Bagaimana Melawan Pelepasan Hospital

Mengenai satu-satunya aspek meninggalkan hospital yang konsisten di kalangan semua pesakit adalah kita semua melakukannya dengan cepat atau lambat. Pelepasan Hospital adalah proses yang anda persiapkan untuk, kemudian meninggalkan hospital.

Dalam dunia yang ideal, pelepasan hospital akan berlaku apabila anda dan doktor anda berfikir bahawa masa adalah betul. Anda akan cukup kuat dan cukup sihat untuk mengendalikan bukan sahaja tugas dan butiran penting yang perlu dilakukan, tetapi juga untuk menjaga diri sebaik sahaja anda tiba di destinasi anda.

Walau bagaimanapun, kita tidak hidup dalam dunia yang ideal. Untuk memahami mengapa masalah timbul dengan masa pelepasan hospital, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya, kita perlu memahami bagaimana keputusan dibuat mengenai jumlah masa yang akan dimasukkan ke hospital.

Mengapa Pelepasan Adakah Keputusan Pembayar Anda

Sebelum kami dimasukkan ke hospital, keseluruhan hospital kami dan apa-apa ujian, prosedur dan rawatan yang diramalkan mesti diluluskan untuk pembayaran oleh pembayar kami-syarikat insurans kami atau pembayar awam seperti Medicare, Tricare, VA atau pembayar Medicaid negeri.

Untuk menentukan apa yang mereka akan bayar, pembayar bergantung kepada kod diagnostik , yang dipanggil kod ICD, dan kod prosedur (perkhidmatan) yang dipanggil kod CPT untuk menerangkan apa yang salah dengan anda, dan oleh itu apa rawatan atau ujian perlu dilakukan untuk membantu anda. Termasuk dalam deskripsi tersebut adalah jumlah purata masa anda diluluskan untuk berada di hospital untuk menyelesaikan tugas yang berada di bawah kod tersebut.

Sudah tentu, maksud "purata" adalah meneka siapa. Ia berdasarkan pendapat syarikat insurans mengenai apa yang pesakit yang ideal, seseorang yang tidak mempunyai masalah tambahan. Ia sama sekali tidak berdasarkan pesakit individu dan statusnya.

Oleh itu, berdasarkan kod-kod yang dijangkakan yang telah diberikan kepada anda, apabila masa anda sudah selesai, pembayar anda tidak lagi akan membayar untuk penginapan anda.

Jika mereka tidak akan membayar, maka melainkan jika anda boleh membayar wang tunai, hospital akan menghantar anda ke rumah. Oleh itu, tarikh dan masa pelepasan anda tidak berdasarkan kesediaan fizikal. Mereka didasarkan pada bayaran berkod yang mungkin bercanggah langsung dengan kesediaan anda.

Kenapa Pesakit Perlu Lebih Lama Hospitalized?

Masalah akan timbul jika anda tidak "biasa". Mungkin badan anda mengalami masalah penyembuhan dari pembedahan. Ada kemungkinan anda mendapat jangkitan hospital , atau telah menjadi mangsa kesalahan ubat. Orang tua mengambil masa lebih lama untuk kembali ke kakinya.

Untuk sebab-sebab ini dan yang lain, anda atau doktor anda mungkin menentukan bahawa masa yang diberikan pembayar tidak akan cukup masa untuk anda. Jika terdapat masalah tambahan (seperti jangkitan atau kesilapan ubat), hospital mungkin secara automatik cuba melanjutkan pembayaran untuk penginapan anda, dan anda tidak akan pernah mendengar tentangnya. Tetapi itu tidak selalu berlaku.

Terdapat sebab-sebab wang untuk anda ingin tinggal satu atau dua hari tambahan juga. Sebagai contoh, jika anda perlu dilepaskan ke pusat kejururawatan mahir atau pemulihan, Medicare tidak akan membayarnya melainkan jika anda telah tinggal sekurang-kurangnya tiga hari. Jadi anda mungkin terjebak dalam pengikat. Apa yang salah dengan anda-berdasarkan kod diagnostik anda-mungkin bermakna mereka hanya akan membayar selama dua hari.

Tetapi jika anda dilepaskan dalam dua hari, anda mungkin terjebak dengan kos kemudahan lain-mungkin selama berbulan atau tahun.

Apakah Alasan Anda Tidak Perlu Ingin Lebih Lama?

Ia juga mungkin keengganan anda untuk meninggalkan tidak berdasarkan status kesihatan anda sama sekali; Sebaliknya ia adalah mengenai kekurangan sokongan penjagaan yang anda ada di rumah, atau bahkan takut bahawa tanpa seseorang mengawasi anda 24/7, sesuatu yang penting boleh berlaku yang akan tidak disedari. Mungkin anda kesepian dan anda suka perhatian yang anda dapatkan di hospital.

Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, ini tidak cukup sebab untuk tinggal.

Mengapa?

Kerana hospital adalah tempat yang berbahaya. Hanya yang paling sakit pesakit yang terdapat di hospital, dan bersama-sama dengan mereka didapati ejen berjangkit yang paling teruk yang terlalu mudah dikontrak.

Jangkitan juga menyerang kepala mereka yang sangat hodoh apabila kakitangan hospital yang menjaga anda-doktor, jururawat dan lain-lain-tidak boleh bekerja dengan gigih untuk menghentikan penyebaran mereka, yang boleh dilakukan dengan mencuci tangan dan mengambil langkah-langkah lain untuk menjaga keselamatan anda.

Selanjutnya, kita tahu bahawa beratus-ratus ribu orang Amerika mati di hospital setiap tahun , bukan dari sebab mereka dimasukkan ke hospital untuk bermula, kerana sesuatu yang berlaku semasa hospital mereka membunuh mereka.

Jika anda memutuskan untuk melawan pelepasan hospital anda, pastikan ia adalah kerana ia amat diperlukan untuk kelangsungan hidup anda dan tidak meletakkan anda pada risiko lebih lanjut daripada jenis-jenis masalah hospital ini.

Tinggal Lebih Lama Mungkin Lebih Banyak Lagi

Semasa anda mempertimbangkan untuk memfailkan rayuan, jangan lupa bahawa tinggal lebih lama mungkin akan menyebabkan anda keluar daripada poket anda juga. Anda mungkin mempunyai bayaran bersama, deduktibles dan insurans bersama yang anda beri kepada hospital untuk melanjutkan.

Jadikan Rayuan supaya Anda Boleh Menginap di Hospital

Sebaik sahaja anda telah diberi tarikh pelepasan dan anda dan doktor anda bersetuju bahawa anda perlu melanjutkan perjalanan anda, anda akan mahu merayu (melawan) tarikh pelepasan yang telah anda berikan.

Langkah-langkah untuk menarik tarikh pelepasan akan berbeza-beza dari hospital ke hospital, dan dari negeri ke negeri melainkan anda adalah pesakit Medicare. Medicare mempunyai proses yang sangat khusus untuk mengikuti di mana pun anda tinggal atau hospital apa yang telah anda terima.

Garis panduan ini juga boleh digunakan oleh hospital untuk pesakit bukan Medicare, jadi jika anda memutuskan untuk merayu dan anda bukan pesakit Medicare, anda boleh cuba untuk mengikuti arahan mereka.

Berikut adalah beberapa amalan yang boleh membantu anda tidak kira siapa pembayar anda:

  1. Kebanyakan hospital memberi anda banyak kertas kerja apabila anda dimasukkan. Termasuk harus menjadi kenyataan tentang hak-hak Anda, yang juga harus memasukkan informasi tentang pelepasan Anda dan bagaimana merayu pelepasan. Sekiranya anda tidak diberi notis pelepasan dan cara memfailkan rayuan, minta seorang peguam atau pesakit hospital . Kemudian ikuti arahan tersebut.
  2. Orang yang anda akan menarik disebut "QIO" yang bermaksud Pegawai Maklumat Berkualiti. Kerajaan persekutuan mempunyai syarat yang ketat untuk cara QIO menangani rayuan pelepasan.
  3. "Pelepasan Selamat" adalah istilah utama yang digunakan Medicare, dan anda juga boleh menggunakannya. Apabila anda memfailkan rayuan anda, pastikan anda menyatakan bahawa anda tidak percaya pelan pelepasan semasa memenuhi keperluan "Pelepasan Selamat" seperti yang ditakrifkan oleh Medicare, walaupun anda bukan pesakit Medicare. Hanya menggunakan istilah ini bermakna keputusan itu akan memberi kesan kepada anda.

Hospital Boleh Membantu Anda Melawan Pelepasan

Perlu diingat bahawa hospital hanya menghasilkan wang ketika katil mereka penuh, akan ada keadaan apabila mereka mahu pergi ke kelawar untuk membantu anda untuk menjaga anda di sana. Sudah tentu, semakin lama anda tinggal, lebih banyak wang yang mereka buat. Oleh itu, anda mungkin boleh bergantung kepada mereka untuk meyakinkan pembayar anda untuk menyimpan anda di sana.

Di samping itu, undang-undang baru yang diluluskan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menyediakan hukuman yang akan menjejaskan pendapatan hospital jika masalah timbul akibat pelepasan awal.

Apa pun yang anda memutuskan, pastikan ia adalah kepentingan terbaik kesihatan dan status kesihatan anda dan tekanan proses itu tidak memberi kesan negatif kepada anda.