Gangguan bipolar adalah keadaan psikiatri yang serius yang menyebabkan orang mengalami perubahan mood yang melampau dari mania hingga depresi. Penyakit ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan orang-orang dengan gangguan bipolar juga mendapati bahawa kaunseling boleh membantu.
Ia tidak luar biasa untuk melihat siaran pada forum kesakitan penyakit / ubat gluten dari orang-orang dengan gangguan bipolar yang melaporkan bahawa gejala-gejala mereka bertambah baik atau malah mereda sepenuhnya apabila mereka menerima diet bebas gluten .
Di samping itu, dua kajian dalam kesusasteraan perubatan menunjukkan bahawa orang yang sama dengan penyakit celiac atau kepekaan gluten bukan celiac mungkin mengalami kadar bipolar sedikit lebih tinggi daripada populasi umum.
Walau bagaimanapun, seperti banyak kemungkinan hubungan antara perekatan gluten dan keadaan mental, lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum ia jelas sama ada mengikuti diet bebas gluten mungkin membantu sesetengah individu dengan gangguan bipolar.
Anti-Gluten Antibodi Ditemui pada Orang Dengan Gangguan Bipolar
Sehingga kini, hanya tiga kajian perubatan telah dilakukan untuk melihat sama ada orang yang mengalami gangguan bipolar telah meningkatkan tahap antibodi anti-gluten dalam darah mereka.
Dalam kajian yang paling luas, yang diterbitkan pada tahun 2011, penyelidik menguji 102 orang dengan gangguan bipolar dan 173 orang tanpa gangguan psikiatri. Mereka mengukur tahap antibodi AGA-IgG dan AGA-IgA , kedua-duanya tidak khusus untuk penyakit seliak tetapi yang boleh digunakan sebagai ujian untuk kepekaan gluten .
Mereka juga mengukur antibodi deamidated kepada tTG-IgA dan tTG-IgG, yang dianggap ujian penyakit celiac yang sangat sensitif.
Kajian mendapati bahawa individu yang mempunyai masalah bipolar mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk meningkatkan tahap antibodi IgG kepada gluten jika dibandingkan dengan yang tanpa bipolar. Walaupun orang yang mempunyai masalah bipolar juga mempunyai kejadian penemuan makmal lain yang dikaitkan dengan penyakit seliak, penemuan tersebut tidak signifikan secara statistik.
Tahap antibodi pada orang yang mempunyai gangguan bipolar tidak berkaitan dengan jumlah gejala mereka (diukur dalam beberapa cara yang berbeza), sejarah perubatan mereka, sama ada mereka mempunyai apa-apa gejala gastrointestinal, atau dengan menggunakan ubat-ubatan psikiatri tertentu.
Hampir separuh daripada mereka yang mengalami gangguan bipolar membawa gen penyakit seleliak (iaitu, gen yang menimbulkan risiko penyakit seliak), tetapi mereka yang mempunyai gen tidak lebih atau mungkin mengalami peningkatan antibodi ke gluten.
Kajian Kedua Menampakkan Mania dalam Antibodi Bipolar dan Gluten
Kumpulan penyelidik yang sama menerbitkan satu kajian pada bulan Mac 2012 yang melihat penanda kepekaan gluten dan penyakit seliak dalam mania akut, gejala khas gangguan bipolar. Mereka mendapati bahawa orang yang dirawat di hospital untuk mania telah meningkat dengan ketara paras antibodi IgG ke gluten, tetapi tidak menaikkan tahap antibodi spesifik penyakit seliak lain.
Menariknya, apabila diukur enam bulan selepas dimasukkan ke hospital, paras purata antibodi IgG pesakit bipolar telah menurun dan tidak jauh berbeza daripada subjek kawalan. Walau bagaimanapun, pesakit bipolar yang masih bertambah tahap IgG enam bulan kemudian lebih mungkin telah dirawat semula untuk mania dalam tempoh masa itu.
"Pemantauan dan kawalan kepekaan gluten mungkin mempunyai kesan yang signifikan terhadap pengurusan individu yang dimasukkan ke hospital dengan mania akut," para penyelidik menyimpulkan.
