Definisi:
Pembezaan merujuk kepada langkah-langkah siri yang menjadi sel yang matang. Apabila sel berkembang, ia mula menunjukkan tujuan dan peranannya sendiri dalam tubuh manusia, suatu proses yang dikenali sebagai pembezaan.
Sel-sel mungkin tidak matang kerana mereka berkembang dengan pesat dari permulaan yang baru, seperti dalam perkembangan bayi dalam rahim; Walau bagaimanapun, sel yang belum matang yang kekurangan pembezaan juga berlaku pada orang dewasa - misalnya, dalam tisu dan organ yang sentiasa menggantikan sel lama dengan yang baru, seperti sumsum tulang.
Sel-sel yang dibezakan sepenuhnya adalah yang kita pelajari dalam biologi asas: sel darah merah, sel-sel otak atau neuron atau sel-sel otot, misalnya. Pembezaan adalah proses yang membentuk takdir sel belum matang, menentukan peranan sel yang berbeza dan menghasilkan ciri-ciri khusus yang disesuaikan dengan tujuan sel dewasa. Sel kulit tidak seperti sel darah, contohnya. Sel yang matang dan saling dibezakan biasanya mempunyai peranan yang sangat spesifik untuk bermain, dengan ciri khas organ atau tisu di mana ia hidup.
Pembezaan dalam Kanser
Dalam kanser, proses pembezaan mungkin tidak berlaku secara normal. Sel-sel kanser mungkin terperangkap dalam satu fasa pembezaan, mungkin kurang berkembang dan mungkin tidak berfungsi serta sel-sel yang sihat di sekelilingnya. Malah, kadang-kadang sel-sel ini tidak begitu membezakannya, di bawah mikroskop, mereka tidak kelihatan seperti sel yang mereka hasilkan.
Patologi adalah doktor yang dilatih untuk menganalisis sel-sel dan tisu, seperti yang disampaikan dalam spesimen biopsi, untuk membuat penentuan tentang penyakit. Sudah tentu patologi itu sangat bergantung pada apa yang dipanggil morfologi - bagaimana sel-sel di bawah mikroskop: saiz, bentuk atau kekayaan warna apabila pewarna dan noda khas digunakan.
Ini masih dilakukan, dan menghasilkan maklumat penting mengenai pembezaan, tetapi sekarang terdapat ujian lain yang digunakan juga. Ujian ini boleh mengenal pasti molekul tertentu di luar sel-sel yang kadang-kadang dapat digunakan untuk mengetahui bagaimana sel dibezakan dengan baik.
Pembezaan dalam Kanser Darah
Salah satu sebab mengapa terdapat banyak jenis limfoma adalah sel-sel imun mempunyai banyak peringkat perkembangan, pembezaan dan kematangan. Jika anda pernah mengkaji perkembangan sel-sel darah, atau hematopoiesis , anda tahu bahawa ia bukan satu perkara yang mudah - terdapat pelbagai peringkat dan pelbagai jenis sel belum matang.
Dalam kes kanser darah seperti leukemia atau limfoma , sel-sel darah putih kanser atau limfosit berkisar bagaimana "baik dibezakan" mereka. Apabila kanser berlaku, ia sering "mengunci" sel - dan semua keturunan kanser - ke peringkat perkembangan di mana kanser bermula.
Sel-sel yang tidak dibezakan mungkin serupa dengan rupa sel-sel asal yang mereka usahakan, tetapi mereka mungkin tidak dapat melakukan semua pekerjaan yang diharapkan dari sel imun yang sihat. Sel-sel yang kurang dibezakan kurang matang, lebih cenderung berkembang pesat, dan umumnya lebih mudah terdedah kepada kemoterapi.
Sel-sel yang berbeza membezakan sel-sel matang dan jadi mereka cenderung membahagi dan berkembang lebih perlahan. Sel-sel malignan yang dibezakan dengan baik, seperti rakan biasa, cenderung berkembang perlahan-lahan.
Dalam beberapa kes, maklumat tentang pembezaan boleh mempengaruhi prognosis dan memaklumkan keputusan rawatan. Secara umum, "baik dibezakan" diterjemahkan ke kanser gred rendah, sementara "kurang dibezakan" diterjemahkan kepada keganasan gred tinggi.
Klasifikasi Kanser Diferensiasi dan Darah
Sistem klasifikasi berganda telah digunakan untuk kanser darah selama bertahun-tahun.
Sistem klasifikasi semasa, klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) 2008, mengambil beberapa faktor yang berkaitan untuk menentukan jenis keganasan, dan pembezaan adalah salah satu daripada faktor-faktor ini.
Sekiranya mungkin, keganasan ini diklasifikasikan oleh "keturunan" mereka kepada:
- Neoplasma Myeloid
- Neoplasma limfoid
- Histiocytic / dendritic neoplasms
Pembezaan dalam setiap keturunan juga penting. Sebagai contoh, limfoma adalah kanser limfosit, yang jatuh dalam garis keturunan neoplasma limfoid. Terdapat limfosit B dan limfosit T. Katakan anda tahu kanser anda adalah keturunan lymphocyte B, atau limfoma sel B.
Anda kemudian dapat mempunyai limfoma sel B yang matang , yang menghubungkan ke tahap normal perkembangan sel B dan kematangan. Anda juga boleh mempunyai prekursor leukemia limfoblastik B / lymphomas - ini adalah kanser sel belum matang yang komited untuk menjadi ahli keluarga sel-B.
Perbezaan dan Rawatan Kanser Darah
Lymphoma yang kurang dibezakan mungkin berkembang pesat dan lebih mudah terdedah kepada kemoterapi yang mensasarkan sel-sel yang membahagikan pesat.
Satu lagi contoh pembezaan yang boleh digunakan untuk kelebihan pesakit berlaku di leukemia promyelocytic akut, atau APL. Keganasan ini berbeza dari jenis AML lain dengan cara yang penting. Salah satu daripada mereka ialah, apabila sel APL dimusnahkan dengan kemoterapi, mereka melepaskan protein yang boleh menyebabkan mekanisme pembekuan darah badan keluar dari kawalan, yang boleh mematikan.
Para saintis mendapati bahawa sel APL dapat dibujuk untuk berubah menjadi sel mieloid matang dengan ubat tertentu. Oleh sebab pembengkakan ini benar-benar pembezaan, ubat-ubatan ini dipanggil agen pembezaan. Sejak letupan belum matang tidak mati dengan jenis terapi ini, protein berbahaya tetap di dalam sel-sel, dan proses pembekuan tidak dapat dikendalikan.
Dikemaskini Februari 2016, TI.
Sumber:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. Semakan 2008 dari Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) klasifikasi neoplasma myeloid dan leukemia akut: rasional dan perubahan penting. Darah. 2009; 114: 937.
Persatuan Kanser Amerika. Ubat lain untuk leukemia myeloid akut. Diakses Februari 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Biologi Kanser di Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Kejururawatan Kanser: Prinsip dan Praktik 5 ed Jones dan Bartlett: Sudbury, MA . ms 17-35.