Bagaimana Mengesan Celiac Selepas Anda Telah Sudah Bebas Gluten
Jika anda memutuskan untuk pergi tanpa gluten sebelum mendapat ujian untuk penyakit seliak tetapi kini telah memutuskan untuk menjalani ujian, doktor anda mungkin mengesyorkan anda menjalani cabaran gluten. Ini bermakna anda perlu makan gluten ... berpotensi banyak .
Sebenarnya, anda akan "mencabar" sistem anda dengan gluten, yang mana istilah "cabaran gluten" berasal.
Anda perlu makan gluten untuk ujian penyakit seliak untuk menjadi tepat. Itu kerana ujian - yang termasuk ujian darah dan endoskopi untuk mencari kerosakan pada usus anda - sebenarnya mencari reaksi badan anda terhadap gluten.
Sekiranya anda tidak makan makanan yang dipenuhi dengan gluten biasa, anda tidak akan mengalami kerosakan itu, walaupun anda mempunyai celiac. Sekali orang yang mempunyai celiac pergi bebas gluten, antibodi darah mereka untuk gluten hilang dan kerosakan usus mereka sembuh, bermakna ujian tidak akan menunjukkan apa-apa.
Tujuan dan Manfaat
Doktor mengesyorkan bahawa sesiapa yang mempertimbangkan diet bebas gluten diuji untuk penyakit seliak sebelum pergi gluten. Tetapi walaupun cadangan itu, banyak orang pergi bebas gluten tanpa ujian kerana mereka telah mendengar ia mungkin membuat mereka berasa lebih baik, atau kerana mereka percaya ia mungkin cara yang lebih sihat untuk dimakan.
Walau bagaimanapun, tanpa keputusan ujian untuk penyakit seliak, orang-orang tidak tahu sama ada mereka berisiko untuk komplikasi celiac, termasuk osteoporosis dan malnutrisi .
Secara amnya, anda boleh mengekalkan komplikasi ini dengan mengikuti diet bebas gluten yang ketat, tetapi orang yang tidak mempunyai diagnosis mungkin tidak termotivasi untuk tidak menipu diet bebas gluten sebagai seseorang yang telah didiagnosis.
Terdapat satu lagi sebab yang sering dipetik oleh orang yang menjalani cabaran gluten: leverage untuk menggesa ahli keluarga untuk mendapatkan ujian untuk penyakit seliak.
Garis panduan perubatan semasa memanggil untuk menguji semua saudara terdekat apabila seseorang dalam keluarga didiagnosis dengan celiac.
Bagaimana Melakukan
Cabaran gluten melibatkan memakan gluten hanya selepas anda bebas gluten untuk sementara waktu. Tetapi berapa banyak gluten yang anda perlukan untuk makan, dan berapa lama?
Malangnya, tidak ada garis panduan perubatan yang ditetapkan untuk melaksanakan cabaran gluten, walaupun kajian kecil yang ada pada subjek ini menunjukkan bahawa lebih banyak gluten untuk jangka masa yang lebih lama akan memberi anda peluang yang lebih baik untuk mendapatkan keputusan ujian yang tepat.
Beberapa doktor mengatakan bahawa makan sedikit gluten setiap hari (sepotong roti biasa atau dua) selama seminggu atau 10 hari akan mencukupi untuk memacu tubuh anda untuk menghasilkan antibodi dan mencipta jenis kerosakan usus yang akan dicari oleh doktor anda endoskopi. Malangnya, kajian menunjukkan bahawa hampir pasti tidak akan cukup lama untuk kerosakan berlaku.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa cabaran gluten selama tiga minggu yang melibatkan bersamaan satu hingga tiga keping roti sehari tidak cukup untuk menjana antibodi dan kerosakan usus pada celiac yang diketahui yang mengikuti diet bebas gluten.