Kajian ketiga, yang diterbitkan pada tahun 2008, tidak kelihatan khusus pada gangguan bipolar dan gluten; Sebaliknya, ia melihat pelbagai keadaan psikiatri, termasuk gangguan bipolar, dan sama ada mereka lebih cenderung untuk berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit seliak atau dengan ujian darah celiac positif. Kajian ini mendapati masalah neurologi atau psikiatri di hampir 2% kanak-kanak dengan kepekaan celiac atau gluten, kadar yang sedikit lebih tinggi daripada 1.1% yang ditemui dalam subjek kawalan.
Gluten Terlibat dalam Penyakit Mental Lain
Tidak syak lagi bahawa orang yang mempunyai penyakit seliak dan kepekaan gluten mengalami kadar kebimbangan dan kemurungan yang lebih tinggi daripada biasa.
Gluten dan kemurungan dikaitkan dalam pelbagai kajian, termasuk penyelidikan yang berkaitan dengan penyakit seliak dan penyelidikan yang berkaitan dengan kepekaan gluten bukan celiac. Sementara itu, gluten dan kebimbangan juga kelihatan berkongsi hubungan. Namun, tidak jelas sama ada gluten itu sendiri boleh menyumbang kepada gejala kemurungan dan kebimbangan, atau sama ada mekanisme lain seperti kekurangan nutrisi yang disebabkan oleh kerosakan usus yang disebabkan oleh gluten boleh menyebabkan gejala psikiatri.
Walau bagaimanapun, beberapa kajian mendapati bahawa mematuhi diet bebas gluten yang ketat seolah-olah membantu beberapa simptom kemurungan dan kecemasan pada orang dengan penyakit seliak dan kepekaan gluten.
Pakar psikiatri juga telah membuat spekulasi tentang hubungan yang berpotensi antara gluten dan skizofrenia, dan beberapa laporan kes menunjukkan ada orang dengan skizofrenia yang mungkin memperbaiki diet bebas gluten. Walau bagaimanapun, ahli-ahli kesihatan mental mengesyaki bilangan orang yang mungkin bertambah sangat kecil - berdasarkan beberapa peratus.
Adakah Gluten Akan Terlibat dalam Gangguan Bipolar?
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada gluten memainkan peranan dalam gangguan bipolar. Para penyelidik dalam kajian pertama yang melihat secara khusus pada antibodi anti-gluten pada orang dengan gangguan bipolar menyatakan bahawa beberapa tahap antibodi - tetapi tidak semuanya - jauh lebih tinggi pada orang yang mempunyai gangguan bipolar.
"Kemungkinan individu individu yang mempunyai gangguan bipolar yang telah meningkatkan antibodi kepada gliadin berkongsi beberapa ciri-ciri pathobiologi penyakit seliak, seperti penyerapan protein makanan yang tidak normal, satu penemuan yang juga konsisten dengan peningkatan kadar antibodi terhadap kasein sapi yang telah juga dijumpai dalam gangguan bipolar serta psikosis dan skizofrenia baru-baru ini, "kata para penyelidik dalam analisis mereka. "Walau bagaimanapun, mekanisme peningkatan respon antibodi terhadap gluten mungkin berbeza dalam gangguan bipolar berbanding dengan penyakit seliak."
Para penyelidik membuat kesimpulan: "Pada ketika ini, ia tetap akan menentukan sama ada protein gluten atau tindak balas imun tinggi yang diperhatikan kepada mereka mempunyai peranan dalam mekanisme patogenik gangguan bipolar atau berpotensi untuk berfungsi sebagai biomarker diagnosis atau aktiviti penyakit." Kajian masa depan perlu termasuk diet bebas gluten dalam pesakit gangguan bipolar dengan antibodi anti-gluten tinggi, kata mereka.
Sumber:
Dickerson F. et al. Penanda sensitiviti gluten dan penyakit seliak dalam gangguan bipolar. Gangguan Bipolar. 2011 Feb; 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
Dickerson F. et al. Penanda kepekaan gluten dalam mania akut: Kajian membujur. Penyelidikan Psikiatri. 2012 Mac 2. [Epub menjelang cetakan].
Ruggieri M. et al. Lazimnya manifestasi neurologi dan psikiatri yang rendah pada kanak-kanak dengan kepekaan gluten. Jurnal Pediatrik. 2008 Feb; 152 (2): 244-9. Epub 2007 Nov 19.