Ia Boleh Kos Anda Lebih Wang dan Mencegah Anda daripada Dihadiri
Hospital-hospital telah membuktikan cara kontroversial untuk menghasilkan wang, yang boleh menyebabkan pesakit berisiko secara kewangan dan perubatan. Mereka menggunakan apa yang dahulu menjadi cara yang baik untuk membantu pesakit yang tidak semestinya perlu dimasukkan ke hospital, yang dipanggil "status pemerhatian." Ia menumpukan wang pesakit keluar dari kantong mereka dan dari cukai mereka, dan mungkin juga mempengaruhi hasil perubatan mereka.
Apakah itu Status Pemerhatian Hospital?
Apabila pesakit pergi ke bilik kecemasan , penentuan dibuat sama ada mereka harus dimasukkan ke hospital atau tidak. Sesetengah pesakit hanya dihantar ke rumah dengan beberapa jenis rawatan preskriptif dan penjagaan susulan. Lain-lain yang diterima dengan segera kerana mereka memerlukan pembedahan atau beberapa jenis pemeriksaan atau rawatan perubatan lain. Lain-lain boleh sama ada sempadan, atau mereka mungkin memerlukan rawatan untuk jangka masa yang singkat - itu adalah pesakit yang boleh memakai status pemerhatian.
Bagaimanakah Hospital Buat Wang dari Status Pemerhatian?
Sekiranya pesakit diberi status pemerhatian, dia dianggap sebagai "pesakit luar" - bermakna dia tidak dimasukkan ke hospital. Ia boleh menguntungkan hospital untuk menetapkan status pesakit luar pesakit tanpa secara rasmi mengakuinya. Ini caranya:
- Sesetengah insuran, termasuk Medicare , tidak menganggap status pemerhatian sebagai kemasukan dan oleh itu tidak melindungi kos seperti yang akan dilakukan jika pesakit dimasukkan ke hospital. Ini bermakna pesakit boleh dikenakan bayaran tunai untuk lawatan mereka. Bayaran tunai untuk lawatan pesakit luar jauh lebih tinggi daripada pembayaran balik daripada insurans untuk penginapan pesakit yang diakui kerana, tentu saja, syarikat insurans merundingkan kadar yang jauh lebih rendah untuk pesakit yang mereka bayar .
- Medicare tidak membayar ganti rugi hospital sepenuhnya untuk pesakit yang dibenarkan masuk dalam tempoh 30 hari sebelum meninggalkan hospital sebelum ini. Ini bermakna jika pesakit Medicare telah dimasukkan ke hospital, kemudian dihantar ke rumah, dan muncul semula di dalam bilik kecemasan dalam masa 30 hari, hospital akan dihukum untuk kemasukan semula. Dengan meletakkan pesakit pada status pemerhatian, mereka boleh mengelakkan potensi penalti ini.
Apakah Masalah Status Pengamatan bagi Pesakit?
Dalam kes-kes apabila status pemerhatian ini dipersoalkan untuk pesakit, terdapat beberapa sebab ia boleh menjadi masalah.
- Kos out-of-pocket adalah lebih tinggi. Ini adalah benar bagi pesakit Medicare - jika mereka tidak dimasukkan ke hospital, walaupun mereka tinggal di sana, hospital boleh membebankan mereka untuk banyak perkara Medicare tidak melindungi jika liputan Bahagian B digunakan . Keputusan terbaru (2014) mengatakan bahawa pesakit Medicare mesti secara rasmi mengakui, dan tinggal di hospital dalam semalam selama dua pertengahan.