Ramai pakar perubatan mencadangkan cabaran gluten selama enam hingga lapan minggu, di mana anda perlu makan dua keping roti yang dipenuhi gluten setiap hari.
Tetapi tidak ada penyelidikan sebenar yang menunjukkan itu cukup, sama ada.
Analisis beberapa kajian perubatan yang telah dilakukan pada masalah ini menunjukkan bahawa antara 70% dan 100% kanak-kanak akan menghasilkan keputusan ujian darah celiac positif dalam tempoh tiga bulan semasa memakan gluten. Pada orang dewasa, antara 50% dan 100% akan menunjukkan keputusan ujian positif dalam tempoh tiga bulan.
Gejala
Sekiranya anda mendapat gejala penyakit seliak dari pengambilan gluten yang tidak disengajakan semasa makan gluten, anda boleh mengharapkan gejala daripada cabaran gluten. Walau bagaimanapun, ia tidak jelas bagaimana gejala-gejala yang teruk mungkin menjadi cabaran anda.
Sesetengah orang melihat kembali kepada gejala-gejala yang teruk serta-merta - dalam sehari atau dua - dan terus mengalami tanda-tanda buruk selagi mereka makan gluten. Saya juga pernah mendengar orang-orang yang kesihatan keseluruhan merosot secara dramatik semasa menghadapi cabaran gluten.
Orang lain mungkin berasa lebih sakit awal dalam cabaran, tetapi kemudian tidak melihat terlalu banyak gejala kerana mereka terus memakan gluten. Dan, sesetengah orang mungkin tidak melihat apa-apa gejala sama sekali daripada pengambilan gluten mereka.
Jika anda mengalami gejala yang teruk, termasuk rasa mual dan muntah, cirit-birit yang teruk, pening kepala atau sakit perut yang teruk, anda harus berbincang dengan doktor anda sama ada anda perlu meneruskan cabaran gluten anda.
Alternatif
Malangnya, tidak ada cara untuk mendiagnosis penyakit seliak pada seseorang yang tidak sedang makan gluten - itulah satu sebab mengapa doktor menggesa mereka yang memikirkan diet bebas gluten untuk diuji terlebih dahulu.
Walau bagaimanapun, terdapat dua alternatif untuk menjalani cabaran gluten. Anda tidak akan memberi diagnosis "standard emas", tetapi anda boleh membuat keputusan (selepas berunding dengan doktor anda) bahawa anda tidak memerlukan diagnosis rasmi itu.
Sekiranya anda mahukan beberapa petunjuk sama ada anda mungkin mempunyai celiac, anda boleh mempertimbangkan ujian gen penyakit seleliak .
Ini tidak akan memberitahu anda jika anda mempunyai celiac (peratusan besar populasi membawa gen untuk penyakit seliak). Tetapi ia akan memberitahu anda jika ada kemungkinan untuk anda mempunyai celiac.
Anda juga boleh mempertimbangkan melangkaui cabaran gluten dan ujian sama sekali dan terus makan tanpa gluten. Ini adalah keputusan biasa untuk orang yang mendapat gejala yang mengerikan dari pengambilan gluten yang tidak disengajakan.
Walau bagaimanapun, jika anda membuat keputusan untuk kekal bebas gluten tanpa ujian, anda harus komited untuk mengikuti diet dengan ketat, kerana jika anda mempunyai celiac, anda akan mengambil risiko komplikasi yang serius (termasuk keadaan autoimun tambahan atau jarang sekali, kanser) jika kau tipu.
Sumber:
Notis percubaan klinikal Beth Israel Deaconess Medical Center. "Penanda Serum dalam Cabaran Gluten." Dikemaskini pada 20 Januari 2011.
Bruins MJ Respon klinikal terhadap cabaran gluten: kajian literatur. Nutrisi. 2013 Nov 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Cabaran Gluten Rendah Dosis di Celiac Sprue. Gastroenterologi dan Hepatologi Klinikal, Julai 2005.