi untuk berjalan kaki secara berkala, atau menyertai gim.
> Sumber:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Hypothyroidism pada Orang Dewasa: Disokong oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika. Amalan Endokrin. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Interkoneksi antara obesiti, fungsi tiroid, dan autoimun: peranan leptin yang beragam. Tiroid. 2013 Jun; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4 Apr.
> Pearce EN. Hormon tiroid dan obesiti. Curr Opinion Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Okt; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Mekanisme dalam endokrinologi: crosstalk antara kelenjar tiroid dan tisu adipose: integrasi isyarat dalam kesihatan dan penyakit. Eur J Endocrinol. 2014 Okt; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Obesiti dalam penyakit autoimun: bukan penyokong yang pasif. Autoimmun Rev. 2014; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2 Ogos.