- Penjagaan perubatan boleh dikompromi. Kehidupan di hospital sangat singkat hari ini kerana reimbursements insurans sangat rendah apabila pesakit mendapat titik tertentu dalam jagaannya. Ini bermakna terdapat beberapa pesakit yang dihantar pulang terlalu awal. Jika mereka mula sakit semula atau mendapati diri mereka dalam kesakitan yang tidak terurus, mereka akan cuba kembali ke hospital. Tetapi jika hospital enggan mengakui mereka, pesakit tersebut mungkin tidak mendapat penjagaan yang mereka perlukan. "Status pemerhatian" boleh menjejaskan penjagaan yang mereka perolehi kerana mereka belum sepenuhnya dimasukkan ke hospital dan oleh itu tidak sebahagian daripada proses hospital untuk merawat pesakit.
- Pesakit Medicare yang mesti dimasukkan ke rumah jagaan kejururawatan perlu dimasukkan ke hospital sepenuhnya sebelum kemasukan ke rumah kejururawatan jika mereka menjangkakan Medicare akan membayar untuk penginapan rumah kejururawatan mereka. Sekiranya pesakit telah memantau status pemerhatian dan bukannya diakui sepenuhnya, maka tidak akan ada pembayaran balik rumah penjagaan - yang boleh berjumlah ratusan ribu atau lebih. Sekiranya Medicare melindungi apa-apa kos rumah kejururawatan, pesakit mesti secara rasmi dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya tiga pertengahan (bukan peraturan yang sama dengan peraturan dua malam yang disebutkan di atas).
Walau bagaimanapun, artikel ini hanya merujuk kepada pesakit Medicare jika penjagaan kesihatan anda dilindungi oleh pembayar peribadi, atau pembayar kerajaan lain (Tricare, Medicaid), anda bijak memeriksa dengan mereka untuk mengetahui status pemerhatian anda.
Ia juga perlu diperhatikan bahawa hospital boleh menentukan dan mengubah status pesakit tanpa membiarkan orang tahu ia telah dilakukan. Mereka mungkin memberitahu pesakit yang dia dimasukkan ke hospital, tetapi dokumen itu akan mencerminkan status pemerhatian. Walaupun pesakit telah dimasukkan, hospital boleh mengubah status itu pada bila-bila masa.
Apa yang Boleh Anda Lakukan untuk Mencegah Diri Anda atau Yang Disayangi daripada Diletakkan di Status Pengamatan Hospital?
Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang mudah. Sekurang-kurangnya menghindari bilik kecemasan sama sekali, tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda atau orang yang disayangi daripada diletakkan pada status pemerhatian.
Walau bagaimanapun, anda mungkin boleh mendapatkan diri sendiri atau orang yang anda sayangi dimasukkan ke hospital.
- Ketahui sepenuhnya bahawa anda tidak mahu diadakan di hospital pada status pemerhatian. Walaupun ia mungkin kedengaran sedikit menarik kerana ia kedengaran sementara (dan anda fikir anda mungkin kembali ke rumah lebih cepat), ketahuilah bahawa tidak ada upsides terhadap status pemerhatian.
- Hubungi doktor penjagaan utama anda sebelum menuju bilik kecemasan. Dia akan memberi nasihat sama ada anda mempunyai alternatif kepada ER . Lebih-lebih lagi, jika anda perlu pergi ke ER dan tinggal di hospital, anda sepatutnya dapat mendapatkan doktor anda untuk membantu anda memastikan anda diterima sepenuhnya.
- Minta melihat dokumen yang menunjukkan anda telah diterima. Jika anda melihat perkataan "pemerhatian" maka mintalah untuk bercakap dengan orang yang akan mengakui anda sepenuhnya - dan tegas jika anda perlu. Anda mungkin perlu mencari pentadbir hospital - dan jangan takut untuk membantahnya.
- Sekiranya anda takut untuk bercakap, atau jika anda memerlukan sokongan dalam apa cara untuk menukar status, hubungi peguam bela pesakit untuk membantu anda .
Ia berulang-ulang - walaupun anda atau orang yang anda sayangi bukan pesakit Medicare, semak dengan pembayar anda untuk memastikan tinggal di hospital dilindungi, status pemerhatian atau tidak.