Perkongsian Pembayaran Dengan Syarikat Insurans Anda
Memahami insurans perubatan boleh menjadi perkara rumit dengan beberapa istilah yang mengelirukan. Salah satunya adalah perkataan 'coinsurance.' Dalam takrifan yang paling asas, ini bermakna anda akan berkongsi kos penjagaan perubatan dengan syarikat insurans anda.
Kekayaan syiling mempunyai kelebihannya, seperti premium bulanan yang lebih rendah, tetapi mungkin bermakna anda membayar lebih banyak saku hingga anda mencapai deductible tahunan.
Sudah tentu, terdapat manfaat untuk syarikat insurans juga. Sebelum anda membeli polisi baru, penting untuk memahami dengan tepat apa insurans adalah.
Apakah Jaminan Kewangan?
Walaupun anda mempunyai insurans kesihatan , anda masih bertanggungjawab untuk membayar bahagian tertentu dari setiap penjagaan yang anda cari, sama ada ia merupakan temujanji doktor, ujian, kemasukan ke hospital, atau preskripsi dadah individu. Anda tidak sepenuhnya dari cangkuk ketika datang untuk membayar insurans.
Satu bentuk tertentu dari jenis pembayaran bersama ini dipanggil coinsurance. Dengan insurans bersama, individu yang diinsuranskan berkongsi beberapa bayaran yang dibuat atas rang undang-undang atau tuntutan dengan syarikat insurans. Pada peringkat asasnya, coinsurance hanya merujuk kepada penyebaran pelan insurans di kalangan pelbagai pihak.
Peratusan Sekuriti
Jaminan duit syiling biasanya dirangka sebagai peratusan jumlah yang perlu dibayar.
Peratusan itu adalah tanggungjawab anda untuk setiap penjagaan.
Sebagai contoh, insurans anda mungkin ditetapkan pada 80/20, yang bermaksud bahawa syarikat insurans membayar 80 peratus daripada jumlah bil dan anda membayar baki 20 peratus. Ketahuaan mungkin sebanyak 50 peratus untuk beberapa pelan insurans. Jika anda mempunyai pelan kesihatan yang boleh ditolak atau bencana yang tinggi , ia mungkin naik sehingga 100 peratus sehingga jumlah deduktif anda.
Walau bagaimanapun, semakin tinggi peratusan yang anda harapkan untuk membayar, harga premium bulanan (relatif) lebih rendah. Jika anda membayar lebih untuk perkhidmatan individu, anda mungkin akan membayar kurang pada premium bulanan.
Bagaimana Perkongsian Berkerja
Katakan anda melawat doktor anda untuk prosedur rutin dan jumlah bil dari lawatan adalah $ 125. Anda mungkin telah membayar copay $ 25. Sebaik sahaja digunakan, copay ini mengurangkan bil asal dari $ 125 hingga $ 100. Jaminan insurans anda yang ditubuhkan dengan syarikat insurans anda ialah 80/20, yang bermaksud bahawa anda kini dijangka membayar 20% daripada baki $ 100 yang tersisa, yang bernilai $ 20.
Oleh itu, jumlah kos untuk lawatan anda ialah copay $ 25 ditambah dengan tambahan $ 20 coinsurance, yang bernilai $ 45.
Alasan untuk Jaminan Ketenteraman
Terdapat dua sebab asas mengapa syarikat insurans menggunakan insurans bersama. Ia mengurangkan jumlah yang mesti dibayar bagi pihak anda untuk penjagaan anda. Pada masa yang sama, ia juga tidak menggalakkan anda melihat doktor anda atau mencari rawatan kerana mereka tahu bahawa jika anda perlu membayar sebahagian daripadanya, anda kurang cenderung untuk mendapatkan penjagaan.
Tidak seperti kebanyakan copays , insurans bersama tidak dapat menyumbang kepada deductible anda. Sebaik sahaja anda telah mencapai deductible anda, anda mungkin tidak lagi bertanggungjawab untuk insurans bersama sepanjang tempoh dasar anda (biasanya melalui akhir tahun fiskal semasa).
Pastikan anda memasukkan kos insurans bersama apabila anda mengetahui tentang pelan insurans penjagaan kesihatan yang dipilih, sama ada sebagai dasar individu atau semasa pendaftaran terbuka .